Что такое миоз?

Состояние, когда зрачок в диаметре уменьшается до 2—2,5 мм и не реагирует на свет, называется миоз глаз. Это явление бывает на обоих либо на одном глазу. Иногда сужение зрачка — проявление нормы, но может быть и сигналом существования серьезного заболевания. Если миоз имеет постоянный характер, то для выявления факторов его возникновения нужно обратиться к офтальмологу.

Причины миоза

Физиологическое сужение зрачка — нормальное явление. Бывает в таких случаях:

• у новорожденных;
• в пожилом возрасте;
• на фоне умственного перенапряжения, физической усталости;
• при ярком освещении;
• во время сна;
• у людей с дальнозоркостью.

Патологический миоз возникает в результате таких недугов и состояний, как:

• Сахарный диабет.
• Присутствие инородного тела на роговице.
• Воспалительные и механические поражения глаз.
• Спазм мышечных волокон, сужающий зрачок.
• Паралич мышцы, расширяющей зрачок.
• Сифилис.
• Соматические заболевания:
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • онкология.
• Синдром Горнера.
• Действие некоторых лекарственных средств, таких как:
  • «Пилокарпин»;
  • морфин и его производные;
  • опиаты;
  • сердечные гликозиды;
  • барбитураты;
  • гипотензивные препараты;
  • антиаритмические лекарства.
• Неврологические патологии:
  • органическое поражение моста головного мозга;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • воспалительные недуги головного мозга;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
  • состояние комы.
• Отравление, вызванное следующими веществами:
  • никотин;
  • алкоголь;
  • фосфорорганические соединения;
  • бром;
  • хлоралгидрат;
  • анилиновые красители;
  • вещества нервно-паралитического действия;
  • кофеин;
  • грибы.

Классификация

Миоз зрачка классифицируется следующим образом:

• Односторонний (проявление на одном глазу). Является признаком таких патологических состояний, как:
  • попадание в глаз инородных предметов;
  • воспаления и травмы органов зрения;
  • синдром Горнера;
  • возбужденность глазодвигательных нервов;
  • одностороннее применение офтальмологических капель, сужающих зрачки;
  • шейный остеохондроз с поражением нервных корешков и симпатических волокон.
• Двусторонний (на обоих глазах):
  • пораженный мозжечок;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сахарный диабет;
  • сифилис;
  • лечение морфиносодержащими препаратами.

Миозы в медицине условно подразделяются на виды:

Как проявляется?

У пациента, кроме сужения зрачков, могут присутствовать другие проявления, указывающие на основную причину патологического процесса. Например, люди, страдающие сахарным диабетом, склонны к частому мочеиспусканию, необходимости утолить жажду. При сифилисе на теле человека появляются типичные для этого заболевания поражения кожи и слизистой оболочки. Для синдрома Горнера характерно видимое уменьшение размеров глазного яблока и опущение верхнего века.

Осложнения

Длительный и стойкий миоз затрудняет ориентацию в условиях плохой освещенности. При крайней степени сужения зрачка патология становится причиной ухудшения остроты зрения. При осмотре офтальмолог может определить вид миоза, который является следствием неврологических или других серьезных заболеваний, реактивных изменений в результате отравления и приема некоторых лекарств.

Консультация офтальмолога поможет выявить причину возникновения сужения зрачка, которая может быть тяжелым недугом, и начать своевременное лечение.

Диагностика

При любом изменении состояния глаз, в частности зрачка, нужно обращаться к специалисту, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил эффективное лечение. Диагностика миоза осуществляется на основании визуального осмотра и при помощи щелевой лампы. После, проверяется реакция глаза на прямое попадание света. Если зрачок не реагирует, это говорит о присутствии физиологического отклонения, вызванного приемом медикаментов или спровоцированного серьезным недугом в организме. Определение причин заболевания является целью диагностических мероприятий. Наличие неврологических и сосудистых патологий требует консультации узких специалистов.

При необходимости офтальмолог проводит дополнительные обследования:

• компьютерная периметрия глаз для определения поля зрения пациента и его нарушений;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ, МРТ глаза.

Как лечить?

Физиологический тип миоза не нуждается в лечении. Реактивный миоз устраняется после прекращения приема лекарств, которые вызывают нарушение функционирования мышц органов зрения. Избавление от инородного предмета, попавшего в глаз, а также коррекция обменных процессов с участием углеводов положительно воздействуют на динамику лечения патологии. Более тяжелые проявления миоза некоторых групп требуют участия узких специалистов для терапии заболеваний сосудов головного мозга, сифилиса и других первостепенных недугов, давших осложнения на глаза.