Слезные железы

В слизистой оболочке глаза человека располагается слезосекреторный орган — это основная слезная железа и несколько мелких добавочных протоков. Находятся они в верхне-наружном отделе под верхним веком. Чтобы понять, какого размера основная глазная железа и какова ее структура, ее можно прощупать. Эти характеристики играют важную роль при диагностике патологий оптической глазной системы.

Какие выполняет функции?

У каждого участка слезного аппарата глаза отдельное назначение, но они находятся в тесной связи между собой и с другими структурами. Главная и единственная их задача заключается в производстве и выделении жидкости, которая выполняет следующие функции слезной железы:

• Очищает поверхность глаза от пыли, мелких соринок.
• Увлажняет глазное яблоко, создавая комфортные условия для нормальной деятельности органа зрения.
• Питает наружную оболочку глаза благодаря входящим в состав жидкости полезным веществам, таким как органические кислоты, калий и хлор.
• Формирует пленку, которая является покрытием передней поверхности оболочки роговицы.

Несмотря на то что слезы в основном воспринимают как проявление положительных или отрицательных эмоций, их присутствие необходимо для нормальной работы глаз. Часто их недостаток или, наоборот, избыток приводит к патологическим нарушениям зрения и развитию заболеваний глазного аппарата.

Анатомия аппарата

Слезные железы представляют ряд парных органов. Они расположены в верхней и нижней частях век, в небольшой впадине (слезная ямка), между внешней стенкой глазницы и самим глазом. Железы глаза поддерживаются соединительнотканными нитями, мышечными волокнами и жировой тканью. Кровоснабжение органов обеспечивает слезная артерия.

Строение железы

Как у любой сложной конструкции, анатомия железы включает структуры из небольших зон, полостей, путей и канальчиков, которые соединены между собой. Слезный аппарат состоит из двух отделов:

• слезопродуцирующий;
• слезовыводящий.

Схема строения включает следующие составные части:

• Нижняя часть. Сформирована небольшими дольками, расположенными на расстоянии друг от друга. К ним примыкает парочка каналов. Занимает субапоневротичнскую полость, которая находится под нижним веком у внутреннего края глаза. Рядом расположился слезный бугорок.
• Ацинарные дольки — это внутренние части, которые состоят из эпителиальных клеток.
• Протоки. Они образуют свободный процесс движения жидкости. Располагаются они в верхней и нижней частях железы. Большинство слезных путей выходят в свод слизистой оболочки.
• Слезный мешок. Открывается прямо на входное отверстие канальцев. Внешне напоминает удлиненную полость, в которой находится специальный секрет, вырабатываемый клетками мешка. Книзу переходит в носослезный проток.
• Точки. Их расположение — внутренний уголок глаза. От слезных точек внутрь самой железы пролегают протоки.
• Пленка. Строение оболочки сложное, она состоит из трех слоев:
  • В первом происходит выделение секрета.
  • Во втором находится слизь, которую вырабатывает основная слезная железа. Он самый объемный.
  • Третий — внутренний слой, сходится с роговицей и тоже содержит секрет.

Возможные патологии и причины их развития

Части связаны между собой, но выполняют каждая свою функцию. Любое функциональное расстройство у одной из них отрицательно сказывается на работе других.

Сложность строения железы обуславливает частые разрушения ее частей, которые могут спровоцировать травма, перенесенная болезнь или другие патологические процессы. Наиболее распространены следующие заболевания слезного аппарата:

• Врожденные изменения в анатомии органа:
  • гипоплазия;
  • аплазия;
  • гипертрофия.
• Воспаление слезной железы (дакриоаденит). Причин для развития воспалительного процесса может быть много, их частое воздействие приводит к хроническому течению патологии.
• Болезнь Микулича. Нарушение иммунитета приводит к увеличению размеров железы.
• Синдром Шегрена. Аутоиммунная системная болезнь соединительной ткани, которая снижает выработку секрета. Это заканчивается сухостью глаз.
• Дакриоцистит. Под воздействием воспалительных процессов носовой полости сужается (закупоривается) слезно-носовой канал, и воспаление переходит на слезный мешочек.
• Каналикулит — воспаление слезовыводящих канальцев. Наиболее частой причиной его развития является инфекция.
• Новообразования. Частота возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей одинакова. Как правило, они появляются в глазничной части.
• Травмы. Обычно повреждение железы происходит во время травмирования верхнего века или глазницы.

Характерные симптомы

Основные признаки, которые вызывает любая патология слезного аппарата, проявляются в месте, где железа располагается. К ним относятся такие:

• небольшое вздутие;
• боль (усиливается при нажатии);
• гиперемия кожного покрова;
• избыточное или недостаточное слезообразование.

Если в результате развития болезни образовалась сухость на поверхности глаза, у человека появляются такие симптомы:

• ощущение инородного тела в глазу;
• временное или постоянное покалывание;
• глаза быстро устают.

Как диагностировать?

Чтобы понять, железа просто воспалилась или происходят более серьезные нарушения, проводится целый ряд исследований:

• Пальпация. Проводится для подтверждения патологий слезного мешочка.
• Слезные секреторные тесты:
  • Проба Шимера. Устанавливается количество общей секреции.
  • Тест Jones. Проводится оценивание выделения секрета дополнительными железами.
• Канальцевая и носовая проба. Проводятся для проверки проходимости слезных путей. Для проведения исследования в мешочек капают 2 капли «Колларгола» или «Флуоресцеина». Когда через пару минут вещество попадает в носовые ходы, проба положительная. Если она остается в мешочке, то отрицательная.
• УЗИ и рентгенологическое исследование.
• Бактериологический анализ вырабатываемого секрета.

Какое проводится лечение?

Терапевтические процедуры важно начинать своевременно, поскольку больная слезная железа может привести к повреждению глаза, а скопление излишнего секрета заканчивается нагноением и распространением инфекции даже в мозг. Главное в лечении — это устранение основной причины. Параллельно при острых воспалительных процессах упор делается на использование лекарственных препаратов в виде капель или мазей. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

В тех случаях, когда консервативные методы не приносят нужного результата, может понадобиться проведение операции (активация каналов). Откладывать проведение хирургического вмешательства не стоит, промедление только усложнит ситуацию. Операция проводится под общей анестезией, а в послеоперационный период назначаются противовоспалительные капли, в состав которых входит антибиотик.