Рефракция зрения

Зрительный орган, с физической точки зрения, представляет собой комбинацию линз. Рефракция глаза означает преломление лучей, попадающих на сетчатку. Свет проходит через роговицу, влагу передней камеры хрусталик и стекловидное тело. Изменения, что с ним происходят на этом пути, влияют на визуализацию близко и далеко расположенных предметов. Нагрузки на глаза, врожденные аномалии развития нарушают рефракцию, поэтому важно знать возможные патологии и их лечение.

Что это такое?

Преломление света в норме происходит по общим законам физики и не зависит от дальности расположения предмета. Фокусное расстояние роговицы означает отдаленность ее от поверхности сетчатки и у здорового человека равно 23,5 мм. Оптическая система глаза в таком случае подразумевает направление лучей таким образом, что они попадают только на поверхность с наибольшей концентрацией фоторецепторов, и человек четко видит предметы на различном расстоянии. Это сложный процесс, который правильно функционирует только при нормальной работе всех структур.

В журнале «Новое в офтальмологии» 2017 год опубликованы результаты исследования, доказывающие, что рефракция глаза у детей нарушена у 96%. Это связано с недоразвитостью зрительного анализатора.

Какие есть виды?

Офтальмология выделяет следующие разновидности рефракции глаза:

• Физическая или физиологическая. Формируется по мере роста и развития зрительного анализатора, впоследствии не меняется. Измеряется в диоптриях.
• Клиническая. Подразумевает место фиксации лучей относительно сетчатки. Зависит от силы преломления. Этот параметр учитывает офтальмолог при определении близорукости, дальнозоркости и эмметропии.
• Динамическая. Отличается от других видов рефракции зависимостью от аккомодации — изменение формы хрусталика при изменении угла обзора.
• Статическая. Зависит от аккомодации в период расслабления ресничной мышцы, когда главный фокус должен находиться на сетчатке. Норма означает правильное пересечение лучей с поверхностью сетчатки.

Нарушения рефракции

Офтальмологи определяют такие изменения преломления лучей оптической системой глаза:

• миопия;
• гиперметропия;
• астигматизм;
• пресбиопия.

Близорукость

Медицинское название этой патологии — миопия. Такие пациенты четко видят предметы, расположенные близко, но те, что далеко — плохо разлечимы. Это связано с фиксированием лучей света перед сетчаткой вследствие увеличения глаза в объеме и сильной преломляющей способности. Есть слабая, средняя и тяжелая миопическая рефракция, что имеет значение для проведения очковой коррекции.

Гиперметропия

Характеризуется четкостью визуализации объектов, расположенных вдали, при плохом фокусировании на близких предметах. Такие пациенты жалуются на размывание букв при чтении или при необходимости разглядеть мелкие значки. Другое название — дальнозоркость глаза. Патогенез основан на фиксировании лучей за сетчаткой, вследствие чего рефракционная поверхность не контактирует с фоточувствительными клетками, а сила преломления слаба.

Близорукость и дальнозоркость не всегда двухсторонние. Часто проявляется компенсация нарушений здоровым глазом.

Астигматизм

Это сложное нарушение рефракции, которое характеризуется наличием в одном глазу разных точек преломления света. Каждый из этих фокусов имеет изменения, отличающиеся от других. Таким образом, в разных локализациях могут быть слабая и тяжелая степени миопии и/или дальнозоркости. Астигматизм бывает разных форм, в том числе, и врожденный. Коррекция такого зрения — сложный процесс, требующий детальной диагностики. Определение рефракции проводится с использованием высокотехнологических методик.

Пресбиопия

Это заболевание представляет собой отдельную форму дальнозоркости. Связано с возрастными инволюционными процессами в организме. Возникает у людей старше 45 лет. Причина гиперметропии — снижение способности хрусталика к изменениям кривизны. Появление склеротических участков нарушают эластичность структуры, которая постоянно находится в сплющенном состоянии. Аккомодация полноценно не происходит, вследствие чего возникает изменение рефракции.

Какие способы лечения?

Консервативная терапия

Главным способом восстановления при миопии, гиперметропии, астигматизме и пресбиопии — ношение очков или контактных линз. В случае близорукости, оптику врачи рекомендуют носить периодически, если зрение несильно нарушено. В противном случае, очки или линзы показаны для постоянного ношения. Консервативная терапия включает выполнение гимнастики для глаз с целью улучшения аккомодационных способностей. Важно принимать постоянно глазные витамины, чтобы обеспечить питание тканей и предотвратить ухудшение.

Хирургические методы

Существуют малоинвазивные вмешательства с использованием лазера. Коррекция осуществляется за счет нормализации длинны между роговицей и сетчаткой таким образом, чтобы при преломлении лучей, они попадали в нужное место. Такой способ лечения не является обязательным больным с нарушением рефракции. Он дает возможность навсегда избавиться от этого недуга и отказаться от очков. Но также существуют противопоказания к такой процедуре, поэтому не в каждом случае возможна хирургическая коррекция. А также есть четкие показания относительно диоптрий, когда можно проводить вмешательство.