Что такое диплопия?

Диплопия — патология, которая носит название раздвоение зрения. Она проявляется в том, что видит раздвоенный предмет, а это спровоцировано изменением локации зрительной оси. Эта патология снижает качество жизни и требует быстрого купирования. Отклонения провоцируют причины не только офтальмологической, но и инфекционной и неврологической природы.

Причины и течение

Двойное зрение в официальной медицине носит название бинокулярной диплопии. Эта патология возникает из-за изменения места фокусировки взгляда: вместо центральной ямки, изображение воспринимается другим участком сетчатой оболочки. Такое отклонение возникает по разным причинам. Главный фактор, провоцирующий болезнь — дисфункция зрительного анализатора, а именно его центрального отделения. И также бинокулярная диплопия возникает при поражении пары черепных нервов при механической травме. Синдром бывает кратковременным и появляется при сильных мигренях. Возможны и следующие причины бинокулярной диплопии:

• патологические структурные отклонения, способствующие смещению глазного яблока;
• переломы глазницы, провоцирующие ущемление нерва глаза;
• гематомы, ограничивающие движение глазного яблока;
• новообразования;
• дистрофия артерии, которая сжимает нерв, отвечающий за движение глаза;
• механические травмы головы;
• туберкулезный менингит;
• последние стадии сахарного диабета.

Причиной болезни может стать катаракта и косоглазие.

Если у ребенка нормальное зрение, он четко визуализирует объект двумя глазами. Правильно изображение проецируется из-за появления образа предмета в мозге. У детей, у которых наблюдается двоение в глазах, границы объекта удваиваются в различных направлениях: вертикальном, горизонтальном или по диагонали.

Разновидности

Посттравматическая диплопия при взгляде вниз может быть разных видов. Специалисты выделяют такие разновидности заболевания:

• Монокулярная диплопия. Этот вид встречается довольно редко. Он характеризуется отображением изображения в мозгу из двух разных областей сетчатой оболочки. При закрытии одного глаза исчезновение раздвоенного изображения не происходит. В свою очередь, монокулярный тип разделен на следующие подвиды:
  • сенсорная диплопия;
  • моторная разновидность;
  • смешанный тип.
• Бинокулярная патология. Зрительные оси расположены не параллельно, и в мозгу формируется две картинки, которые накладываются друг на друга. Это приводит к развитию двоения в глазах. Если один глаз закрыть, синдромы исчезают. Эта разновидность диплопии при взгляде вверх разделяется на такие виды:
  • рефракционная разновидность;
  • аберрационная диплопия;
  • пупиллярный тип;
  • ретинальная разновидность.

Еще одна классификация основывается на направлении раздвоения визуализации. Согласно этому, у взрослого выделяют такие виды:

• вертикальная диплопия;
• горизонтальное двоение;
• перекрестное раздвоение.

Симптомы патологии

Признаки развития диплопии сопровождаются не только раздвоенным изображением, но и другими проявлениями. Симптомы возникновения заболевания также включают в себя незначительное головокружение, которое беспокоит без видимых причин. Иногда встречается невозможность контролировать свои движения и потеря в пространстве. Дополнительные симптомы в основном связаны с первопричиной: проявления менингита, признаки механического повреждения или онкологии.

Диагностические процедуры

Чтобы избавиться от патологии, необходимо точно поставить диагноз. Рассказ пациента о том, что двоится в глазах, может только подтолкнуть врача-офтальмолога к постановке первичного диагноза. Однако для подтверждения патологии необходима комплексная диагностическая процедура. Она включает в себя следующие исследования:

• визуальный осмотр и сбор анамнеза;
• изучение истории болезни;
• консультация у невропатолога;
• страбометрия;
• томография;
• кардиометрия;
• обследование конъюнктивы.

Чтобы окончательно вылечить диплопию на левом и правом глазах, необходимо также пройти лабораторные исследования для выявления инфекций.

