Мерцательная скотома

Такое состояние, как глазная мигрень, является хронической болезнью, которая не сопровождается органическими изменениями глаз и проявляется временным искажением зрительной ауры, пульсирующей головной болью на одной половине черепа. Приступы длятся от 30 минут до 3—6 часов, возникают от 2 раз в неделю до 1 раза в год. Наиболее часто мерцательная скотома (МТ) развивается у подростков и молодых женщин, особенно у тех, кто подвержен длительной зрительной нагрузке. Осложнения обычно отсутствуют, но заболевание существенно нарушает привычный образ жизни.

Причины развития глазной мигрени

Болезнь неврологическая, возникает из-за нарушений в мозге. К провоцирующим факторам относятся яркий мерцающий свет, плохое освещение и резкие запахи. Для глазной мигрени характерна генетическая предрасположенность. Кроме того, развитие болезни происходит по следующим причинам:

• стрессовое воздействие;
• гипоксия;
• гормональные нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки на организм;
• умственное переутомление;
• отсутствие полноценного сна;
• нарушения в сосудах мозга;
• беременность;
• прием некоторых лекарств;
• употребление кофе, сыра, шоколада в большом количестве;
• курение;
• смена климата.

Симптомы мерцательной скотомы

Офтальмологическая мигрень проявляется зрительными нарушениями. Приступы сопровождаются такими симптомами:

• ухудшение моторики зрачка;
• фотопсия;
• галлюцинации, снижение чувствительности лица, рук, языка (в сложных случаях);
• отсутствие четкости зрения;
• светочувствительность глаз;
• слабость;
• тошнота;
• головная боль пульсирующего характера.

Поражаются оба глаза. Боль нарастающая, обычно ощущается только в одной половине головы. Интенсивные болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Фосфены в глазах и зрительная аура сохраняются около 20 минут, головная боль — примерно 1—2 часа. После исчезновения выраженных болевых ощущений функции зрения постепенно восстанавливаются.

Проведение диагностики

После сбора анамнеза и проведения осмотра пациент проходит офтальмоскопию, ангиографию, периметрию и КТ или МРТ сосудов головного мозга. Если приступы длительные и часто повторяющиеся, кроме перечисленных исследований, требуется консультация невролога. Поскольку исследования при мигренозных атаках могут привести к ухудшению состояния больного, в эти периоды их не проводят. Существует несколько форм заболевания, но только после 5 приступов по специфическим симптомам удается определить, какая именно мерцающая мигрень развилась.

Лечение недуга

Терапия мерцающей скотомы медикаментозная. Лечением, направленным на устранение мегринозного статуса и приступов, занимается невролог. Лечить глазную мигрень можно как во время приступа, так и в промежутках между приступами. Для устранения выраженной головной боли применяют средства, оказывающие анальгезирующее действие, и НПВС.

«Индометацин» и «Парацетамол» применяют только при тяжелых формах заболевания.

Если заболевание протекает с минимально выраженными симптомами, для лечения используют таблетированные лекарства. В остальных случаях в течение 1,5 часов после появления признаков недуга делают инъекцию аспирина. Пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, лечат комбинированными анальгетиками. Для осуществления интенсивной терапии может потребоваться госпитализация. Чаще всего для лечения применяют антидепрессанты, миорелаксанты и ноотропы, мочегонные препараты и системные глюкокортикостероиды. Вводят «Метоклопрамид» и нейролептики.

Лекарственные средства назначают индивидуально в зависимости от имеющихся у пациентов провоцирующих факторов и нарушений в работе организма. В период между приступами офтальмическая мигрень лечится только в тех случаях, когда в течение месяца возникает более 2 атак и отсутствует требуемый эффект от назначенной консервативной терапии.

Методы профилактики и прогнозы

Чтобы не развилась глазная мигрень, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Обеспечить полноценный ночной отдых, не переутомляться в течение дня и не допускать чрезмерных физических нагрузок.
• Избавиться от вредных привычек.
• Сбалансировано питаться, стараться употреблять натуральную еду. Убрать из рациона продукты, которые содержат кофеин и большое количество тирамина. Минимизировать потребление полуфабрикатов, копченой пищи и сладостей.
• Исключить нагрузки на нервную систему.
• Заниматься ЛФК, плаванием, терренкуром, бегом и йогой, ездить на велосипеде, посещать сеансы массажа, проходить иглорефлексотерапию и гидротерапию, рациональную психотерапию, аутотренинги. Также следует учесть, что физическая нагрузка должна быть умеренной и регулярной.
• Своевременно посещать невролога и офтальмолога в целях выявления зрительных нарушений и причин их развития.
• Перед сном гулять на свежем воздухе.
• Принимать витамины группы B для укрепления нервной системы.

Когда не получается уснуть, перед сном рекомендуют пить отвары, приготовленные на основе мяты, мелиссы, ромашки. Такие средства оказывают седативное действие и помогают организму настроиться на сон.

Соблюдая перечисленные профилактические меры, удается свести к минимуму риск возникновения или обострения недуга. Прогноз благоприятный, глазная мигрень успешно лечится. Результаты лечения зависят от выполненной диагностики и квалификации врачей, а также от причин развития недуга. Чем раньше начато лечение при зрительной мигрени, тем легче и быстрее удастся восстановить нормальную работу организма.