Что такое миопия?

Длительное напряжение зрительного аппарата приводит к нежелательным изменениям в его структуре. Миопия глаз развивается постепенно. Каждая стадия имеет свои характеристики. В тяжелых случаях болезнь заканчивается полной слепотой. Основным методом лечения является ношение соответствующих по диоптриям очков или контактных линз. Также проводится лазерное лечение и различные хирургические вмешательства.

Причины близорукости

Проблемы с быстрым изменением фокуса хрусталика глаза при рассматривании объектов на разном расстоянии возникают по причине некорректной сократимости ресничной мышцы и изменения формы глазного яблока. Чаще всего заболевание глаз имеет наследственный характер и проявляется в возрасте 7—16 лет, а после — постепенно прогрессирует либо остается на прежнем уровне. Повышают вероятность появления болезни гиподинамия, питание с малым количеством витаминов, игнорирование правил гигиены зрения, сильная ежедневная нагрузка на глаза, например, у студентов, программистов и работников офиса. Причины развития миопии:

• глазные болезни;
• повреждения глаз;
• высокое давление внутри черепа;
• дефектное строение зрительного аппарата;
• патологии связок и мышц, например, миотония Томсена;
• инфекции;
• травмы во время родов;
• любая интоксикация, в том числе алкогольная;
• неправильное лечение диагностированной близорукости или полное его отсутствие.

Механизм развития болезни

Адаптация хрусталика осуществляется благодаря сокращению и расслаблению ресничной мышцы и работе связок, поддерживающих линзу. Благодаря смене формы хрусталика, свет попадает на определенную область сетчатки глаза, откуда зрительная информация поступает в головной мозг. Это значит, что при нарушении механизма адаптации зрения и удлинении глазного яблока проекция изображения не достигает сетчатки, поэтому человек воспринимает дальние окружающие предметы размытыми. Избыточное напряжение мышц глаза приводит к еще большему его удлинению и прогрессированию близорукости вплоть до ухудшения ближнего зрения. Существуют такие виды болезни:

• Стационарная. Не прогрессирует.
• Физиологическая. Возможна у детей в период роста и проходит со временем.
• Склеральная форма. Развивается при врожденной слабости склер, спровоцированной негативными влияниями внутриутробного периода.
• Посттравматическая.
• Злокачественная. Прогрессирующая и осложненная.

Величина отклонений зрения измеряется в специальных единицах — диоптриях, которые имеют отрицательное значение при близорукости и определяются параметрами линзы, обеспечивающей наилучшую коррекцию.

Степени патологии

Независимо от причины миопии, развитие заболевания проходит в три этапа, каждый из которых характеризуется различными показателями снижения зрения и глубиной поражения глазного дна. Определение степени близорукости поможет правильно подобрать средства коррекции и предупредить возможные осложнения. Стадии миопии представлены в таблице.

Симптомы миопии

Медленное ухудшение зрения не всегда замечается человеком, особенно в детском возрасте, когда ребенок не может понять и заметить отклонения. Для слабой степени развития нарушений характерно появление обратимой функциональной близорукости, вызванной спазмом аккомодации. Самый распространенный сигнал — больной начинает прищуриваться при разглядывании дальних предметов, подносить книгу или газету к лицу, садится ближе к телевизору или монитору компьютера. Максимальный порог падения зрения — 30 D и даже более. Основные симптомы:

• боль в голове;
• дискомфортные ощущения в глазах;
• низкое зрение в сумерках;
• глаза слегка выпучены;
• появление «мушек», вспышек, нитей перед глазами.

Диагностические процедуры

Первые симптомы близорукости незаметны, поэтому заболевание чаще всего выявляется только во время профилактического осмотра у офтальмолога. Врач оценивает остроту зрения больного, используя проверочные таблицы Сивцева, проводит осмотр глазного дна. При необходимости, обследование дополняется следующими диагностическими процедурами:

• определение поля зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• наблюдение за продвижениями тени по зрачку;
• оценка оптической силы роговицы;
• исследование синтеза и оттока внутриглазной жидкости.

Как проходит лечение?