Возможное лечение

Диплопия излечима, однако возможность полого купирования патология зависит от того, насколько правильно выбрана тактика терапии первопричины. В большинстве случае необходима не просто коррекция офтальмолога, но и вмешательство нейрохирургов и невропатологов. Лечение диплопии проводят разными средствами. Некоторые причины, провоцирующие развитие патологии, требуют хирургического вмешательства, другие же можно лечить посредством упражнений и использования инструментария.

Упражнения при диплопии

Избавиться от двоения в глазах можно посредством выполнения специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц глазного яблока. Упражнения Бейтса — комплексная методика, включающая элементы для зрительного аппарата и шейного отдела позвоночника. Первые способствуют укреплению глазных мышц, а вторые расслабляют нервные окончания. Гимнастический комплекс Бейтса включает в себя следующие элементы:

• Повороты головы вправо и влево.
• Наклоны головы с укладыванием на плече.
• Наклоны вперед и назад.
• Круговые движения по и против часовой стрелки.
• Движения вверх-вниз, а затем из стороны в сторону.
• Круговые движения плечами с вытянутыми руками и согнутыми в локтях.
• Медленные движения глазным яблоком с фиксацией в точке.
• Движения в разные стороны.
• Перемещение глазных яблок по диагонали.
• Вращение глазами по и против движения часовой стрелки.
• Представляя перед глазами квадрат, переводить глаза по его граням.
• Приближать и отдалять вытянутую руку с поднятым пальцем и фокусировать взгляд.
• На несколько секунд зажмуриваться и открывать глаза.

Упражнения для глаз по Кащенко включают в себя следующие элементы, выполнять которые лучше в условиях медицинского учреждения. Алгоритм выполнения следующий:

1. Пациент садится перед освещенной стеной на расстоянии 1 метр.
2. На уровне глаз устанавливают белый лист с черной полосой размером 10 см*1 см.
3. Пациент размещает голову так, чтобы линия была слитной.
4. Больной выполняет движения головой до момента появления раздвоения.
5. Процедура повторяется трижды в день по 5 минут.

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства при двоении в глазах назначают для ликвидации первопричины патологии. Если отклонение развилось вследствие поражения ЦНС, больного помещают в стационар. В случае присутствия офтальмологического фактора, спровоцировавшего развитие диплопии, решение о необходимом лечении принимает офтальмолог.

Самостоятельно выбирать препараты для лечения опасно для здоровья.

Операции при диплопии

Если отклонение вызвано присутствием новообразований, оперативное вмешательство необходимо. Патология самоустранится вместе с первопричиной. Если нарушена стенка орбиты глаза, ее замещают силиконовым имплантатом. После операции двоение пропадает, и зрение остается на прежнем уровне. Однако такая методика не всегда на 100% гарантирует устранение отклонения, иногда необходимо дополнительное хирургическое вмешательство.

Аппаратное лечение

Курс инструментальной терапии назначается офтальмологом на основе индивидуальных показаний и желаемого результата. Обычно используют лазерное воздействие на глазное яблоко, а также эффект, осуществляемый фотовспышкой. Для укрепления мышечных тканей глаза применяют магнитотерапию, которая также оказывает противовоспалительный эффект и стимулирует кровообращение.

Терапия народными средствами

Устранение диплопии методами нетрадиционной медицины направлено на укрепление организма и улучшение эффекта от основной терапии. Самыми эффективными народными средствами считаются:

• лавандово-валериановая настойка на белом вине;
• заваренная цветочная пыльца;
• витамины из калины и шиповника;
• отвар очанки;
• черника в любом виде;
• отвар из календулы;
• мятный чай.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо следить за всеми изменениями в организме и своевременно устранять патологические процессы. Ввиду того что диплопия развивается по разным причинам, важно регулярно проходить обследование у офтальмолога и полную диагностику. А также необходимо вести здоровый образ жизни и включать в рацион продукты, обогащенные каротином — ферментом, благотворно воздействующим на зрительный аппарат.