Важную роль в работе органов зрения имеет глазодвигательный нерв. Его анатомия довольно сложная. Это орган, обеспечивающий поворот глазного яблока, активность век, хрусталика и зрачков. Он иннервирует мышцы почти на всей поверхности глаза. После попадания инфекций, появления черепно-мозговых травм или инсульта, может ухудшаться работа органа. Это сказывается на качестве зрения и рефлексах глазного аппарата. Симптомы также включают боли в глазах и лице, паралич аппарата нейронов или ухудшение слуха. Диагностику и лечение проводит офтальмолог-невролог.
Анатомия и строение
Глазодвигательный нерв является важнейшей частью строения зрительного аппарата. Это III пара нервов, которая состоит из вегетативных парасимпатических и соматомоторых волокон. Первый тип волокон располагается внутри, а второй снаружи, потому при повреждении страдает парасимпатическая система. В состав входят 5 ядер: 2 наружных и 2 парных и 1 непарное. Каждая из мышц соединяется с определенной частью глаза и обеспечивает ее движение.
Эти ядра глазодвигательного нерва располагаются около ножек мозга. В этой части волокно выходит и соединяется с мозгом. В сегменте находится борозда глазодвигательного нерва. Через нее волокна проходят между можечковой и задней артерией, после огибает твердую оболочку и входит в пещерную пазуху. Нейроны разделяются на верхнюю и нижнюю ветвь глазодвигательного нерва. Первая присоединяются к верхней прямой, а вторая к нижней прямой, медиальной и косой мышцам. Разделяется на несколько сигментов, которые расположены в разной части головы. Эти отделы показаны в таблице:
Раздел | Расположение |
Ядерный | Находится в среднем мозге |
Пучковый | Располагается в мозговом стволе |
Подпаутинный | Между стволом и каверзным синусом |
Пещеристый | Ход нерва из синуса в орбиту |
Глазничный | Располагается в орбите глаза |
Функции нерва
Главная задача органа — иннервация, то есть присоединение к частям глаза нервных волокон. Нейроны отвечают за подвижность глазного яблока. Он приводит в активность почти все мышцы глаза. К нерву не относится верхняя прямая и боковая косая мышцы. Глазодвигательный нерв проводит иннервацию мышц с центральной нервной системой человека (ЦНС). Функционирование обеспечивает то, что глазодвигательный путь взаимосвязан с головным мозгом. Это позволяет зрительной системе стабильно работать и рефлекторно отвечать на внешние факторы (появление света, изменение расстояния).
Функции глаза, которые контролирует орган:
- вращение яблока;
- поднятие век;
- сужение и расширение зрачков;
- движение хрусталика.
Нервом иннервируются такие мышцы зрительного аппарата:
- сфинктер зрачка;
- подъемную мышцу век;
- ресничную;
- нижнюю косую;
- верхнюю прямую.
Причины поражения
По данным статистики нарушения в работе органа возникает 50% населения. Заболевания могут поражать любую часть глазодвигательного нерва: ядра, пучки или магистрали. Офтальмологи отмечают, что наиболее опасными из патологий являются те, что затрагивают ядра. Чаще патологии вызывают инфекции, которые поражают разные сегменты мозга, инфаркт или разрыв сосудов. Причинами становятся травмы головы или глаз, опухоли, аневризма, сахарный диабет. Но установить точный источник заболевания всегда сложно.
Неврология зачастую имеет хронический или врожденный характер болезни. Невропатию диагностируют редко. Отдел ядер чаще страдает от птоза. Он затрагивается физиология мозгового канала, что приводит к опущению век глаз. Другое поражение глазодвигательного нерва — офтальмоплегия. Нарушение вызывает паралич или косоглазие. Кроме того, появляются отек, который может сдавить волокно.
Другие возможные синдромы:
- Вебера;
- Бенедикта;
- Клода.
Симптомы заболеваний
Признаки заболеваний зависят от причины возникновения патологии и ее месторасположения.
Зачастую пациенты жалуются на опущение века или боли в глазах. Из-за патологий появляется косоглазие. Оно может быть сходящимся или расходящимся. У некоторых больных отмечается раздвоение изображения и ухудшение качества зрения. Часто такие заболевания влияют на состояние мозга в тех частях, где пролегают нейроны. Такие проблемы отмечают в 30% случаях. Потому у пациентов может ухудшаться слух или моторика. Если заболевание затрагивает работу периферического нерва, то это приводит к болям в лицевой части. Симптомы болезней глазодвигательного нерва включают:
- полный или частичный паралич;
- дифекты сетчатки;
- отсутствие реакции на свет или частичная;
- ухудшение работы хрусталика;
- выпуклость глаз.
Исследования заболеваний и лечение
Исследование функции глазодвигательных нервов проводит офтальмолог-невролог. Для выявления заболевания выявляют симптоматику путем опроса больного. Далее изучают основные рефлексы глаз: реакция на свет, удаление предметов, периферийное зрение. Если на этом этапе изучения были выявлены проблемы, то делают более тщательную и глубокую проверку. Для этого пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ, КТ). Эти методы направлены на осмотр глазодвигательного нерва в мозге и в глазном яблоке человека. Кроме этого, проводят ангиографию и изучение внутриглазного дна. Комплексная диагностика позволяет полностью изучить орган и выявить нарушения в конкретной части.
Лечение проходит под внимательным контролем лечащего врача. Заболевания имеют положительные прогнозы и лечатся, если больной соблюдает предписанные ему правила. Врачи рекомендуют использовать гимнастику для глаз, чтобы укрепить волокна органа. Это также поможет в профилактике патологий. В борьбе с заболеваниями помогают капли и лекарства, которые содержат комплекс витаминов и минералов, для поддержания здоровья. Для тонизирования состояния глаз проводят терапию с помощью компьютерных программ. Так врачи советуют лечиться стереокартинками. Этот методы нужен для восстановления стабильности работы нерва.