Синдром Познера-Шлоссмана

Расширение или деформация зрачка вследствие резкого скачка давления возникает при патологии под названием глаукомоциклитический криз. Проявляется вторичными случаями идиопатического увеита, зачастую возникает в трабекулярной области. Патологию, как правило, обнаруживают у больных в возрасте от 20 лет. В основной массе случаев болезнь затрагивает один глаз, двухстороннее вовлечение в патологический процесс происходит крайне редко.

Причины развития

Фактор формирования глаукомоциклитического криза до конца неясен. Согласно одной из теорий, увеличение давления внутри глаза случается вследствие внезапного дефекта гидростатики глаза. Подтверждено, что значительную роль в развитии этой болезни исполняют простагландины, так как их сосредоточение заметно увеличивается при повышении давления в период обострения. Простагландины разрушают между сосудами и влагой внутри глаза, из-за этого происходит воспалительная реакция, повышается количество протеина и клеток. Они попадают в систему циркуляции и нарушают ее, как следствие увеличивается давление.

Другой вариант описывает, что кризы появляются из-за ангионевроза, который поражает цилиарное тело и осложняется гипертензией. В определенных случаях у пациента с таким диагнозом возникает аллергическая симптоматика. А также некоторые ученые утверждают, что развитие недуга происходит на фоне следующих заболеваний:

• герпетические инфекции;
• цитомегаловирус;
• язвенные поражения глаз.

Факторы риска

Формирование глаукомоциклитического криза зачастую происходит при следующих патологиях:

• повреждение проницаемости капилляров;
• отклонение формирования угла фронтальной камеры глаза;
• аллергические и воспалительные процессы;
• хронический увеит.

Симптомы глаукомоциклитического криза

Основной симптоматикой считаются следующие проявления:

• легкая внутриглазная боль;
• дискомфорт;
• размытость, двоение перед глазами;
• отек роговицы.

Синдром Познера-Шлоссмана часто проходит сам по себе, независимо от применения лечебных процедур. Воспаления носят циклический характер, случаются с промежутком от 1—2 месяцев вплоть до 1 года, а длительность может колебаться от одного часа до нескольких дней, пока криз не будет купирован с помощью лечения. Дефект офтальмологического нерва и образование повреждений зрительных функций способен происходить вследствие цикличного увеличения давления внутри глаза.

Как диагностируют патологию?

Во время осмотра у врача-окулиста зачастую не выявляют заболевание. При исследовании фронтального сектора глаза в большинстве случаев обнаруживают ряд фибрина в эндотелии. В особенности при сильном увеличении давления внутри глаза, обнаруживают отек глазного яблока. Преципитаты обнаруживают при использовании гониоскопии, что может указывать на развитие трабекулита. Во влаге фронтальной камеры, как правило, выявляют незначительное число продуктов воспалительного процесса. Существенное увеличение давления может провоцировать незначительное увеличение зрачка, при этом синехии не формируются. Давление внутри глаза значительно повышается при формировании такого воспалительного процесса обычно более 30 миллиметров рт. ст. Изменения в дне глазного яблока не образовываются.

При помощи лабораторных анализов выявить или подтвердить патологию не имеется возможности, ввиду отсутствия такого метода.

Эффективные методы лечения

Терапию начинают с использования глюкокортикоидов с целью контроля увеита. В случае если результативность противовоспалительной методики не дает положительного эффекта, назначают антиглаукомные вещества. Редко используют мидриатические средства, так как спайки в большинстве случаев не формируются, но если они есть, будет показано их применение. А также используют следующие препараты:

• «Индометацин»;
• «Тимолол»;
• «Диакарб».

Миотики и аргон-лазерная трабекулопластика, как правило, не дают нужного эффекта. Проведение антивоспалительного лечения в интервалах между рецидивами не происходит. Крайне редко возникает потребность в оперативном вмешательстве, нацеленном на усиление оттока влаги. Так как подобные операции не решают проблему вторичного формирования глаукомоциклитического криза.

Профилактические рекомендации

По мере лечения глаукомо-циклитического криза вся симптоматика пропадает. Зрение и трудоспособность полностью сохраняется. В период между рецидивами особых рекомендаций по профилактике этого недуга не существует. Возможно применение специальных глазных капель и витаминов для повышения иммунитета, это происходит с предписания лечащего врача. Регулярные осмотры у офтальмолога и своевременное выявление глаукомоциклитического криза остается лучшим способом профилактики.