Причины и лечение гетерофории

Возникает гетерофория у детей в результате врожденных или наследственных аномалий строения зрительного анализатора. Она представляет собой нарушение нормального расположения глазных яблок при их содружественной работе. При этом пациент жалуется на повышенную усталость глаз, боль в голове, тошноту и присутствие неприятных ощущений при смыкании глазной щели. В случае дальнейшего прогрессирования болезни может возникнуть выраженное косоглазие.

Лечение патологии заключается в использовании медикаментозных средств и проведении оперативного вмешательства.

Причины развития

Спровоцировать гетерофорию может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии строения зрительного анализатора;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• нарушение иннервации органа зрения;
• курение;
• эндокринные расстройства;
• мускулатурные параличи;
• травмы;
• опухоли;
• слабость мышц, двигающих глазное яблоко;
• нарушение иммунной защиты;
• алкоголизм;
• переутомление;
• малоактивный образ жизни;
• частые стрессы.

Гетерофория представляет собой нарушение силы действия мышц между правым и левым глазом. Способствуют этому процессу некоторые анатомические особенности строения глазных яблок больного. Это проявляется в отличии положения зрительных анализаторов в орбитах, а также несовпадении конвергенции и дивергенции. Может существовать разность в выраженности аккомодации и раскрытии глазной щели. Иногда значительно отличается тонус круговых мышц.

Виды гетерофории

Существует множество классификаций этой патологии. В зависимости от направления отклонения глаза, выделяют горизонтальную, вертикальную и вращательную. В связи с разностью зрительной фиксации, разделяют 3 формы зрительной гетерофории. Первая называется еще компенсированной и выражена незначительно. При второй присутствует нарушение зрительной фиксации, что ухудшает качество бинокулярного зрения. Третья форма обозначает значительное отклонение глаза за счет мышечной составляющей.

По этиопатогенетическому принципу выделяют такие виды гетерофорий:

• Неаккомодационная, что вызвана аномалиями строения орбит.
• Аккомодационная, которая возникает из-за нарушения рефракции и содружественной конвергенции глаз.
• Частично аккомодационная, включающая в себя оба механизма.

Симптоматика

Гетерофория вызывает развитие у пациента таких клинических признаков, как:

• повышенная усталость глаз;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• жжение конъюнктивы;
• ощущение инородного тела;
• частое моргание;
• пересыхание слизистой;
• раздвоенность зрительной картинки;
• болезненность при смыкании век;
• усиление симптомов при зрительном напряжении.

Диагностика

Обнаружить гетерофорию можно при внешнем осмотре пациента. Для подтверждения диагноза необходимо определение характера зрения. С этой целью проводят офтальмоскопию, а также определяют объем движений глазного яблока. Рекомендуется провести кросс-кавер тест, который заключается в исключении условий для бинокулярного зрения, и в это время наблюдают за установочными движениями глаз. А также можно использовать исследования Мэддокса, призменные компенсаторы и аппарат «Синоптофор». Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Как лечить?

Терапия гетерофории зависит от степени выраженности патологии. Если зрительная функция не страдает, то специфическое воздействие на пациента не требуется. Однако рекомендуется создание правильных условий зрительного труда с достаточным освещением и расстоянием к книге, тетради или электронным приборам. А также важно выполнение специальных упражнений или ношение очков с призматическими стеклами. При недостаточной эффективности консервативных мероприятий проводится операция. Ее выполнение возможно только во взрослом возрасте.

Медикаменты

При гетерофории показано использование средств, которые обладают общеукрепляющим действием на глазную мускулатуру. Наиболее распространенными являются препараты «Оптикс», которые содержит каротин, а также другие витамины и микроэлементы. Используется «Мертилен Форте» с цинком и рибофлавином. «Визуалон» применяется для больных с близорукостью. «Глазорон» способствует улучшению питания глаза и нормального функционирования зрительного нерва. А также рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов. Физиотерапевтическое лечение заключается в применении мускульной электростимуляции, которая усиливает функциональную активность ослабленных мышечных волокон. Показана дарсонвализация в комплексе со специальными зрительными упражнениями.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство выполняется при значительных угловых отклонениях и в случае, если консервативное лечение не дало желаемого результата. В процессе операции проводится коррекция длины мускулатуры глаза. Это позволяет стабилизировать и сбалансировать его состояние во время содружественной работы. Правила коррекции гетерофории гласят, что проведение хирургической манипуляции возможно только во взрослом возрасте.

Во время операции устраняется причина гетерофории.

Профилактика и прогноз

Предотвратить прогрессирование гетерофории можно, если устранить причину, что вызвала ее развитие. Рекомендуется выполнять зрительную гимнастику и усиливать функциональную активность зрительных мышц. Важно придерживаться правильного расстояния при чтении или письме и не сильно нагружать зрительный анализатор. При своевременном и достаточном лечении прогноз для жизни является благоприятным, а вероятность потери зрения практически отсутствует.