Синдром верхнеглазничной щели

Возникает синдром верхней глазничной щели вследствие поражения нервных волокон проводящих путей или ядер черепно-мозговых нервов иннервирующих глаз и его придаточный аппарат. При этом у пациента нарушается зрение, страдает глазодвигательная функция и чувствительность век. Лечение заключается в устранении воспалительного синдрома или удалении новообразования.

Согласно публикации в научном журнале «Офтальмологические ведомости» симптом верхней глазничной щели может возникать вследствие аневризмы сонной артерии в кавернозном синусе.

Какие причины и патогенез развития?

Синдром верхней или нижней глазничной щели возникает в результате поражение основных нервов глаза. При этом блоковой, отводящий, глазной и глазодвигательный проводящие пути не способны передавать нервные импульсы к мышцам, которые участвуют в работе органа зрения. Отмирание нейронов является результатом механического повреждения, нейродегенеративного заболевания или пережатия новообразованием. При этом основная причина таких расстройств может быть обусловлена как поражением проводящих путей, так и непосредственно ядер, что расположены в головном или спинном мозге.

Спровоцировать симптомы поражения верхней глазничной щели может воздействие на организм человека таких факторов:

• аутоиммунной поражение нейронов с развитием рассеянного склероза;
• бактериальные инфекции, затрагивающие ткани твердой мозговой оболочки;
• нейродегенеративные заболевания;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• неудачные оперативные вмешательства;
• травматические повреждения в области орбиты;
• опухолевые новообразования;
• выраженная ликвородинамическая гипертензия;
• вирусные или грибковые менингиты.

Какие симптомы возникают?

У пациента преимущественно развивается поражение только одного глаза. Оно сопровождается значительным опущением или птозом века, расположенного вверху. В тяжелых случаях это приводит к полному закрытию глазничной щели. Также возникает паралич мышц, участвующих в движении глаза из-за чего оно обездвиживается. Кроме этого, уменьшается или полностью пропадает болевая и тактильная чувствительность кожи обоих век.

У некоторых больных наблюдается патологическое расширение зрачка, что сопровождается увеличением диаметра вен сетчатки. Это является причиной повышенного тромбообразования и способно привести к инфаркту или инсульту. Патология тройничного нерва провоцирует длительно незаживающие воспаление роговицы, а также выпячивание глазного яблока наружу из орбиты. У больного полностью теряется способность читать и писать, так как нарушается способность к аккомодации и рассмотрению предметов, что расположены вблизи.

Способы диагностики

Выявить синдром верхнеглазничной щели можно при внешнем осмотре пациента врачом невропатологом или офтальмологом. Для более детального изучения заболевания необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Он включает офтальмоскопию с визуализацией глазного дна и состояния сосудистой сетки, магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявить новообразования, гематомы и кисты мозга или орбиты. Еще выполняется ангиография сосудов глазного яблока

Врачи рекомендуют провести общий и биохимический анализ крови, а еще сдать мочу. При подозрении на инфекционное поражение проводят ПЦР крови с определением ДНК возможного возбудителя и иммуноферментный анализ для выявления антител к определенного рода вирусам или бактериям. В случае возможности аутоиммунного процесса выполняется иммунограмма.

В чем заключается лечение?

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса в нейронах рекомендуется воздействовать на патогенез заболевания за счет приема стероидов. Наиболее эффективным является использование пульс-терапии или высоких доз препаратов «Преднизолона», «Метипреда» и «Метилпреднизолона». При обнаружении опухолевого новообразования или гематомы в тканях орбиты и головном мозге проводится операция с их иссечением, что способно незначительно улучшить состояние пациента. После прекращения воспалительного процесса показано использование нейропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, способствующих восстановлению нейронов.

ОФтальмологи предупреждают, что полное устранение синдрома верхней глазничной щели невозможно, и после прекращения болезни у пациента наблюдаются остаточные явления.

Профилактические рекомендации

Предотвратить сужение глазной щели можно, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью после того, как появился первый симптом болезни. Специфической профилактики болезни не существует, поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и неправильного питания, а также поддерживать физическую форму за счет занятия спортом.