После того как диагноз установлен и определена стадия развития болезни, назначается лечение. Цель терапии — нормализовать фокус хрусталика. Чтобы восстановить зрительные функции левого или правого глаза, подбираются очки с рассеивающими свет стеклами и самой слабой sph линзой, обеспечивающей наилучшую остроту зрения. Если у человека диагностирована миопия первой степени, надевать очки ему потребуется только «для дали», а третья поддается коррекции с помощью контактных линз, хирургических манипуляций и аппаратных процедур. Показано также и медикаментозное лечение миопии.

Не подходящие диоптрии в очках ведут к перенапряжению глаз и способствуют прогрессу близорукости.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства оказывают положительный эффект при любой степени миопии. Принимать их нужно от 10 дней до 1 месяца. Миопическая болезнь в легкой форме хорошо поддается фармакотерапии, а при близорукости высокой степени, лекарства помогают приостановить ее прогресс. Медикаментозная терапия проводится такими средствами:

• Улучшающие мозговой и глазной кровоток:
  • «Кавинтон»;
  • «Галидор»;
  • «Пирацетам».
• Микроэлементы и витамины группы B, аскорбиновая кислота, лекарство «Глюконат кальция».
• «Эмоксипин», «Гистохром» при проблемах глазного дна.

Хирургическое вмешательство

Стремительно прогрессирующая миопия требует оперативного лечения, чтобы остановить развитие заболевания и не допустить осложнений. Выбор разновидности операции врач осуществляет на основании данных диагностического обследования пациента. Современное оборудование способно делать микроскопические разрезы, что значительно сокращает длительность операции и период восстановления. Хирургическое лечение близорукости проводится такими методами:

• Замена хрусталика пациента искусственным. Острая миопия 3 степени обоих глаз до -20 D и утрата способности к аккомодации самое распространенное показание.
• Имплантация линзы внутрь глазной камеры при сохранении природного хрусталика.
• Трансплантация слоя донорской роговицы и моделирование его формы — кератопластика.

Лазерное лечение

К распространенным и эффективным методикам коррекции зрения относится операция с применением лазера. Осевая близорукость величиной не более 15 D лечится с помощью этого метода. Специальный лазерный скальпель испаряет ткани роговицы и этим изменяет ее форму. Операции противопоказаны лицам до 18 лет, больным с инфекционными болезнями глаз, катарактой и глаукомой, тонкой роговицей.

Другие методики терапии близорукости

Кроме терапии лекарствами и операций, существуют различные методы лечения близорукости. Часто вместо очков люди предпочитают надевать незаметные контактные линзы, которые позволяют видеть более четко и улучшают боковое зрение. Однако они требуют тщательного ежедневного ухода и подходят не всем пациентам. Из процедур физиотерапии поддержать зрение могут магнитные, лазерные процедуры, массаж воротниковой зоны. Также используется компьютерное и аппаратное лечение. Некоторые пациенты отдают предпочтение народным лекарствам. Используются настойка облепихи, отвары лимонника, рябиновых ягод и крапивы.

Последствия миопии

Невнимание к симптомам ухудшения зрения при близорукости может обернуться серьезными осложнениями, включая полную слепоту. Увеличение глазных яблок постепенно растягивает сетчатку, истончая ее, а чрезмерные нагрузки ведут к трещинам, отслоению, кровоизлияниям. Возможна хориоретинальная форма болезни — прорастание в сетчатку новых хрупких кровеносных сосудов. Дегенеративная миопия заканчивается дистрофией сетчатки и слепотой. Также возможно возникновение глаукомы и катаракты.

Уберечь зрение при долгом сидении за компьютером поможет правило 20—20—20: спустя 20 минут работы, прерываться на 20 секунд и рассматривать удаленные объекты на расстоянии 20 футов.

Прогноз и профилактика падения зрения

При своевременном лечении начальных стадий близорукости прогноз благоприятный. С увеличением диоптрий, лечить близорукость у взрослых становится сложнее, а вероятность осложнений растет. Для профилактики возникновения нужно соблюдать правила зрительной гигиены. Монитор компьютера или книгу следует размещать от глаз на расстоянии вытянутой руки. Читать лучше при дневном свете, а вечером при мощности лампы около 60 В. Освещение должно поступать слева. Тряска ослабляет способность к аккомодации, поэтому в транспорте читать не желательно. Смотреть телевизор нужно на расстоянии 3 метров от экрана, а установки контрастности и яркости не должны напрягать глаза.