Симптомы и лечение глаз при саркоидозе

Возникает саркоидоз глаз в результате наследственной предрасположенности и заражения некоторыми вирусными или бактериальными агентами. При этом заболевание может иметь различную клиническую картину и сочетаться с множеством патологических состояний. Поражение глаз характеризуется образованием трабекул вблизи сосудистой сети, которые приводят к постепенной потере зрения.

Патогенетический механизм заболевания заключается в аутоиммунном поражении.

Этиология

Существуют различные теории, которые объясняют причины развития саркоидоза. Распространенной является инфекционная теория, согласно которой воздействие вирусного или бактериального агента способно запустить болезнь. Это происходит в связи с активацией иммунной системы и высвобождением цитокинов. Существует наследственная предрасположенность к развитию болезни, которая определяется комплексами гистосовместимости.

Теория контактной передачи указывает сочетание инфекционного воздействия и генетических особенностей, которые увеличивают восприимчивость к болезни, так как часто у многих членов семьи возникает саркоидоз. Немаловажное влияние на развитие патологии оказывают факторы внешней среды. Отрицательно воздействует контакт с токсинами, недосыпание, нарушение режима дня, курение и употребление алкоголя. Существует также версия, что саркоидоз является побочным эффектом от воздействия некоторых лекарств.

Основные симптомы

Поражение саркоидозом глаз сопровождается развитием у пациента таких сопутствующих клинических признаков:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• потеря массы тела;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• одышка;
• кашель;
• болезненность в груди;
• шелушение и рубцовое изменение кожи;
• миокардит;
• аритмия;
• отеки ног;
• потеря сознания.

Поражение глаз встречается чаще при развитии заболевания в детском возрасте. Преимущественно страдает функция век, но иногда процесс распространяется на глазное яблоко. Заболевание протекает в виде увеита или поражения сосудистой сетки. Может также наблюдаться воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. В тяжелых случаях заболевание вызывает глаукому и катаракту, а зрение при этом сильно снижается.

Характерным признаком саркоидоза являются мелкие зернистые образования или трабекулы на сосудистой оболочке глаза. Также определяются кровоизлияния и зарастание капилляров соединительнотканными тяжами. Присутствует помутнение стекловидного тела и вовлечение в патологический воспалительный процесс зрительного нерва. Пациент предъявляет жалобы на боль в глазу, покраснение, чувство присутствия инородного тела, жжение и слезотечение. Иногда возникает постепенное ухудшение остроты зрения.

Как проводиться диагностика?

Заподозрить саркоидоз у пациента можно по характерным для этой патологии симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение лабораторной диагностики и взятие пробы Квейма-Зильцбаха. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. Также необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию с обнаружением очагов трабекул. Эффективным будет радионуклидное исследование и ультразвуковая диагностика. Необходимо обследование глазного дна.

Лечение патологии

Терапия глаз при саркоидозе заключается в уменьшении патологического влияния на зрение путем угнетения аутоиммунного процесса. С этой целью используют глюкокортикостероиды высокими дозами или пульс-терапия. Она помогает остановить процесс хронического воспаления и снизить количество трабекул. Такое воздействие не способно излечить пациента, но улучшит его состояние и вызовет ремиссию. Возможно хирургическое лечение с удалением патологических очагов. Применяется метод лучевой терапии. Больному рекомендуется соблюдать диету и принимать витаминно-минеральные комплексы, улучшающие общие защитные силы организма.

Возможно использование методов физиотерапии.

Меры профилактики и прогнозы

Если лечение саркоидоза глаз начато своевременно, это поможет предотвратить опасные осложнения болезни в виде потери зрения. В таком случае прогноз для пациента является благоприятным. Специфической профилактики заболевания не существует. Рекомендуется избегать стрессов, переутомления и избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей, что провоцирует аутоиммунный процесс. Важно правильно питаться и избавиться от вредных привычек.