Виды и лечение люксации хрусталика

Смещение оптической линзы глаза из ее нормального положения называется люксация хрусталика. Эта патология очень опасна, может приводить к полной или частичной потере работоспособности глазного яблока. В нормальном состоянии линза окружена с каждой стороны лоскутками, которые удерживают перед стекловидным телом, а полость между ними заполнена жидкостью. При люксации (вывихе) происходит разрыв этих связей и нарушение гидростатики глазного яблока.

Общие сведения

Хрусталик представляет внешне бесцветную выпуклую линзу в обе стороны. Он удерживается в неизменном расположении связочным слоем, состоящий из большого количества соединительных волокон, связанных с цилиарной мышцей. Если вследствие разрыва или отсутствия этого слоя хрусталик находится в свободном перемещении, это называется вывихом (люксация). Случаи частичного повреждения связующих волокон именуют подвывихом. При люксации линза пребывает в неконтролируемом передвижении и может оказаться в передней камере офтальмологического яблока. Если хрусталик обнаруживают с обратной стороны радужки, такой вид называют сдвигом хрусталика в стекловидное тело.

Причины патологии

Самым распространенным фактором считается получение травмы. Врачи также выделяют следующие причины:

• врожденная недоразвитость офтальмологического яблока;
• генетическая предрасположенность;
• дегенеративные процессы;
• длительные воспалительные процессы.

Виды заболевания

Выделяют 2 следующих типа люксации линзы глаза:

• Этот вид недуга, чаще всего проявляется в неполном отрыве от цилиарной мышцы. Хрусталик смещается в стекловидное тело, при этом происходит неполный вывих с выходом одной стороны из его нормального состояния. В случае частичного вывиха наблюдается существенное понижение зрения, образовывается отслаивание сетчатки. Случаи полного смещения крайне редко встречаются, происходят из-за серьезных травм или недоразвития глазного яблока у плода.
• Люксация линзы в переднюю либо заднюю зону камеры офтальмологического яблока сопровождается почти абсолютной потерей обычного месторасположения линзы. Происходит сильное воздействие на радужную оболочку, нарушается гидростатика глаза, из-за этого повышается давление внутри глаза. При таком вывихе хрусталик занимает целиком заднюю либо переднюю камеру глазного яблока, отчего происходит потеря зрительных функций и деформирование зрачка.

Нередко люксация является фактором для развития глаукомы.

Диагностика люксации

С целью установления адекватной терапии очень важно выполнение многостороннего обследования врачом-офтальмологом. Этот метод диагностики заключается в исследовании общего состояния зрительных функций, периферического зрения, глазного дна, определяется степень деформации зрачка. В случаях если будет показана операция, пациент должен пройти ряд специалистов:

• офтальмолог;
• кардиолог;
• эндокринолог.

Эффективный метод лечения

В случае установления доктором частичного смещения хрусталика в стеклообразное тело будет показано ношение специализированных линз. Через определенный срок врач-окулист будет способен определить эффективность такой терапии. Если она будет оказывать положительный результат, консервативный метод лечения продолжается с назначением глазных капель или других медикаментов, которые определяются сугубо индивидуально для каждого больного. В случаях осложнения или неудовлетворительных результатов будет показано оперативное вмешательство. Подобные операции проводятся в стационаре, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, предлагается метод лазерной коагуляции.

Если наблюдается осложненная форма патологии или полный отрыв хрусталика от цилиарной мышцы, назначают сразу оперативный метод лечения после прохождения дополнительных специалистов. В таких ситуациях линза удаляется и заменяется на искусственную, она прикрепляется к мышце специальными синтетическими волокнами. При этом функция глаза может полностью сохраняться. Но такие операции могут осложняться следующими побочными эффектами:

• экспульсивная геморрагия;
• разрушение сетчатки;
• мидриаз;
• гиефема и др.

Возможные осложнения

В случаях своевременного обращения в лечебное учреждение и выбора адекватной терапии шансы на полное сохранение зрения довольно высоки. Но в особо тяжелых случаях восстановить зрительные функции почти невозможно. Это связано с тем, что впоследствии травмы случается сильный скачок давления внутри глаза, при этом происходит дестабилизация внутреннего строения глазного яблока. Эта патология приводит к повреждению радужки, визуального нерва, сосудистого слоя и отслоению сетчатки. На фоне стресса они быстро прогрессируют и становятся необратимыми.