Важнейшее место в глазу занимает зрительный нерв. Он имеет сложное строение и серьезное значение для зрительного процесса, выполняет функции передачи нервных импульсов от глаза к мозгу и в обратную сторону. Но из-за врожденных патологий, невротических заболеваний и воспалительных процессов работа нерва ухудшается. Без лечения это приводит к атрофии и потере зрения. Терапию проходят в стационарных условиях под контролем врача-офтальмолога.
Анатомия и строение нерва
Зрительный нерв (ЗН) складывается из нервных волокон, которые отходят от сетчатки глаза.
Анатомия нерва довольно сложная и занимает много пространств. Нервная система глаза образована из 1 миллиона волокон, но с возрастом их количество уменьшается. Пучок расположен на 3 мм от задней части глаза. Начало находится в диске зрительного нерва (ДЗН), проходит через зрительный канал, а заканчивает свой путь в хиазме. Кровоснабжение органа осуществляется глазничной артерией. Она также нужна для проводимости питательных веществ. Сеть сосудов тоже выходит из глазничного диска. Волокна, которые входят в ДНЗ, плотнее, чем возле сетчатки. Это глазничная часть органа. Диаметр диска в норме составляет около 2 миллиметров, а толщина — 3 мм. Зрительный нерв имеет продолжительность от 34 и до 55 миллиметров.
Пучок имеет S-образное строение, что позволяет ему быть пластичным во время движения глаз. Ветви разделяются на такие отделы: периферический (папилломакулярный пучек) и центральный. Нервные волокна проходят из обоих глаз в черепную оболочку и образуют хиазму возле выхода зрительного нерва. Скопления нейронов расположены в центре органа. В этой части, кроме перекрестка, также находятся зрительные тракты и наружное коленчатое тело, которое состоит из 6 слоев.
Схема нейронов разделяется на 4 основные ветви:
- внутриглазной;
- внутриорбитальный — пространство от зрачка до зрительного канала;
- внутриканальцевый, что создает ход в канале;
- внутричерепной — расположение пространства, что включает влагалище мозга со спинномозговой жидкостью.
Функции ЗН
![Зрительный нерв](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/07/glaznoy-nerv1-300x210.jpg)
Основной задачей органа считается передача первичных нервных импульсов из мозга. Он выполняет важные функции, чтобы организм своевременно реагировал на внешние раздражители. Зрительный нерв служит для реакции на угрозы, которая исходит от окружающей среды. Глазной нерв посылает сигналы в мозг и принимает их обратно. Таким образом формируется отображение внешней реальности. Из-за нарушений работы этого органа ухудшаются зрительные способности, появляются галлюцинации и сужаются поля, развивается слабое зрение.
Вернуться к оглавлениюХиазма представляет собой перекрест зрительных нервов, что образован вследствие их конъюгации в профазе мейоза.
Поражения: виды
Заболевания этого органа разделяют на врожденные аномалии и приобретенные недуги. Так, некоторые люди с рождения страдают от патологии в развитии системы, присутствует ямка в ДНЗ или мегалопопилла. В сознательном возрасте из-за травм может развиваться атрофия ЗН или неврит. Все эти отклонения приводят к полной или частичной потере зрения, а также ухудшению восприятия цвета.
Различают такие нарушения:
- увеличение диаметра ДНЗ (мегалопопилла);
- аплазия;
- гипоплазия;
- неврит;
- атрофия;
- друзы ДНЗ;
- расширение или сужение сосудов.
Причины и симптомы поражения
Воспалительные процессы
Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания зрительного нерва. Чаще всего врачи диагностируют неврит. Различают папиллярный и ретробульбарный тип заболевания. Первый вид поражает область возле оптического диска, а второй — около перекреста нерва и яблока глаза. Перед глазами возникают белые пятна или вспышки света. Некоторые пациенты жалуются на головную боль. Такая болезнь возникает на фоне ангины, менингита, абсцесса мозга, энцефалита и воспалений сосудистой системы. А также различают псевдоневрит. Особенности заболевания — большая извитость волокон, что отходят от диска на сетчатку. Так, врачи отмечают прохождение волокон мимо сетчатки либо ее перекрытие.
