Речная слепота

Одним из самых тяжелых глазных гельминтозов является онхоцеркоз человека. Заболевание сопровождается кожными высыпаниями, повышением температуры, образованием узлов под кожей. Недуг опасен такими осложнениями, как хориоретинит, глаукома, атрофия зрительного нерва, катаракта. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит лекарственную терапию или хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает онхоцеркоз?

Заболевание относится к группе тропических гельминтозов, поскольку переносчиками являются мошки симулиды, обитающие преимущественно в странах Африки. Основная причина недуга — укус насекомого, со слюной которого личинка паразита попадает под кожу и начинает свою жизнедеятельность. Возбудители недуга — нематоды онхоцерки или филярии. Поэтому болезнь еще называется филяриоз или речная слепота.

Как проявляется гельминтоз?

Основной признак онхоцеркоза — появление узлов под кожей (онхоцерком). Новообразования вырастают вокруг паразита и состоят из соединительной ткани. Локализация опухолей распространяется по всему телу, преимущественно там, где жировой слой тоньше. Наблюдаются высыпания на коже, появление сильного кожного зуда, повышение температуры до высоких отметок, увеличение лимфоузлов, образование «слоновых конечностей» вследствие лимфостаза. При поражении глаз филяриоз проявляется следующими симптомами:

• утолщение и покраснение конъюнктивы;
• обильное слезоотделение;
• резь и боль в глазах;
• светобоязнь;
• помутнение и изъязвление роговой оболочки;
• резкое снижение зрения;
• появление коричневых или гнойных выделений;
• непроизвольное моргание;
• изменение цвета радужной оболочки;
• деформация зрачка.

Чем опасен филяриоз?

При онхоцеркозе поражаются лимфатические узлы, что приводит к ухудшению циркуляции лимфы, развитию лимфостаза и риску летального исхода.

Если заболевание своевременно не выявить, могут возникнуть следующие тяжелые последствия:

• Хориоретинит. Характеризуется воспалением сетчатой и сосудистой оболочки глаза. Недуг опасен полной утратой зрения.
• Катаракта. При этом заболевании мутнеет хрусталик, что сопровождается нарушением цветовосприятия, появлением белесой пелены перед глазами, значительным снижением зрения.
• Глаукома. Характеризуется стойким повышением внутриглазного давления.
• Атрофия зрительного нерва. Происходит разрушение нервной ткани. Из-за этого нарушается цветовосприятие, исчезает периферическое зрение, появляются скотомы. Заболевание опасно развитием слепоты.
• Сепсис. Присоединение вторичной инфекции в виде стафилококка опасно распространением бактерий в головной мозг, что может закончиться летальным исходом.

Диагностические мероприятия

У онхоцеркоза длительный инкубационный период (до 1 года), поэтому диагностика может быть затруднена вследствие давности момента заражения. Для идентификации недуга следует обратиться к паразитологу, инфекционисту и офтальмологу. Врач проводит визуальный осмотр, фиксирует присутствие онхоцерком, увеличение лимфоузлов, поражение кожи, выясняет, было ли посещение экзотических стран, и назначает диагностические процедуры, такие как:

• биопсия кожи с мест образования узлов;
• биомикроскопия глаза;
• внутрикожная аллергопроба;
• полимеразная цепная реакция;
• офтальмоскопия;
• УЗИ онхоцерком;
• мазок из глаза на выявление патогенных микроорганизмов.

Лечение: какие методы эффективны?

Применение фармпрепаратов

Все лекарственные средства назначает врач, самолечение заниматься опасно. Для устранения онхоцерком рекомендуются следующие препараты, показанные в таблице:

Хирургическое вмешательство

Операция показана, если онхоцеркомы расположены на голове возле глаз. Вскрытие узлов или абсцессов выполняется под анестезией следующим образом:

• Рассечение кожи над опухолью.
• Очищение врачом полости от содержимого.
• Установка дренажной трубки, которая сменяется каждые 2 суток.

Профилактика

Чтобы не внедрилась филярия, рекомендуется пользоваться репеллентами против комаров и мошек — «Бибан», «Москидоз», «Ультратон», «Гардекс Экстрим». Наносить средства нужно не только на одежду, но и на шторы в доме или палатку. А также можно воспользоваться москитной сеткой. Следует помнить, что пребывая в странах повышенного риска укуса насекомых, нужно защищать не только лицо, но и руки, носить одежду из плотных материалов. При появлении подозрительных шишек под кожей следует срочно обратиться к врачу и начать лечение.