Гемофтальм глаза

Кровоизлияние в область стекловидного тела в офтальмологии носит название гемофтальм глаза. Недуг не вызывает болезненные ощущения, симптомы определяются визуально. Спровоцировать процесс могут внешние и внутренние факторы. Наиболее распространенной причиной считаются нарушения в работе кровеносной системы глаза. Для патологии характерно стремительное развитие. На первых этапах предусматривается консервативное лечение. Операция назначается, если сгустки крови не исчезают через 2 недели. Наиболее эффективный и безопасный метод — лазерное удаление.

Гемофтальм не считается распространенным заболеванием, однако его опасность заключается в возможности развития деструктивных процессов в тканях органа. Как результат, пациент может потерять зрение.

Возможные причины

Определенной группы риска заболевания не существует, недуг поражает независимо от возраста и пола. Спровоцировать гемофтальм могут различные факторы. К внешним причинам относят механические повреждения глаз, а также травмы, нанесенные в процессе оперативного вмешательства. Чаще патология возникает на фоне существующих болезней. Наиболее тяжелой принято считать гемофтальм при диабете. В таком случае требуется специальная методика лечения. Кроме диабета, спровоцировать кровоизлияние в стекловидное тело могут следующие состояния:

• патологии сетчатки: ангиопатия, дистофия и аневризма;
• глаукома геморрагического характера;
• острая гипертензия;
• атеросклероз;
• отслойка витреума;
• лейкоз;
• доброкачественные и злокачественные образования в области головы.

Виды и стадии недуга

Заболевание развивается стремительно, вместе в тем увеличивается симптоматика. Реальная опасность наступает после 7—8 дней после кровоизлияния. Повреждается все тело глаза, деструктивные процессы происходят в хрусталике, сетчатке и внешних оболочках. В своем патогенезе недуг проходит 5 стадий развития, каждая из которых демонстрирует нарастающую опасность: кровоизлияние, образование гематомы, выделение токсических веществ в результате гемодиализа, пролиферативная дистрофия и фиброз.

Первые 3 стадии проходят на протяжении 10 дней. Это оптимальный срок, чтобы избавиться от симптомов без вреда для зрения. Дистрофические процессы и фиброз предусматривают заполнение поврежденных органов соединительной тканью. В результате пациент теряет зрение. В зависимости от причины определяется тип гемофтальма, но чаще развивается недуг только правого или левого глаза. Количество крови в теле глаза определяет вид заболевания:

Как проявляется?

Клиническая картина зависит от количества крови, проникшей в полость органа. На симптоматику также влияет провоцирующий фактор недуга. В первую очередь появляются визуальные признаки. Белая часть глаза становится красной, явно видны следы крови. Для первых стадий характерным считается безболезненное течение. В процессе развития прослеживаются такие симптомы:

• ухудшение зрения;
• помутнение;
• блики при освещении;
• пятна, «мушки» или полосы перед глазами.

При травмах глаза развиваются дополнительные симптомы, в частности отечность век и боль в поврежденной области.

Диагностические процедуры

Признаки гемофтальма заметны визуально, но таких сведений недостаточно для постановки диагноза. Диагностика направлена на определение стадии и вида патологии. А также в процессе исследования офтальмолог определяет этиологию заболевания. Акцент делается на уровень зрительных функций в пораженном глазу. При первичном осмотре врач изучает характер и локализацию кровоизлияния. Затем назначает ряд инструментальных исследований, таких как:

• биомикроскопия;
• ультразвуковое исследование;
• офтальмоскопия;
• осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
• изменение показателей внутриглазного давления;
• общий анализ крови.

Лечение недуга

Диагностика должна быть проведена на первых этапах развития недуга. В процессе терапии также делаются проверки для коррекции терапии. Лечение гемофтальма требует срочности, даже если симптоматика не нарастает, орган должен быть под наблюдение врача. Для устранения патологических признаков сначала назначается консервативное лечение. В 85% случаев такая методика позволяет избавиться от гемофтальма за 7—10 дней. Если медикаментозная терапия не дает результатов, назначается операция для очищения глазного органа от кровяных остатков. Несвоевременная терапия или ее отсутствие проводит к развитию осложнений, наиболее опасными считаются амблиопия и атрофия тканей. В результате у пациента развивается отслойка сетчатки, наступает необратимая слепота.

Традиционные методы

Терапия зависит от стадии недуга, следы небольших кровоизлияний часто рассасываются самостоятельно без применения медикаментов. Чтобы это произошло скорее, офтальмолог назначает холодный компресс. В такой период лучше носить стерильную повязку. Если через 10 дней состояние глаза не улучшилось, назначается медикаментозная терапия. Она направлена на нормализацию обменных процессов в органе и стимуляцию процесса рассасывания кровяных элементов. Схема лечения назначается индивидуально, включает следующие группы средств:

• препараты гемостатического действия;
• ферментные средства;
• препараты мочегонного действия;
• ретинопротекторы;
• введение внутривенно раствора глюкозы и «Глицерола».

Когда нужна операция?

Оперативное вмешательство назначается в том случае, когда консервативная методика не дает результатов. Важно проводить операцию до того, как в теле глаза начнут развиваться дистрофические процессы. Процедура проводится традиционным хирургическим путем или лазером. В процессе операции из полости глаза удаляют следы кровоизлияния. Преимуществом первого метода считается его низкая стоимость. Однако, все больше применяется лазерная хирургия, она предусматривает бесконтактное, безболезненное удаление. При этом луч действует только на гемоглобин, не поражая глазные ткани.

Профилактика и прогноз

Субтотальный гемофтальм больше характерен для пациентов с сахарным диабетом, поэтому в большинстве случаев недуг переходит в хроническую форму. В результате пациент теряет зрение безвозвратно. При частичном поражении прогноз позитивный, в 97% удается избавиться от симптомов с помощью консервативного лечения. При тотальном гемофтальме возможно развитие осложнений, прогноз зависит от того, как быстро началось лечение.

Профилактика недуга не имеет четких указаний. Офтальмологи рекомендуют следить за состоянием глаз, защищать от механических поражений. При травме стоит срочно обратиться к врачу. Важным моментом является своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать кровоизлияние. Для общего улучшения состояния глаз нужно нормализовать питание и отказаться от вредных привычек.