Ассиметричные глаза

Определенные патологии органа зрения бывают врожденными или приобретенными. Асимметрия глаз может быть обусловлена неодинаковым размером глазных щелей или внутричерепным кровоизлиянием. Степень опасности этих патологий диаметрально различна. Поэтому, если у взрослого или у ребенка несимметричные глаза, необходимо провести комплексное обследование и установить этиологическую причину и патогенетические механизмы. И когда установлено точное происхождение недуга, становится возможным назначить адекватное лечение.

Причины заболевания

В поиске этиологии заболевания первичную роль играет характер его появления. Если патологический процесс возник внезапно, он свидетельствует об остром состоянии в форме воспаления или нагноения.

Этиология и патогенез этого явления многогранны и полифакторны. Асимметрия глаз появляется в результате таких патологических процессов, состояний и несчастных случаев:

• Анатомические дефекты строения кожных складок вокруг глазной орбиты. Они появляются в результате нарушения деления клеток в процессе эмбриогенеза или после перинатальных травм.
• Анизокория. Это изолированное увеличение одного из зрачков при нормальном другом. Причины этого явления множественные. Это злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга, кровоизлияния в черепную коробку или паразиты (гельминты, в основном Echinococcus).
• Флегмона орбиты. Это гнойный процесс в органе зрения, при котором скапливается экссудат, подпирающий глазное яблоко изнутри.
• Челюстно-лицевая травма. При травматизации мягких тканей лица возникает воспалительный процесс, который «подпирает» один глаз.
• Дальнозоркость или близорукость в одном из глаз. При этом человек прищуривает его. Околоорбитальная мышца привыкает пребывать в напряженном состоянии и глазная щель сужается.

Как распознать патологию?

Заметить асимметрию складок лица несложно. Но распознать причину, по которой один из глаз меньше или больше другого, не так просто. У новорожденных асимметричные глазные щели являются врожденными аномалиями развития лицевых мускулов и кожных покровов. Но причиной могут быть и внутриутробные и родовые травмы головы, при которых происходит кровоизлияние во внутримозговые полости. Поэтому для диагностики патологии важно знать общий анамнез и протокол ведения беременности. Что же касается взрослых людей, разница в размере глаз видна «невооруженным глазом». К ней присоединяется сопутствующая клиническая симптоматика. Она включает головные боли, потерю сознания, неврологические нарушения, шаткость при ходьбе, невозможность прочитать текст или рассмотреть картинку.

Диагностика болезни

У детей и взрослых она начинается с оценки анамнестических данных. Если болеет младенец, анамнез собирают у его родителей. С целью постановки диагноза детям и взрослым выполняются разные лабораторные и инструментальные методы:

• Общеклинический анализ крови. Он покажет характерные для воспаления лейкоцитоз и ускорение оседания эритроцитов.
• Биохимия крови. Этот лабораторный анализ поможет выявить ферменты цитолиза. Уровень их возрастает, если в организме присутствует деструкция клеток и тканей.
• Общеофтальмологическое исследование. В рамках него измеряют остроту зрения посредством таблиц Сивцева.
• Периметрия. Это метод определения периферического зрения и степени его нарушения.
• Офтальмоскопия. Методика с помощью щелевой лампы изучает состояние глазного дна, место выхода зрительного нерва, сосудистую сетку, переднюю и заднюю камеры глаза.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография головы. Эти инструментальные методы помогают выявить кровоизлияния, очаги деструкции или новообразования в полости черепа.
• Измерение давления спинномозговой жидкости. Параллельно следует делать забор ликвора для микробиологического исследования.

Лечение заболевания

Исправить асимметрию глазных щелей у грудничка можно хирургическим путем. Но чаще доктора применяют тактику выжидания. По мере роста лицевого черепа ситуация может исправиться сама собой и операция не понадобится. Если глазные щели разные у людей старшего возраста, их корригируют с помощью оперативного вмешательства. Когда причиной этой асимметрии становятся внутримозговые процессы, лечение заключается в их коррекции. При новообразованиях делают трепанацию черепа с извлечением опухоли. При остром нарушении мозгового кровообращения применяются тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты. Нарушение аккомодации лечат линзами или специальными очками. Комплексное лечение является главным условием профилактики осложнений.