Причины и лечение рефракционной амблиопии

Ухудшение зрения и его остроты — проблема, с которой человек сталкивается в любом возрасте. К ней может привести рефракционная амблиопия, которая чаще возникает у детей или подростков. Ее еще называют «ленивый глаз». Это офтальмологическая патология, при которой диагностируют одно или двустороннее резкое снижение зрения. При амблиопии не выявляют никаких нарушений анатомического развития. При этом заболевании коррекция линзами бесполезна.

Что за патология?

«Ленивый глаз» чаще всего диагностируют в детском возрасте. Прогрессирование этой болезни в раннем детстве без надлежащего лечения может привести к замедлению общего развития ребенка, патологиям нервной системы и нарушениям функций зрительного анализатора в целом. У ребенка нарушается правильная работа аккомодационного аппарата, цветоощущение, адаптация к свету, контрастная чувствительность.

Все эти нарушения возникают при длительно существующей рефракционной амблиопии высокой степени. При слабой выраженности патологии оно трудно диагностируется, однако также может существенно снижать качество зрения.

Причины возникновения «ленивого глаза»

Такая офтальмологическая патология может быть как первичной (причиной ее возникновения считают незрелость зрительного аппарата и нервной системы в целом), так и вторичной. Это заболевание развивается у всех недоношенных детей из-за незрелости сетчатки. Вторичная рефракционная амблиопия возникает по нескольким причинам:

• Врожденные анатомические особенности. Если у ребенка разные виды рефракции глаз, например, на одном близорукость, а на другом норма или дальнозоркость, мозг предпочитает воспринимать информацию, которую получает только от здорового или от лучше видящего глаза.
• Любые виды косоглазия. Это заболевание ведет к снижению зрения, так как чаще это врожденная патология, то при отсутствии лечения развивается рефракционная амблиопия.
• Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Эти патологии рефракции могут осложняться при неправильной очковой коррекции.
• Врожденная катаракта. Возникающая в утробе матери врожденная патология развития, при которой мутнеет хрусталик. Отсутствие своевременного лечения может привести не только к развитию «ленивого глаза», но и к слепоте.

Как распознать амблиопию?

Эта болезнь тяжело поддается диагностике. Связано это с тем, что методы измерения зрения в основном субъективны и требуют непосредственного участия пациента. У маленьких детей остроту зрения проверить практически невозможно. С учетом того, что это заболевание протекает без изменения анатомических структур глаза, его диагностика у малышей до 4 лет затруднена. Вторичную рефракционая амблиопия распознать проще, так как причины ее появления устанавливают без труда.

Обнаружить «ленивый глаз» поможет несколько следующих симптомов: ухудшение зрение как на дальнее расстояние, так и вблизи, неправильное восприятие цвета, сложности с фокусированием взгляда, постоянное прищуривание. Если человеку удобнее сфокусировать взгляд на предмете, когда он заслоняет один глаз или наклоняет голову, стоит проконсультироваться с окулистом.

Лечение рефракционной амблиопии

Коррекция этой патологии эффективна у детей до 7—8 лет. В первые 10 лет жизни мозг «учится» воспринимать информацию через зрительный анализатор. Нервная система еще не зрелая и ребенка можно «переучить». После 10 лет попытки повлиять на развитие рефракционной амблиопии бесполезны. У детей до четырехлетнего возраста часто используют пенализацию (использование плюсовых линз на здоровом глазу, тем самым ограничивая его зрительные функции) и окклюзию (полное выключение хорошо видящего глаза с помощью светофильтров различной интенсивности или окклюдеров — специальных повязок).

Детям старшего возраста показаны плеоптические процедуры. Плеоптика — раздел офтальмологии, занимающийся проблемами недоразвития сетчатки. Используемые методы включают в себя окклюзию и пенализацию, засветы сетчатки (для ее стимуляции) и другие сложные методики. Лечение «ленивого глаза» с помощью специальных упражнений должно быть последовательным и регулярным. Чаще всего оно проводится курсами, под наблюдением врача в условиях стационара.

Профилактические рекомендации

Профилактика вторичной амблиопии состоит в своевременном и полном лечении основных заболеваний: аномалий рефракции, косоглазия, катаракты. Необходима правильная очковая коррекция близорукости или дальнозоркости. Целесообразно соблюдение гигиены зрения (регулирование режима работа-отдых, нормальное освещение при зрительных нагрузках, их умеренность.) Соблюдение правильного питания, физические упражнения, в особенности плавание, регулярная зрительная гимнастика и оздоровление в условиях специализированных санаторно-курортных центров, помогут сохранить хорошее зрение и не допустить развитие амблиопии.