Вследствие черепно-мозговых травм или других неблагоприятных факторов развивается дрожание глазного яблока, которое называется нистагм глаз. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, имеет несколько разновидностей. Недуг сопровождается головной болью, подергиванием глазных яблок, расфокусирование взгляда и опасен последствиями в виде астигматизма, синдрома «ленивого глаза», кривошеи, атаксии. Следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.
Причины возникновения патологии
Подергивание глаза провоцирует гипертонус лабиринта уха с левой или правой стороны.
Нистагм глазного яблока характеризуется как непроизвольные колебательные движения и может быть врожденным, который диагностируется у ребенка до года, и приобретенным. Может встречаться у здоровых людей, но чаще всего возникает при поражении ЦНС или на фоне других заболеваний. Неврология и физиология — науки, изучающие нервную систему и функцию жизненных процессов организма, в зависимости от типа недуга, различает следующие причины возникновения:
- Врожденный нистагм у детей:
- родовая травма;
- тяжелые инфекционные болезни матери, перенесенные во время беременности;
- врожденное поражение клеток сетчатки, которые отвечают за светочувствительность;
- недоношенность;
- патологии почек или головного мозга младенца;
- альбинизм.
- Физиологический:
- наблюдение за быстро перемещающимся предметом;
- катание на аттракционах;
- попадание холодной воды в ухо при проведении ЛОР-процедур;
- длительное нахождение в состоянии стресса;
- чрезмерное перенапряжение глаз из-за сидения у компьютера;
- недостаток микроэлементов;
- хроническое недосыпание.
- Патологический:
- опухоли глаз и головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- поражение зрительного нерва вследствие инфекции или травмирования;
- на фоне заболеваний органа зрения (катаракта, глаукома);
- инфекционные поражения ЦНС (менингит, менингоэнцефалит);
- при воспалении лабиринта (отдела среднего уха) при отите;
- инсульт, при котором центральный аппарат головного мозга резко прекращает снабжаться кровью;
- склероз;
- отравление наркотическими веществами, медикаментами, алкоголем.
Классификация недуга
Нистагм органа зрения медики подразделяют на несколько разновидностей, классификация которых показана в таблице:
| Вид | Характеристики |
|---|---|
| Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм | Направление движения глаз — горизонтальное, влево/вправо |
| Возникает при повреждении внутренних отделов уха, продолговатого и заднего отделов головного мозга | |
| Крупноразмашистый клонический | Амплитуда движений — слева направо |
| Появляется вследствие воспаления уха с распространением гнойного процесса на мозжечок | |
| Калорический | Возникает при искусственном температурном воздействии на ушной лабиринт (попадание горячей или холодной жидкости) |
| Прессорный | Нистагмоидные движения глаз появляются из-за сгущения воздуха в слуховом канале |
| Оптокинетический нистагм | Характеризуется движением зрительного органа при наблюдении за быстро перемещающимися предметами |
| Диссоциированный спонтанный нистагм | При этой разновидности отсутствует направленность движений |
| Установочный (латеральный) | Перемещение глазных яблок возникает только при отведении глаз вбок из-за перенапряжения мышц органа |
| Произвольный | Дрожание появляется на фоне сужения зрачка |
| Может сопровождаться тиком на лице или гримасами | |
| В норме длительность исчисляется в секундах | |
| Ротаторный нистагм (вращательный) | Характеризуется вращательными движениями глаз |
| Толчкообразный | Глазное яблоко в одну сторону перемещается медленно, а в противоположную быстро |
| Маятникообразный | Движение глаза при этом типе — бьющий вверх и опускающийся вниз |
| Периодический альтернирующий | Возникает при взгляде прямо и через равные промежутки времени глаз двигается по направлению вверх и вниз |
| Вертикальный нистагм | Характеризуется подергиванием глазного яблока вверх/вниз |
Симптомы: как проявляется болезнь?
Нистагм у новорожденных может наблюдаться до 1—1,5 месяцев, поскольку в этот период глазные мышцы еще ослаблены и взгляд ребенка на предмете полноценно не фокусируется. Такое состояние не считается патологией и может пройти самостоятельно после 2-месячного возраста. Если после этого периода блуждающий взгляд остается — это является признаком отклонения. Взрослые замечают, что нистагм уменьшился при определенном положении головы или изменении взгляда. Кроме этого, недуг имеет следующие симптомы:
- повышенная светочувствительность;
- снижение зрения и невозможность четко сконцентрировать взгляд;
- головная боль;
- расплывчатость изображения;
- чувство перемещения или тремора в глазу;
- нарушение координации движений.