![Спазм в глазах](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/07/bol-v-glazax-300x180.jpg)
Симптомы неврита включают:
- неожиданное понижение качества зрения;
- спазмы в глазах;
- уменьшение способности проекции света и цветовосприятия;
- отек подоболочечных пространств нерва.
Кроме этого, неврит вызывают:
- бактериальные или вирусные инфекции;
- кариес;
- отит;
- грипп;
- воспаление пазух носа.
Атрофия ЗН
Другое опасное отклонение, которое поражает этот глазничный нерв, называется атрофия. Это прогрессирующая патология, которая со временем приводит к полной слепоте. Атрофию вызывают неврит, повреждение лицевой части, вирусные инфекции, гипертония. При этом нервные окончания постепенно отмирают, тем самым развивая слабые зрительные способности. Этот процесс проходит медленно и незаметно для человека, потому мало кто обращается за помощью к врачу. Кроме этого, больные жалуются на головную боль, спазмы в глазах при движении и понижение цветовосприятия.
Выделяют 2 типа атрофии:
- Первичная. Развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, ухудшения циркуляции в ЗН.
- Вторичная. Причинами появления становятся опухоли, воспаления сетчатки и самого нерва.
К врожденным патологиям относят удвоение ДНЗ. При обследовании заметно два диска, что образованы волокнами и имеют самостоятельное кровоснабжение. Круг слепого пятна увеличен. Обычно такое поражение зрительного нерва сопровождается врожденной глаукомой. Распространенным заболеванием считается мегалопопилла. Это аномалия, при которой диаметр ДНЗ значительно больше нормы. При осмотре складывается впечатление, что в диске мало сосудов. Заболевание, выраженное такими симптомами, напоминает клиническую картину атрофии ЗН. Но мегалопопилла вызывает незначительное ухудшение зрения. Подоболочечные кровоизлияния говорят о нарушении работы мозга.
Вернуться к оглавлениюМетоды диагностики
![Профилактический осмотр](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/07/zn-300x225.jpg)
Чтобы вовремя выявить заболевания, надо раз в год ходить к офтальмологу. Ядра обязательно осматривают с расширенными зрачками. Если появились подозрения на атрофию, то врач делает оптическую когерентную томографию (ОКТ). Иногда проводится топография роговицы. Эта процедура помогает исследовать диск зрительного нерва. А также выявляют снижение периферийного зрения. Чтобы диагностировать неврит, делают исследование качества и полей видимости, проверяют глазные ядра на цветоощущение. После проводят осмотр глазного дна. Это позволяет выявить воспалительные процессы, кровоизлияние и поражение нейронов.
Вернуться к оглавлениюЛечение патологии
Лечением зрительного нерва занимаются такие отрасли медицины, как офтальмология или неврология. Атрофия является только симптомом других воспалительных болезней. Потому людям, у которых подоболочечное кровоизлияние, аневризма, гипертензия и опухоли нужна консультация нейрохирурга. Чтобы улучшить кровообращение выписывают «Атропин», «Пентоксифиллин», «Ксантинол Никотинат». Слабый зрительный нерв можно поддержать витаминами В12 и В6. Убрать воспалительный процесс помогают инъекции «Дексаметазона», «Фуросемида». А также вводят раствор кальция хлорида или глюкозы. Врачи рекомендуют пройти лазеро- или электростимуляцию нерва.
При неврите офтальмолог назначает лечение антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Обязательно проводят дезинтоксикацию. Для поддержания здоровья и развития зрительного нерва советуют употреблять витамины группы В и С. Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, то клетки аксонов отмирают, что приводит к атрофии.