Окклюзия на глазу

Возникает окклюзия сосудов сетчатки в результате воздействия на зрительную систему различных факторов, которые приводят к повышенному тромбообразованию, формированию бляшек, разрыву артерий глаза, нарушению кровообращения и ишемии глазных структур. Из-за патологических процессов пациент полностью или частично теряет зрение, появляются фотопсии и сильная головная боль. Заподозрить окклюзию можно после проведения офтальмоскопии и ангиографии. Лечение заключается во введении тромболитиков и средств, которые расширяют сосуды.

Заболевание обуславливается блокадой центральной ретинальной артерии и ее основных ветвей. При этом в лишенной кровоснабжения сетчатке гибнут большинство нервных клеток.

Причины развития патологии

Окклюзия правого или левого глаза возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • аритмия;
  • эндокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • длительная работа за компьютером;
  • значительная зрительная нагрузка;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление гормональных стероидных препаратов;
  • курение и алкоголизм;
  • опухоли глаза;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
Отложения холестериновых бляшек закупоривают просвет сосуда, что и приводит к такой патологии.

Нередко окклюзия ЦАС связана с развитием атеросклероза и закупоркой сосуда, расположенными на его стенках бляшками. А также недостаточность кровообращения левого или правого глаза может возникнуть в результате разрыва и кровоизлияния из-за нарушения тонуса артерии или повышенного давления крови. Вызвать такое явление может травма или оперативное вмешательство. В результате нарушения реологических свойств крови возникает повышенный риск тромбообразования. При этом эмбол способен остановить ток крови и полностью закупорить сосуд. Центральная артерия сетчатки поражается преимущественно у мужчин после 60 лет, а также лиц, имеющих наследственную предрасположенность к этой патологии.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Окклюзия центральной артерии сетчатки вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • появление темных участков или скотом;
  • боль в глазном яблоке;
  • кровоизлияния на склере;
  • появление мушек или звездочек перед глазами;
  • сильная головная боль;
  • помутнение хрусталика;
  • полная потеря зрения в результате атрофии зрительного нерва.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

В качестве подтверждающей процедуры пациент проходит периметрическое обследование.

Заподозрить, что у пациента окклюзия центральной вены сетчатки можно по наличию симптомов, характерных для этой патологии. Подтвердить диагноз можно после выполнения офтальмоскопии, визио- и периметрии. А также рекомендуется выполнить ангиографию сосудов глаза. Проводится ультразвуковое исследование органов зрения и рентгенография с предварительным введением контрастного вещества. Показана электроретинография, что определяет степень активности нервных клеток глазного яблока. Еще необходим общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и посев лимфы при подозрении на бактериальное обсеменение.

Вернуться к оглавлению

Лечение окклюзии глаза

Важно начать терапию болезни в первые часы после того, как была поражена центральная артерия сетчатки. Это позволит минимизировать ишемию тканей и не вызовет необратимых последствий для нервных волокон глаза. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазных яблок, который способствует восстановлению кровотока. А также показано применение мочегонных средств, которые помогут снизить отек и давления крови внутри глаза. Если патология возникла вследствие спазма, то применяют вазодилятаторы и спазмолитики, можно выполнить гипербарическую оксигенацию. При тромбозе вводят тромболитики и антиагреганты, проводят зондирование артерий и удаляют кровяной сгусток хирургическим путем. Кроме этого, используются сосудорасширяющие средства, бета-адреноблокаторы и антиоксиданты.

В случае выраженной боли глаз необходимо закрывать и вводить пациенту обезболивающие средства.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогноз

Если лечение окклюзии вен сетчатки было недостаточным или проведено не своевременно, то пациент может ослепнуть. Чаще всего заболеванию подвержен только один глаз, но в офтальмологии встречаются случаи двухстороннего поражения. Предотвратить инфаркт глаз можно, если вести здоровый образ жизни, контролировать уровень давления и липопротеидов в крови. Необходимо избегать травм, следить за весом и держать под контролем артериальную гипертензию.

Эксперт статьи
Малышева Нина Александровна
Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1284
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,60 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий