Зрение у ребенка

Глаз один из основных органов чувств, которые позволяют человеку воспринимать окружающий мир. Зрение у детей зависит от многих факторов, так как глазной аппарат формируется в утробе матери, на ранних этапах эмбриогенеза. Такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость, косоглазие часто являются врожденными, а склонность передаются по наследству. Зрительное восприятие — это комплекс сложных биохимических и биофизических реакций, которые происходят в глазу и головном мозге за доли секунды.

Нормы зрения у детей

Термин «острота» используют, чтобы охарактеризовать насколько хорошо человек видит. Норма остроты зрения 100 процентов или «единица». Определить ее может только специалист. Для этого используется специальная таблица Сивцева. Она состоит из 12 строк букв, которые становятся меньше сверху вниз. На таблице указывается величина V, которой помечают остроту зрения. 100 процентов это, когда человек видит 10 строчку с расстояния 5 метров (соответственно V=1,0). Если же видно только верхнюю строку с этого же расстояния, то зрение составляет 10 процентов (V=0,1).

Острота зрения определяется рефракцией. Рефракция — это сила преломления световых лучей оптическими средами глаза. От того насколько правильно преломляется свет зависит расположение изображения, которое человек видит, относительно сетчатки. При эмметропической (нормальной) рефракции картинка проецируется непосредственно на сетчатку, при миопической — перед сетчаткой, а при гиперметропической — за ней.

Глаз младенца меньше и короче нормы, и меняется на протяжении первых лет после рождения. Почти все дети рождаются дальнозоркими, а в 3 года рефракция ребенка должна соответствовать норме.

Гиперметропия у малышей является вариантом нормы.

Не стоит пугаться диагноза «гиперметропия новорожденного». Это состояние физиологично и со временем проходит. Если у новорожденного показатель гиперметропии в 3—5 диоптрий является нормой, то для годовалого малыша норма уже зрение плюс 3, но не выше. В 4 года рефракция должна соответствовать эмметропии, то есть норме, а зрение будет хорошее.

Вернуться к оглавлению

Развитие зрительного анализатора

Глаз формируется вместе с нервной системой и является ее продолжением. На 3—5 неделе внутриутробного развития у эмбриона начинают формироваться анатомические структуры органа зрения, в том числе и сетчатка. Поэтому различные инфекции или токсины, действовавшие на плод на ранних сроках беременности, могут приводить к порокам развития и даже слепоте.

Новорожденный ребенок может видеть лишь очертания предметов в сером цвете и воспринимает лучше контрастные картинки. На протяжении первых месяцев жизни малыш учится фокусироваться, четко воспринимать изображение. Первое офтальмологическое обследование у доношенных малышей должно проводиться в 6 месяцев, затем в 1 год. У годовалого ребенка появляется нормальное цветоощущение и способность воспринимать яркие цвета. В годик детям проще воспринимать контрастные далеко расположенные предметы. В 2 года, когда завершается формирование сетчатки, и укрепляются нервные связи, ребенок способен различать все оттенки цветов. После 5 лет у здоровых детей длина глаза не изменяется, и глазик растет вместе с ребенком. Формируется эмметропия, и острота зрения ребенка становится 100 процентов.

Вернуться к оглавлению

Офтальмологическое обследование малыша

Скиаскопия помогает врачу определить, есть ли у пациента нарушение рефракции.

Почти все доступные методы исследований субъективны и требуют непосредственного участия пациента, так что определить насколько хорошо видит младенец, обычно не представляется возможным. Для детей младшего возраста можно определить нормальную фиксацию взгляда, патологию рефракции (с помощью специальных линеек, методом скиаскопии) или наличие косоглазия. В два-три года зрение проверяют по модифицированной таблице Сивцева, на которой вместо букв изображены легко узнаваемые картинки (бабочка, машинка, зайчик). Для определения характера нарушения зрительных функций используют автоматический рефрактометр.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии глаз у дошкольников

К снижению остроты зрения у детей до года приводят врожденные факторы. Это может быть передающаяся по наследству патология рефракции (близорукость или дальнозоркость) или косоглазие. К редким причинам относят врожденную катаракту и глаукому, которые чаще можно встретить у мальчика. Их специфическая диагностика осуществляется неонатологом с первых дней жизни.

Сколиоз оказывает влияние на остроту зрения у детей.

К снижению зрения у маленьких детей приводят различные факторы. К ним относятся:

  • Наследственность.
  • Гиповитаминоз и плохое питание.
  • Сколиоз.
  • Нарушение гигиены зрения:
    • плохое освещение;
    • неправильная организация рабочего места;
    • длительные нагрузки на глаза.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии глаз

У младенцев определить плохое зрение нелегко. Если родители отмечают эти симптомы, стоит проконсультироваться с окулистом, не дожидаясь планового осмотра в 6 месяцев:

  • Малыш не фиксирует взгляд на объекте, не следит за игрушкой.
  • Глазная щель у ребенка смыкается не полностью, наблюдается опущение (птоз) верхнего века.
  • Постоянное или периодическое отклонение одного из глаз.
  • Непроизвольные постоянные подергивания глазного яблока в горизонтальном или вертикальном направлении (нистагм).

У дошкольников проще определить наличие заболевания. Если ребенок жалуется на быструю утомляемость, щурится при необходимости посмотреть вдаль, подходит ближе при просмотре телевизора, низко наклоняется над книгой во время чтения, стоит обратить на это внимание и проверить малышу зрение.

Вернуться к оглавлению

Как лечат глазные болезни детского возраста?

Некоторые врожденные болезни устраняются оперативным путем.

Врожденные патологии, такие как катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (повышение давления в глазу) нуждаются в оперативном лечении. Они являются следствием нарушения внутриутробного развития, инфекций. Чаще имеют двустороннее поражение и встречаются в основном у мальчиков. Делать операцию при врожденной катаракте или глаукоме имеет смысл до 7—8 летнего возраста.

При косоглазии так же может быть назначено оперативное лечение. В этом случае все будет зависеть от вида и степени выраженности косоглазия. Оперативное лечение проводят в первые 3—4 года жизни, иначе впоследствии существует угроза развития «ленивого глаза» (низкое зрение на одном глазу не поддающееся коррекции). При некоторых видах косоглазия возможна коррекция с помощью линз и специальных упражнений.

Группа рефракционных патологий глаза (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) поддается только консервативному лечению. Для лечения у детей применяют специальные упражнения. Важна также адекватная очковая коррекция и постоянное соблюдение гигиены зрения. Часто у детей школьного возраста возникает спазм цилиарной мышцы. При регулярном перенапряжении она становится неспособной к расслаблению. Это приводит к возникновению спазма аккомодации (появляется «ложный» минус). Лучшее лечение — это регулярная зрительная гимнастика и специальные капли, которые назначает врач.

Эксперт статьи
Малышева Нина Александровна
Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1284
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий