Миопия и беременность

Усиливается миопия при беременности в связи с повышенной отечностью капсулы хрусталика и увеличенной его рефракцией. Кроме этого, возможно развитие осложнений близорукости в виде отека зрительного нерва и отслойки сетчатки, что приводят к потере зрения. При легкой миопии такие нарушения не развиваются. Выявить патологию можно с помощью офтальмоскопии, которую рекомендуется проводить беременным каждый месяц.

Согласно публикации «Причины осложнений миопии при беременности», автор В. М. Мироненко, отечность обусловлена выделением гормонов, благодаря которым происходит расширение и усиление проницаемости сосудов матки.

Какие причины возникновения?

Близорукость развивается чаще до беременности и связана с воздействием на организм женщины таких факторов:

• черепно-мозговые травмы;
• наследственные аномалии строения глаза;
• значительная зрительная нагрузка в детском возрасте;
• недостаток в рационе витаминов и микроэлементов;
• недостаточное освещение рабочего места;
• продолжительное пользование гаджетами.

Миопия у беременных может очень усилиться, что обусловлено токсикозом. Это вызвано отечностью капсулы хрусталика и усилением его преломляющей способности. Такое явление связано с повышенной проницаемостью тканей для воды, возникающее на фоне гормональных изменений у женщин в период беременности. После родов зрение возвращается к исходным диоптриям из-за устранения отека. Повышенная проницаемость сосудов и отечность обусловлена выделением специфических гормонов, которые помогают артериям матки лучше осуществлять питание плода.

Основная симптоматика

Близорукость при беременности вызывает развитие у женщины таких симптомов:

• утомление зрительного анализатора;
• мелькание мушек и яркие вспышки перед глазами;
• искажение формы и цвета окружающих предметов;
• выпадение участков в поле зрения;
• головная боль давящая и сжимающая;
• жжение и дискомфорт в глазах.

Близорукость на начальных стадиях может значительно усилиться вплоть до тяжелых изменений зрительной функции, что вызывает миопия высокой степени. Поэтому женщины должны быть предупреждены гинекологом, а также регулярно проходить осмотры офтальмолога, что поможет предотвратить опасные осложнения и потерю зрения. Выраженность симптоматики может изменяться на протяжении всей беременности. Как правило, в первом триместре зрение нарушено значительно, что вызвано токсикозом. Во втором триместре выраженность клинических признаков утихает и позже достигает максимума перед тем, как женщине необходимо рожать.

Какие существуют степени близорукости?

Нарушение зрения влияет на роды, так как при тяжелых изменениях пациентке показано кесарево сечение, что поможет предотвратить наиболее тяжелое нарушение, а именно отслойку сетчатки. Миопия слабой степени при беременности без отсутствия значительного отека не является помехой к естественным родам. При диоптриях от 3 до 5, что представляет собой близорукость 2 степени, важно постоянно следить за состоянием глазного дна пациентки, чтобы вовремя остановить отслоение макулы и ее значительную отечность. Близорукость высокой стадии способна спровоцировать полную потерю зрения во время родов. Поэтому важно своевременно выявить тяжелые нарушения и показания к кесареву сечению.

Чем опасно?

Миопическая отечность глазного дна или миопия 3 степени при беременности может вызвать такие осложнения:

• нарушение кровоснабжения макулы;
• появление участков макулы с отсутствующими светочувствительными клетками;
• атрофия нервных окончаний органа зрения;
• потеря зрительной функции.

Методы диагностики

Даже миопия 1 степени при беременности является показанием к проведению регулярных профилактических медицинских осмотров с офтальмоскопией глазного дна и измерением остроты зрения. Эти меры помогут предупредить опасные последствия близорукости, сочетанной с эндокринологическими изменениями в организме в период беременности. А также необходимо выполнить ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию глаза, что поможет сделать заключение о необходимости выполнения кесарева сечения. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Какое лечение показано?

Миопия средней степени при беременности и тяжелая близорукость являются показанием к назначению оперативных мероприятий, направленных на уменьшение отека структур глаза. Чаще всего выполняется лазерная коагуляция сетчатки, что является абсолютно безопасной и способствует прикреплению сетчатки к глазному дну и предотвращению ее отслоения. Консервативные методики заключаются в коррекции зрения в виде ношения очков или контактных линз. А также пациенткам показано регулярное выполнение зрительной гимнастики, что укрепляет мышцы, отвечающие за рефракцию хрусталика.

В тяжелых случаях рекомендуется применение мочегонных препаратов, уменьшающих отеки.

Меры профилактики

Предотвратить осложнение миопии во время беременности можно, если регулярно проходить медицинские осмотры у офтальмолога, а также следить за питанием и режимом дня. Важно, чтобы рацион был богат витаминами и микроэлементами, особенно ретинолом, который отвечает за состояние светочувствительных клеток. Рекомендуется также регулярное выполнение зрительной гимнастики.