Офтальмоплегическая форма мигрени

Возникает офтальмоплегическая мигрень в результате воздействия на организм человека различных раздражающих факторов, а также возможных органических нарушений. При этом у пациента возникает сильная пульсирующая боль в половине головы, тошнота или свето- и шумочувствительность. Могут наблюдаться зрительные расстройства, что обусловлены сдавлением блокового и отводящего нерва.

Гемиплегическая форма мигрени характеризуется развитием пареза одной стороны тела.

Причины возникновения

Спровоцировать офтальмоплегическую мигрень может воздействие на организм человека таки факторов:

• яркий свет;
• вспышки освещения;
• неприятные ароматы;
• громкие звуки;
• монотонный гул;
• бессонница;
• сотрясение мозга;
• наследственная предрасположенность;
• наличие новообразования;
• переутомление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• умственные перегрузки;
• вегето-сосудистая дистония;
• частые стрессы;
• смена погоды;
• недостаток кислорода;
• курение;
• употребление алкоголя;
• переохлаждение;
• тяжелый физический труд.

В патогенезе офтальмоплегической мигрени основное место занимает нарушение оттока венозной крови от глазниц и как результат ее отек и скопление в пещеристых пазухах. Из-за этого развивается компенсаторный спазм артериальных сосудов и нарушение кровоснабжения макулы и диска зрительного нерва. Ишемия сетчатки и ДЗН вместе с венозным полнокровием вызывает их отечность и значительный болевой синдром.

Основные симптомы

Офтальмоплегическая или базилярная мигрень провоцирует развитие у человека таких клинических признаков:

• сильная головная боль;
• пульсация и давление с одной стороны черепа;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение координации движений;
• ухудшение общего самочувствия;
• раздражительность;
• слабость;
• светобоязнь;
• непереносимость громких звуков;
• опущение века со стороны сильного болевого синдрома;
• двоение в глазах;
• косоглазие;
• беспричинное расширение зрачка.

Для офтальмоплегической головной боли характерно внезапное начало и длительное течение на протяжении 3 дней или недели. Болезненность может быть давящего, ноющего или пульсирующего характера и распространяется только на часть головы. Зрительные расстройства могут сохраняться после приступа месяц и даже больше. Во время обострения процесса происходит отек тканей мозга, который провоцирует раздражение основных его структур.

Диагностика

Заподозрить офтальмоплегическую мигрень можно по наличию у пациента характерных для этой патологии клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию, с помощью которой определяется состояние глазного дна. Также показана визиометрия и измерение внутриглазного давления. Чтобы исключить новообразования или кровоизлияния в головном мозге показано выполнение компьютерной томографии или ангиографии церебральных сосудов. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Чтобы купировать острый приступ офтальмоплегической формы мигрени, необходимо устранить факторы, которые могут спровоцировать усиление головной боли, а также использовать антагонисты серотониновых рецепторов, такие как «Наратриптан», «Суматриптан» и другие. Эти препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, однако позволяют эффективно устранить выраженную боль в голове. Для предотвращения повторных приступов в лечении мигрени используют блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и антидепрессанты. Показаны также нестероидные противовоспалительные средства и антиконвульсанты. В случае неэффективности представленных препаратов применяют триптаны и препараты с веществом спорыньи. Среди методов физиотерапии используют иглоукалывание, магнитотерапию и точечный массаж.

Устранить симптомы во время приступа поможет успокаивающая терапия.

Меры профилактики и прогноз

Предотвратить повторные приступы головных болей, которые вызывает офтальмоплегическая мигрень можно, если вести правильный образ жизни с достаточными физическими нагрузками и отдыхом. Необходимо правильно питаться, исключив из рациона жирную жареную и острую пищу, увеличив количество витаминов микроэлементов и белков. Заболевание плохо поддается проводимой терапии поэтому прогноз для течения болезни будет неблагоприятным.