Аномалии рефракции глаза

Заболевания глазного аппарата очень распространены в современном компьютеризированном мире. Аномалии рефракции приводят к ухудшению качества зрения. Самыми распространенными среди них являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Выделяют сферическую и хроматическую аббрации, мегалокорнеа, микрокорнеа, эмбриотоксоны, аномалии Аксенфельда, Ригера, Питера, микросферофакию и лентиконусы. Своевременная комплексная диагностика и правильная схема лечения помогают корригировать зрение и предупредить осложнения.

Причины отклонений

Аномальное зрение возникает в результате таких факторов:

• Уменьшение фокусного расстояния роговицы. В норме она составляет 24 мм. Такого размера достаточно, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке.
• Разница между радиусами кривизны роговицы обоих глаз на разных ее участках. При этом зрительные функции в симметричных глазных яблоках различаются по остроте. Такое состояние называют астигматизмом.
• Неодинаковый радиус хрусталика в различных его меридианах. При этом происходит неравномерное преломление световых лучей и ложная фокусировка на сетчатку.
• Утрата хрусталиком эластичности. Он теряет способность менять кривизну согласно требованиям аккомодации.
• Увеличение толщины роговицы вследствие генетических нарушений. Изредка оно сопровождается дефектами радужки, переднего угла и хрусталика.
• Изолированная микрофтальмия — аномально маленькое глазное яблоко. Она практически всегда сочетается с истончением роговицы.
• Шварты радужки, сочетанные с глаукомой.
• Смещение хрусталика с изменением конфигурации зрачка.
• Аниридия — тотальное отсутствие радужки.

Виды рефракционных аномалий

Среди множества патологий с аномальным развитием зрительного органа их выделяют 3. Аномалии рефракции глаза человека различаются по форме глазного яблока, оптической силе, степени и качественной составляющей остроты зрительного восприятия. Среди них:

• Гиперметропия. При ней человек страдает дальнозоркостью и неспособностью разглядеть расположенные вблизи предметы. К этой патологии приводит укорочение глазного яблока или уменьшение оптической силы зрительного органа. Световые лучи от окружающих предметов концентрируются за сетчаткой.
• Миопия. Она проявляется близорукостью, когда пациент четко видит лишь близкие к нему предметы. К этому заболеванию ведут удлиненная форма глазного яблока, слабость глазодвигательных мышц, старение хрусталика с утратой его способности менять кривизну. Оптическая сила при этом остается нормальной, а лучи концентрируются перед сетчаткой.
• Астигматизм. К этой патологии приводит невозможность четко разглядеть точечные изображения. Глаз «выхватывает» определенные части предметов, игнорируя другие участки. Все это происходит вследствие различной преломляющей способности роговицы и хрусталика в разных их меридианах. Вертикальная плоскость имеет большую способность преломлять световые лучи по сравнению с горизонтальной.

Выделяют сферическую и хроматическую аберрацию. Они отличаются разной преломляющей способностью прозрачных глазных сред. Подобные аномалии не нуждаются в специальном лечении. Человек самостоятельно корригиирует их, прищуривая глаза.

Как диагностируют нарушения?

С целью диагностики используются анамнестические, лабораторные и инструментальные методы. Анамнез помогает выявить случаи глазных заболеваний среди членов семьи. В беседе доктор пытается установить связь офтальмопатологии с другими системными аномалиями. Полное офтальмологическое обследование включает использование таких методик, как определение остроты зрения, углов обзора и цветового видения. Для этого используются таблица Сивцева, периметрические дуги и специальные разноцветные тесты. Пациенту проводят гониоскопию, при которой измеряют угол передней камеры глазного яблока. Ему контактным и бесконтактным способом определяют внутриглазное давление. А также в комплекс исследования входит офтальмоскопия посредством щелевой лампы. Этот метод позволяет оценить состояние глазного дна и зрительного нерва. Напоследок выполняется генетический анализ и магнитно-резонансная томография.

Можно ли вылечить?

Патология рефракции лечится по-разному, тактика зависит от патогенеза заболевания. Коррекция зрения при различных его отклонениях происходит с помощью очков или линз:

• Гиперметропия. При ней зрительная функция корригируется обоюдовыпуклыми, собирательными линзами. Они увеличивают угол преломления и добавляют оптической силы. Такие стекла считаются «плюсовыми».
• Миопия. Ее лечат обоюдовогнутыми, рассеивающими линзами. Они уменьшают угол преломления и снижают оптическую силу. Эти стекла называются «минусовыми».
• Астигматизм. Для его коррекции рекомендуют использовать цилиндрические стекла. Они помогают исправить неравномерность кривизны хрусталика или роговицы.

Профилактика рефракционных отклонений

Заболевание рефракции проявляется в раннем детстве. Поэтому важно вовремя выявить ее дебют и предупредить прогрессирование заболевания. Для этого детям корригируют амблиопию, снижают внутриглазное давление и рекомендуют носить очки с определенными диоптриями. Людям более старшего возраста выписываются линзы. Зрение необходимо регулярно проверять, поскольку офтальмологическая картина способна меняться, что требует замены очков. Важно придерживаться элементарных гигиенических норм: не читать лежа, в транспорте или при тусклом свете, делать перерывы в работе за компьютером и просмотрах телевизора. Диета с высоким содержанием каротина и антоцианов черники, умеренная физическая активность и положительный жизненный настрой также помогут провести профилактику осложнений при аномалиях рефракции.