Близорукий астигматизм

Возникает миопический астигматизм в результате отягощенной наследственности или воздействия на организм человека вредных факторов окружающей среды во время внутриутробного периода или новорожденности. При этом нарушается форма роговицы или хрусталика, а лучи света фокусируются на разном расстоянии перед сетчаткой, что обусловливает миопию различной степени для двух углов глаза. Лечение патологии заключается в лазерном воздействии и изменении формы роговицы.

Астигматизм глаз у детей обусловлен несоблюдением гигиены зрения во время чтения или письма.

Этиология

Спровоцировать миопический астигматизм обоих глаз может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• частое перенапряжение;
• стрессы;
• переутомление;
• ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• оперативное вмешательство;
• употребление лекарственных препаратов;
• ионизирующее излучение;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• несоблюдение зрительной гигиены;
• неправильная форма хрусталика;
• атеросклероз;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

В результате воздействия на организм человека разнообразных факторов или наследственной предрасположенности происходит изменение формы роговицы глаза. Вследствие этого лучи света фокусируются на разном расстоянии от сетчатки. При гиперметропии преимущественно свет находится перед сетчаткой, что провоцирует невозможность человека видеть предметы, расположенные вдали. Если астигматизм у детей появляется сразу после рождения, то эта патология врожденная и может быть обусловлена влиянием патогенных факторов инфекций или токсинов в период внутриутробного развития.

Виды патологии

Существуют такие две разновидности заболевания:

• Сложный астигматизм. При нем лучи света фокусируются на разном расстоянии от сетчатки, но не на ней. В таком случае появляется разница по углам глаза в степени миопии.
• Простой. Он имеет один из фокусов на сетчатке, а второй — миопический.

В зависимости от выраженности нарушения зрения существует три степени близорукости:

• миопия высокой степени с диоптриями 6 и более;
• слабой степени до 3 диоптрий;
• миопия средней степени 3—6 диоп.

Основные симптомы

Простой или сложный миопический астигматизм вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• нарушение восприятия мира с помощью зрительного анализатора;
• искажение формы окружающих предметов;
• изменение цветов;
• головная боль;
• давящие ощущения в глазницах;
• повышенная утомляемость глаз;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• головокружение.

Сложный близорукий астигматизм имеет свои отличия. Он значительно усложняет коррекцию зрения, так как в линзах должны сочетаться различные диоптрии, а основные среди них обозначаются как os. Миопатический тип астигматизма вызывает рефракционная амблиопия, при которой дальнозоркость сочетается с гиперметропией. В таком случае человек плохо видит предмета, расположенные близко и вдали.

Диагностические мероприятия

Заподозрить сложный или простой миопический астигматизм можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести офтальмоскопическое исследование, а также визиометрию с выявлением остроты зрения у ребенка. Перед осмотром глазного дна рекомендуется закапать «Атропин», который поможет максимально расширить зрачок и осмотреть периферию макулы. Также рекомендуется провести ультразвуковое исследование глаза, его магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Как лечить?

Коррекция зрения при астигматизме включает консервативные методы с использованием очков и контактных линз. Они подбираются очень тщательно и индивидуально, что дает возможность учесть отличие диоптрий. Предпочтение следует отдавать контактным линзам, так как они обеспечивают максимальную по качеству коррекцию. Также рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов и выполнение упражнений, которые ответственные за работу мышц правого и левого глаза. Также проводится лазерный кератомилез, который обеспечивает изменение формы роговицы, или фоторефракционная кератотомия.

Лечение традиционными методами

Коррекция астигматизма заключается в ношении пациентом специально подобранных очков или контактных линз, которые значительно улучшат его качество жизни и обеспечат способность вести нормальный образ жизни. Также пациенту назначается выполнение зрительной гимнастики, которая поможет избавиться от головной боли, головокружения и повышенной утомляемости глаз. Вместе с этим показано употребление витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием лютеина.

Хирургическое лечение

Если заболевание сложно поддается коррекции с помощью очков и контактных линз, то астигматизм лечат за счет выполнения оперативного вмешательства. Чаще всего выполняется малоинвазивная процедура в виде лазерной коррекции. Одним из таких методов является кератотомия, при которой выполняется ряд разрезов на роговице, что устраняет избыточное натяжение ее тканей. Возможно выполнение прямой фоторефракционной методики, с помощью которой разглаживается поверхность. Обратный кератомилез представляет собой изменение формы роговицы на правильную.

Гиперметропия часто сочетается с близорукостью и при этом пациент плохо видит предметы, расположенные близко и далеко.

Меры профилактики и прогноз

Предотвратить астигматизм и близорукость, когда они наследственно обусловлены, невозможно. Однако можно уменьшить воздействие на ребенка вредных факторов внешней среды, которые приводят к прогрессированию нарушения зрения. При высокой степени близорукости прогноз для жизнедеятельности пациента является неблагоприятным, так как он неспособен эффективно выполнять действия в быту. Такая категория населения требует постоянного ухода.