Зрительный анализатор — анатомически сложная оптическая система. Значение стекловидного тела глаза в ней велико. Схема строения этого органа относительно проста, однако его структурные и физико-химические характеристики еще не удалось повторить в лаборатории. Вещество (Corpus vitreum) выполняет опорную функцию, преломляет свет, защищает от травм. Его болезни приводят к значительной потере зрения.
Что такое витреум?
Это гелеобразное вещество, что составляет более 60% массы глазного яблока. Оно не меняет состав и форму, из-за чего является опорной тканью глаза. Однородность и прозрачность структуры позволяет лучам света беспрепятственно достигать сетчатки под необходимым углом. Из-за особенностей состава при повреждении глазных оболочек гель вытекает как жидкость и не регенерирует.
Вернуться к оглавлениюОрганогенез
Развивается из мезодермального листка на 5 неделе эмбриогенеза. Вторичное эмбриональное образование представляет собой мезо- и эктодермальную структуру. На втором этапе вещество пронизано сосудами. Через него проходит гиалоидная артерия, которая располагается в клокетовом канале и отвечает за питание хрусталика. В 6 месяцев вторичное стекловидное тело проходит этап инволюции. Артерии запустевают вплоть до 8 месяцев. В конце третьего периода орган соответствует сформировавшемуся: студнеобразный, прозрачный, без нервов и сосудов. Гиалоидную артерию можно обнаружить у взрослых, она пересекает витреум от зрительного нерва до задней капсулы хрусталика.
Вернуться к оглавлениюМорфологическое образование просматривается в виде нежной S-образной шварты, повторяющей ход клокетового канала. При полном запустении гиалоидной артерии на зрительные функции не влияет.
Физико-химические строение

Почти 99% витреума — вода. Остальное — производные белков витрозина и муцина, с которыми связывается только 10% жидкости. Объем стекловидного тела составляет в среднем 4 мл, причем он не увеличивается. У здорового человека витреальная полость находится в состоянии максимальной гидратации. В ней содержится минимум белка и солей. Это приводит к тому, что внутри глазного яблока онкотическое давление стремится к 0. Из-за такой особенности его преломляющая способность приближается к значениям воды. Его вязкость зависит от концентрации витрозина, муцина и связанной с ними гиалуроновой кислоты. Строение анатомического образования определяют фибриллы, которые плотно расположены ближе кнаружи, в корковом слое. Химическое строение органа сходно с внутриглазной и спинномозговой жидкостью.
Вернуться к оглавлениюАнатомическая структура
Снаружи стекловидное тело покрыто гиалоидной мембраной, что обеспечивает целостность и делится на 2 части: ретролентальную и зонулярную. Границами между ними служат структуры фиксационного аппарата. Его анатомия имеет значение при проведении операций в витреальной полости. Наиболее прочно срастается студень в области зубчатой линии. Эта круговая фиксация называется базисом. Выделяют цилиарную и ретинальную часть. У детей младшего возраста есть только непрочное прикрепление к цилиарному отростку, у подростков эта связь становится крепче, но сращение с сетчаткой отсутствует. У взрослого человека обе части настолько прочны, что при отрыве на витреуме остаются ресничные отростки. Фиксация имеет клиническое значение, так как определяет предполагаемые места разрывов сетчатки в разном возрасте.

Второе место по плотности сращения занимает прикрепление к задней капсуле хрусталика с помощью гиалоиднохрусталиковой связки (Вигера). На третьем месте область соединения с ДЗН. Из-за низкой плотности при старении глазного яблока происходит отслойка анатомической структуры в этом месте.
Вернуться к оглавлениюФункции органа
Стекловидное тело участвует в следующих процессах:
- обеспечивает постоянный тургор внутри глазного яблока, поддерживая объем;
- отвечает за амортизацию;
- имеет значение в регуляции процессов циркуляции водянистой влаги;
- преломляет световые лучи.
Признаки болезней
Определение патологии витреальной полости — сложная диагностическая задача. Важны анамнестические данные. Сахарный диабет приводит к кровоизлияниям, а из-за предшествующего оперативного вмешательства может развиться грыжа. В органе нет сосудов и нервов, что обуславливает отсутствие болевого синдрома. Симптомами заболевания могут быть пятна, плавающие помутнения, точки. Снижение зрения, появляется на поздних стадиях или при обширном поражении.
Вернуться к оглавлениюВиды заболеваний

Патологии стекловидного тела делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные связаны с нарушением инволюции первичной морфологической структуры или с персистирующей гиалоидной артерией. В обоих случаях снижается зрительная функция. Приобретенные болезни чаще имеют первопричину, например, травму. Грыжа стекла, возникающая когда удаляют хрусталик — грозное осложнение. Это выход геля в переднюю камеру, что приводит к дистрофии роговицы. Кровоизлияние в студенистое образование называют гемофтальмом. Оно может быть причиной полной потери зрения. Стекловидное тело разрушается из-за прогрессирующей миопии вследствие постоянного перерастяжения.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Рутинное офтальмологическое обследование выявит патологии витреальной полости. Основным методом является биомикросопия на щелевой лампе. Офтальмоскопия поможет определить отсутствие прозрачности структуры. Уточнить диагноз следует проведением дополнительных методов: УЗИ-диагностики в режиме В-сканирования.
Вернуться к оглавлениюСпособы лечения
Возможно применение консервативных методов, например, для рассасывания кровоизлияний. Однако при значительных помутнениях применяют витреоретинальную хирургию. Манипуляции в витреальной полости сложные и дорогостоящие. Ввиду наличия большого количества осложнений инфекционного и аутоиммунного характера показания к операции строгие и подразумевают очень низкие зрительные функции пациента.