Ишемическая невропатия зрительного нерва

В результате нарушения кровоснабжения развивается ишемическая нейропатия зрительного нерва. Патология считается вторичной и возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы. Симптомы проявляются активно, у пациента резко снижается зрение. Опасности подвергаются представители мужского пола после 40 лет. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо детально изучить состояние зрительных нервов, поэтому назначается ряд инструментальных диагностических процедур. Лечение предусматривает использование консервативных методов и физиотерапию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенное" зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию...

Из-за стремительного развития и особенностей патогенеза, ишемическую нейропатию зрительного нерва часто называют инфарктом диска. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Этиология и патогенез

Если нарушается местное кровоснабжение, нервные ткани глаз не получают необходимых веществ для полноценного функционирования. В результате развивается атрофия зрительного нерва, в конечном счете такой процесс является причиной развития слепоты. Ишемия появляется из-за дисфункции гемодинамики. Спровоцировать такой процесс способны следующие факторы:

  • сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, болезнь Хортона, тромбоз);
  • сахарный диабет;
  • неврит;
  • обильные кровотечения;
  • стрессы и частые нервные перегрузки.
В большинстве случаев патология поражает только один зрительный орган.

Патология глазного нерва чаще бывает односторонней, только в 30% случаев наблюдается ишемия обоих глаз. Для заболевания характерна последовательность, когда симптомы недуга через некоторое время переходят с одного глаза на второй. Такой процесс наблюдается у трети пациентов, но спрогнозировать это сложно. Заболевание на втором органе может проявиться через несколько дней или на протяжении 10 лет.

Вернуться к оглавлению

Возможные симптомы

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> ПРОЙТИ

Признаки зависят от локализации и масштаба процесса. На первых стадиях проявляется частичное или ограниченное поражение, затем болезнь переходит в тотальную форму. Если процесс развивается в интрабульбарном отделе, наблюдается передняя ишемическая нейропатия. Это нарушение циркуляции крови острой формы, локализующееся в головке. Главным признаком является отек органа, при этом возникают следующие симптомы:

  • стремительное снижение остроты зрения;
  • квадратное выпадение из поля зрения;
  • головная боль тупого характера;
  • расширенные сосуды сетчатки;
  • следы точечного кровоизлияния.
Человек полностью слепнет при тотальной форме патологии.

Острая форма недуга держится на протяжении месяца, затем отек исчезает. Это значит начинается атрофия нервных волокон. Если отечность развивается в интраорбитальном отделе диагностируется задняя ишемическая нейропатия. При этом поврежденный нерв находится сразу за глазным яблоком. Симптоматика практически идентична переднему типу, но наблюдаются некоторые изменения в глазном дне. Опасность представляет тотальная форма, когда повреждаются все отделы и развивается оптическая нейропатия. Такой процесс приводит к безвозвратной слепоте. Ишемическая нейрооптикопатия наблюдается редко, но практически не поддается лечению.

Для ишемии характерно стремительное развитие, иногда пациент помнит точное время, когда у него начало снижаться зрение. Но первые стадии проходят абсолютно бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование проводится комплексно, кроме офтальмологического осмотра, необходима консультация невролога, эндокринолога, гематолога и ревматолога. Диагностика предусматривает полный комплекс процедур, которые позволяют определить первичную причину. Сначала офтальмолог проводит осмотр глазного дна на присутствие следов отека. Обязательно осуществляется проверка обоих глаз, и акцент делается на изучение состояния сетчаток. Затем назначается ряд дополнительных процедур:

Электроретинограмма в такой ситуации носит вспомогательный характер.
  • тест на определение остроты зрения;
  • рентгенография головы;
  • ангиография сосудистой схемы;
  • электроретинограмма;
  • МРТ и КТ черепной коробки;
  • каогулограмма.

Во время диагностики проводятся исследования, чтобы исключить ретробульбарный неврит. Это заболевание представляет собой образования в орбитальном отделе ЦНС. Симптоматика недугов похожая, кроме того, активные проявления начинаются уже на запущенных стадиях процесса. Патология является очень опасной для жизни и требует срочного оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Очень важно вовремя установить диагноз. Лечение ишемической нейропатии требует срочности, длительное нарушение циркуляции провоцирует стремительное развитие недуга и резкое отмирание нейронов. Сначала требуется неотложная помощь, для замедления процесса пациенту вводят «Эуфиллин» внутривенно и дают таблетку «Нитроглицерина». Пациента обязательно помещают в стационар, затем определяется схема лечения. В нее входят такие компоненты:

  • кортикостероидные препараты для снижения отечности тканей;
  • средства для нормализации показателей АД;
  • препараты для улучшения свертываемости крови;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • мочегонные средства;
  • ноотропные препараты.
Витамины группы В в инъекционной форме поддержат ослабленный иммунитет больного.

Полный комплекс медикаментов резко снижает уровень иммунной защиты. В качестве поддерживающих средств назначаются витамины С, В, Е в форме инъекций или таблеток. Пациент находится в стационарном режиме под бдительным наблюдением врачей. Когда воспалительный процесс остановлен, назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния зрительного нерва, такие как:

  • лазерное просвечивание;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Ишемическая нейропатия развивается на фоне сердечно-сосудистых и других заболеваний. Поэтому в качестве профилактики стоит обращать внимание на своевременную терапию основных недугов. Очень важно следить за уровнем холестерина в крови, держать его в норме поможет правильное питание. Для больных с хроническими формами болезней необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Для пациентов, которые ранее перенесли ишемическую нейропатию на одном глазу, необходимо встать на учет к врачу и регулярно проходить профилактический осмотр. Практически у всех больных наблюдается повторный недуг, но на втором глазу. Поэтому требуется осмотр правого и левого органа комплексно. Прогноз такого недуга неблагоприятен: атрофия всегда приводит к снижению остроты зрения различной степени. А несвоевременное лечение вообще вызывает слепоту.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза - очень важные органы, а его их правильное функционирование - залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать... Читать статью >>

Эксперт статьи
Малышева Нина Александровна
Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1284
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий