Некоторые офтальмологические недуги резко ухудшают качество жизни пациентов. Формы астигматизма выделяют для облегчения постановки диагноза. Различают прямой и обратный типы. Отдельно есть деление по степеням. Основано на силе преломления светового луча в меридианах глазного яблока. К примеру, астигматизм 1 степени диагностируют при наличии тяжелых изменений конфигурации роговицы и является самым сложным.
Для удобства медиков классификация МКБ-10 выделяет подкатегории астигматических нарушений. Заболевание прямого типа бывает простым, сложным и смешанным, а обратного типа — иметь 1 или 2 степени.
Причины болезни
Заболевание не имеет четкой связи с возрастом пациента или его половой принадлежностью. Эта патология глаза развивается вследствие таких причин:
- Анатомические аномалии. Касаются хрусталика, роговицы или других преломляющих структур, через которые проходят лучи света.
- Патологические состояния макулы — желтого пятна. Она является центром сетчатки и из нее выходит зрительный нерв. Если вследствие сахарного диабета, атеросклеротического процесса или других патологий макула поражается, зрение пациента снижается, сопровождаясь астигматической симптоматикой.
- Неоангиогенез в стекловидном теле. Когда в заднюю камеру прорастает чрезмерное количество сосудов, преломляющая способность этой среды меняется и возникают указанные симптомы.
- Атеросклеротическое поражение капилляров. Когда в мелких сосудах образуются бляшки, кровоснабжение сетчатки и других структур глаза резко падает, в результате чего появляются светопреломляющие дисфункции.
- Травмы глазного яблока. После механического, термического или химического повреждения нежные ткани глаза восстанавливаются не полностью. Рубцы и шварты нарушают прохождение светового луча через прозрачные структуры.
Виды и симптомы
Офтальмологи предлагают много классификаций, на основании которых определяется форма астигматизма. Медики и ученые выделяют роговичный, хрусталиковый и комбинированный виды. Последний включает оба предыдущих. Они отличаются локализацией патологической формы преломляющей среды. Классификация видов представлена в таблице.
Наименование вида | Шифровка | Характеристика сочетаний |
Простая гиперметропия | Н | Гиперметропия в одном из главных меридианов с нормой в другом |
Сложная гиперметропия | НН | Дальнозоркость разной степени выраженности в главных меридианах |
Простая миопия | М | Близорукость в одном из главных меридианов с нормой в другом |
Сложная миопия | ММ | Миопия разной степени выраженности в двух главных меридианах |
Смешанный вид | НМ или МН | Гиперметропия в одном главном меридиане с миопическим нарушением в другом |
Типы заболевания
Разновидность | Угол преломления главного меридиана | Клиническая симптоматика |
Вертикальный или прямой астигматизм | Вертикально под углом 90 или в секторе ± 30 от вертикали | Зрение искажается по вертикали |
Горизонтальный или обратный астигматизм | Горизонтально по оси 0—180 или в секторе ± 30 от горизонтали | Искажение по горизонтали |
Астигматизм со скошенными осями | Главные меридианы на шкале Табо предполагаются в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов | Предметы имеют размытые контуры |
Разграничение на степени
Градация | Сила, с которой лучи света преломляются в главных меридианах, диоптрии | Лечебный прогноз |
Астигматизм высокой степени | До 3 диоптрий | Хорошо поддается лазерной коррекции зрения |
Астигматизм средней степени | От 3 до 6 диоптрий | Можно откорректировать лазером, контактными линзами или оперативно |
Астигматизм слабой степени | Больше 6 диоптрий | Исправить ее можно жестким контактным линзам или комбинированным способом — хирургией и лазерной коррекцией |
Симптоматика патологии
В публикации д. м н. Астахова С. Ю. утверждается, что оптимальным способом лечения роговичного астигматизма при дальнозоркости высокой степени является имплантация торической оптической линзы.
Напрямую зависит от степени астигматизма, его вида и типа. При легких формах поражения глаз даже не требуется коррекция с помощью очков. На средних и тяжелых стадиях наблюдается искажение предметов вокруг, дискомфорт при взгляде на источник света. Пациенты могут читать и писать, но качество жизни их при этом резко ухудшается. С возрастом патология прогрессирует и может окончиться амаврозом — полной утратой зрения. Существуют специальные офтальмологические схемы, в которых подробно обозначается зависимость метода коррекции от тяжести недуга и его клинической симптоматики. Для этого заболевания на любой стадии характерны быстрая утомляемость глаз, нарастающая головная боль, локализующаяся преимущественно в затылочной области и слезотечение, выполняющее защитную функцию.