Причины и лечение симпатической офтальмии

Глаза — парный орган и существует прямая зависимость их друг от друга. Симпатическая офтальмия — заболевание, связанное с существующей связью между двумя органами. Это негнойное аутоиммунное воспаление, возникающее со здоровой стороны при повреждении другого глаза. Начало развития разное — возможно как сразу, так и через год после действия травматического фактора.

При появлении симптомов офтальмии, необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения

К причинам развития этого патологического состояния относятся травматический иридоциклит с противоположной стороны, возникший на фоне механического повреждения или хирургического вмешательства. Симпатическая офтальмия может также возникнуть впоследствии сильных контузий или распада опухолевых тканей, но это случается гораздо реже.

В основе этой проблемы лежат иммунные механизмы: повреждение глаза ведет к нарушению гемоофтальмического барьера организма и выработкой антител, что поражают другой глаз. Таким образом, воспалительный процесс приводит к грубым нарушениям функционирования зрительного тракта. Это чаще возникает у людей с низкой сопротивляемостью к негативным факторам внешней среды.

Формы проявления

Выделяют следующие разновидности этого заболевания:

• Серозная форма — проявляется как серозный иридоциклит. Такое проявление офтальмии имеет наиболее легкое течение и подлежит консервативному лечению.
• Невритическая — сопровождается резким проявлением неврита. При этой форме возникает поражение диска зрительного нерва, гиперемия сетчатки, расширение артерий и вен глаза.
• Смешанная — возникает наиболее часто и ведет к неблагоприятному исходу — слепоте. Одновременно развивается отек диска зрительного нерва и значительная экссудация серозным содержимым.

Симптоматика

Симпатическая офтальмия проявляется такими жалобами пациентов:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• покраснение глаза;
• падение остроты зрения сначала на близкое расстояние, потом на дальнее;
• нарушение определения цветов.

Признаками этого заболевания при осмотре являются запотелость эндотелия, расширение сосудов радужки, снижение быстроты сужения зрачка на свет, поражение диска зрительного нерва. При этом можно обнаружить помутнение стекловидного тела и снижения уровня темновой адаптации. Существуют специфические симптомы данной болезни — капли «бараньего жира» — большие наслоения на поверхности роговицы и узелки Далена-Фукса — утолщения на сетчатке.

Специфические признаки помогают врачу при осмотре заподозрить симпатическую офтальмию.

Методы лечения

Офтальмия — аутоиммунное заболевание, поэтому консервативное лечение направлено на подавление иммунитета. Для этого используют глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты и сульфаниламиды. Эти препараты используют под контролем иммунной системы, поскольку они имеют большой спектр побочных эффектов. Медикаментозная терапия неспособна полностью вылечить пациента, но может продлить период ремиссии и сохранить зрение.

Хирургические методы лечения основаны на удалении пораженного органа с целью сохранить другой глаз и убрать источник аутоиммунного воздействия. В таком случае зрение можно сохранить. В процессе подготовки к такому вмешательству также используют средства, подавляющие иммунную систему, противовоспалительные и противоаллергические. Этот метод применяется обязательно после тщательного обследования пациента и подтверждения диагноза.

Как предупредить?

Для профилактики симпатической офтальмии необходимо соблюдать гигиену глаз, правила безопасности и правильный уход. Ежегодное исследование у офтальмолога может снизить риск возникновения этого заболевания или выявить его на ранних стадиях. При появлении таких изменений, как боль, дискомфорт, покраснение, снижение зрения, необходимо сразу обращаться к специалисту и выполнять все назначенные ним рекомендации.

Чрезвычайно важна и гимнастика для глаз. Она улучшает состояние зрительного органа, повышает способность к преодолению нагрузок и является отдыхом глаз при работе. Несложные упражнения, занимающие немного времени, для человека любого возраста полезны и способны сохранить остроту зрения надолго. Также нужно в целом укреплять организм, чему способствуют рациональное питание и водный режим, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Прогноз на выздоровление

Диагноз симпатической офтальмии встречается довольно редко, поэтому для ее определения необходимо много обследований. 80% случаев заканчивается полной слепотой. Важен также тот факт, что часто пациенты отказываются от хирургического вмешательства и, таким образом, обрекают себя на неблагоприятный исход. Удаление пораженного глаза способно сохранить зрение на другом, поэтому операции и иммуносупрессия способны дать возможность пациенту видеть.