Какие бывают последствия?
Если своевременно не лечить нистагм, состояние приводит к таким последствиям:
- Астигматизм. Характеризуется изменением формы роговой оболочки, из-за чего предметы фокусируются на сетчатке неправильно и воспринимаются искаженно.
- Синдром «ленивого глаза». Основной симптом — прекращение участия глаза в зрительном процессе. Состояние обратимое, при нем снижается зрение.
- Кривошея. Вследствие изменения положения головы для улучшения фокусирования взгляда возникает костно-мышечная деформация шеи.
- Атаксия. Характеризуется нарушением координации движений, равновесия, походки, расстройством мелкой моторики.
- Миопия. Развивается преимущественно у детей и проявляется близорукостью, когда предметы в отдалении видны расплывчато, а вблизи четко.
Как проводится диагностика?
Определить правосторонний или левосторонний нистагм сможет офтальмолог. А также может понадобиться консультация невролога, ЛОРа, нейрохирурга. Специалист изучает анамнез на присутствие сопутствующих патологий, при каких заболеваниях может возникнуть колебание глазных яблок. Определяется недуг с помощью теста, при выполнении которого пациент должен сфокусировать взгляд на предмете, показанном и перемещаемым врачом. Кроме этого, назначаются процедуры диагностики, такие как:
- офтальмоскопия;
- эхоэнценфалограмма;
- микропериметрия;
- электронистагмография;
- рефрактометрия;
- визометрия;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
- общеклинические анализы крови и мочи на выявление токсинов, которые могли спровоцировать нистагм.
Лечение: какие методы эффективны?
Медикаментозная терапия
Все лекарства назначает врач, самолечение запрещено. Ротационный врожденный горизонтальный нистагм у детей можно вылечить только консервативными методами. Доктор выписывает специальные очки для улучшения зрительной функции глаза. Для лечения нистагма у взрослых применяются медикаменты, показанные в таблице:
| Лекарственная группа | Наименование |
|---|---|
| Противосудорожные | «Фенобарбитал» |
| «Карбамазепин» | |
| «Ацедипрол» | |
| «Дифенин» | |
| «Гексамидин» | |
| «Этосуксимид» | |
| «Мидокалм» | |
| «Клоназепам» | |
| Противоэпилептические | «Вальпарим» |
| «Конвулекс» | |
| «Депамид» | |
| «Сабрил» | |
| «Диазепам» | |
| «Седуксен» | |
| «Конвульсан» | |
| «Эпимакс» |
Хирургическое вмешательство
Чтобы исчез признак нистагма, в отдельных случаях требуется операция. Суть метода — ослабить сильную мышцу и сделать более сильной слабую. Таким образом достигается относительный покой глаз. Убрать патологическое дрожание глазного яблока также можно с помощью радиотерапии и лазерной терапии. Однако полностью патология не лечится.
Вернуться к оглавлениюЛечебные упражнения
Для укрепления глазных мышц и улучшения зрения рекомендуется следующий комплекс гимнастики для глаз:
- сжимание/разжимание век;
- частое моргание;
- горизонтальное и вертикальное движение глазами;
- перемещение взгляда по диагонали: от верхнего угла помещения до нижнего;
- сведение глаз к носу.
Вернуться к оглавлениюЛюбое упражнение следует выполнять не менее 10 раз каждое.
Профилактика и прогноз
На начальных стадиях произвольный (добровольный) и другие разновидности нистагма могут излечиваться полностью. В более сложных случаях, при строгом выполнении рекомендаций врача, возможно значительное облегчение состояния, поэтому прогноз благоприятный. Если анамнез отягощен серьезными заболеваниями головного мозга или поражением зрительного нерва, полное восстановление не прогнозируется.
Чтобы избежать развития недуга, следует своевременно обращаться к врачу и проходить обследование при поражении мозговых структур, травмировании глаз или ушных структур. А также рекомендуется консультация специалиста при нарушении координации движений, после перенесенных тяжелых инфекций или токсических отравлений.
(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
