Контузия глазного яблока

Такая патология, как контузия глаза возникает из-за различных травм, нанесенных тупым предметом. При нанесении повреждений такого рода, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за медицинской помощью. Патологические изменения вследствие механического повреждения могут спровоцировать развитие необратимых процессов в глазном яблоке, привести к полной слепоте больного.

Причины и течение

Контузия глазного яблока может быть спровоцирована такими факторами:

• повреждения, вызванные взрывной волной;
• черепно-мозговая травма;
• контузия вследствие прямого удара.

Сильное механическое воздействие деформирует структуру глаза, провоцируя резкий скачок внутриглазного давления. Из-за сбоя в работе гемодинамического процесса и гидродинамики внутри зрительного органа наблюдается обширное кровоизлияние, может произойти разрыв сосудов и тканей глазного яблока, меняется внутренняя биохимия. На степень тяжести заболевания влияет сила, площадь поражения, скорость, с которой был нанесен удар.

Классификация

Существует 4 степени тяжести повреждения зрительного органа:

• Легкая контузия глаза 1 степени проявляется кровоизлияниями, признаками гипосфагмы. На месте поражения наблюдается рвано-ушибленная рана, отечность тканей, эрозия роговицы глазного яблока, помутнение сетчатки, аккомодационный спазм.
• Во время 2 степени поражения органа видно надрыв верхнего слоя глазной оболочки, мышечные спазмы, разрыв радужки, повреждение зрачка, сильный отек. Травма может спровоцировать развитие пареза, катаракту и другие патологические недуги.
• При 3 степени наблюдается полный разрыв радужки и века, края неровные, глазная роговица кровоточит. Осложнением является перелом стенки орбиты. Механические повреждения такой тяжести провоцируют упадок зрительной функции до 50%.
• Во время самой тяжелой 4 стадии происходят необратимые разрушения глазного яблока, травматическая перфорация глаза, компрессия, разрыв зрительного нерва, полная потеря зрения.

Симптомы недуга

При первых проявлениях болезни в легкой степени, больной заметит повышенное слезоотделение, режущие болезненные ощущения, боязнь света. В зависимости от тяжести нанесенных повреждений, симптомы будут усиливаться, во время движения глазных орбит человек будет ощущать сильную боль, заметит упадок зрения, мутное, искаженное изображение. Более серьезные повреждения характеризуются сильным косметическим дефектом, боль отдает в разные области головы, диагностируется контузия хрусталика. Во время 4 степени тяжести происходит отслоение сетчатки и полная потеря зрительной функции.

Первая помощь

Вовремя принятые меры могут спасти глаз больному. После получения травмы необходимо в срочном порядке вызвать бригаду медиков. Неотложная помощь при контузии глаза включает в себя накладывание на поврежденное место стерильной повязки, охлаждение поверхности кожи. Если наблюдается помутнение сетчатки глаза, рекомендуют применить борную кислоту или раствор «Левомицетина», антибактериальные мази. При проявлениях тошноты необходимо усадить человека, положить подушку под голову.

Как проводится диагностика?

Диагностические процедуры подбираются индивидуально после визуального осмотра офтальмологом и полного сбора анамнеза. В зависимости от тяжести травмы, доктор может посоветовать такие исследования, как:

• визометрия;
• биомикроскопия глазного яблока;
• гониоскопия;
• офтальмоскопия;
• МРТ;
• бесконтактная тонометрия;
• УЗИ;
• рентген.

Лечение контузии

Терапию определяет классификация повреждения, после полной диагностики и всех необходимых анализов назначается лечебная схема. Во время 1 ст. обычно специальные меры не требуются, проявления недуга проходят сами в течение 2 недель. Повреждения тяжелой степени в обязательном порядке требуют лечения, оно может быть консервативное или хирургическое. Терапия медикаментами включает в себя применение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств, ферментов, гипотензивных препаратов, антисептиков, симпатомиметиков. Операция показана при разрывах склеры, века и роговицы органа зрения. Если наблюдается иридодиализ, медики рекомендуют иридопластику. В случае разрывов соединительной оболочки практикуют ревизию раны. При диагностированной атрофии нервных волокон показана энуклеация.

Схему лечения должен подбирать только врач-офтальмолог после тщательного обследования. Последствия неправильной терапии могут нанести непоправимый вред здоровью больного.

Негативные последствия

Любые серьезные травмы зрительного органа грозят развитием необратимых патологических процессов глазного яблока. Вследствие контузии глаза, больной может частично потерять зрение, ослепнуть. Неправильное лечение, игнорирование болезни приводит к развитию сопутствующих недугов, возможны проявления онкозаболеваний, вторичной глаукомы, катаракты. Своевременная первая помощь при контузии глаза значительно увеличивает шанс на восстановление органа.

Профилактика и прогноз

Немедленное обращение за медицинской помощью во время получения травмы глаза 1 степени тяжести дает благоприятный исход. При средней и тяжелой стадии, прогноз на полное выздоровление неблагоприятный, серьезная травма ведет к полной потере зрения. Больному рекомендуют стать на диспансерный учет к окулисту, регулярно проходить осмотр. В качестве профилактической меры рекомендуют серьезно отнестись к личной безопасности во время спортивных мероприятий, на работе, в быту. Чтобы предотвратить травму глаза, нельзя игнорировать индивидуальные средства защиты (очки, маски).