Глазной токсокароз

При попадании в организм гельминта токсокары развивается глазной токсокароз. Известно несколько видов недуга, в зависимости от локализации паразита. Глазная форма сопровождается экзофтальмом, покраснением и отечностью век, ухудшением зрения. Гельминтоз опасен такими последствиями, как фиброз или отслоение сетчатой оболочки, катаракта, косоглазие, частичная или полная утрата зрения. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает токсокароз глаз?

Возбудителем глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Переносчиками паразитов становятся животные семейства псовых — лисицы, домашние собаки, волки, песцы. В организм человека попадают яйца глистов и оседают в кишечнике. Затем образуются личинки, которые с током крови распространяются в любые органы, в т. ч. глаза. Основные пути заражения следующие:

• несоблюдение личной гигиены, особенно после земляных работ;
• употребление немытых овощей, фруктов, ягод, зелени;
• контакт с зараженным животным.

Какие бывают виды заболевания?

Любая форма токсокароза может закончиться летальным исходом.

В зависимости от места оседания паразита, медики различают несколько разновидностей токсокароза, которые показаны в таблице:

Симптомы и течение: как проявляется недуг?

Медики различают 3 формы протекания болезни — острую, хроническую и латентную. Наиболее опасной является последняя, поскольку при этом виде глазной токсокароз имеет невыраженную клиническую картину. Проявления гельминтоза в глазах следующие:

• интенсивная распирающая боль;
• отечность и гиперемия век;
• покраснение конъюнктивы;
• выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
• неодинаковое направление зрачков (косоглазие);
• образование гранулем — воспаление, при котором разрастается соединительная ткань;
• резкое снижение зрения;
• появление гнойных выделений;
• светобоязнь;
• обильное слезоотделение;
• возникновение темных пятен перед глазами (скотома).

Диагностические мероприятия

Глазная форма токсокароза определяется офтальмологом. А также может понадобиться консультация паразитолога или инфекциониста. Врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы, изучает анамнез, выясняет, был ли контакт с животными. Для выявления гельминта назначаются процедуры диагностики, такие как:

• иммуноферментный анализ;
• общее исследование крови;
• офтальмоскопия;
• ангиография с применением контрастного вещества;
• исследование ультразвуком.

Как проводится лечение?

После выявления токсокар назначается медикаментозная терапия, схему которой определяет врач. Заниматься самолечением опасно. Эффективны процедуры лазерокоагуляции. Под воздействием пучков лазера паразитарная гранулема разрушается. Избавиться от личинок и взрослых особей помогут следующие противоглистные лекарства:

• «Диэтилкарбамазин»;
• «Альбендазол»;
• «Мебендазол»;
• «Минтезол»;
• «Немозол»;
• «Вермокс»;
• «Вормил»;
• «Саноксал»;
• «Гелмодол-ВМ».

При появлении гнойного отделяемого рекомендуются противовоспалительные средства для глаз:

• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Максидекс»;
• «Индоколлир».

Какие бывают последствия?

Если токсокары не были своевременно выявлены, могут возникнуть осложнения, такие как:

• Фиброз сетчатки. Характеризуется появлением на сетчатой оболочке белесого образования, которое приводит к уменьшению в размере и сморщиванию стекловидного тела. Если образуются рубцы, это может спровоцировать утрату зрения.
• Отслоение сетчатки. При этой патологии от сосудистой оболочки отделяется сетчатая. Состояние опасно развитием слепоты.
• Катаракта. Происходит помутнение хрусталика и снижение зрительной функции.
• Косоглазие. Выражается в смещении зрительных осей. Может привести к снижению зрения, раздвоению и неправильному восприятию предметов.
• Распространение гельминтов по всему организму. Токсокары могут оседать в печени, легких, головном мозге, что приводит к дисфункции органов и даже летальному исходу.

Профилактика

Работникам зоопарков, звероферм, а также охотникам и дачникам, которые находятся в группе риска, рекомендуется ежегодно обследоваться на присутствие паразитов.

Чтобы избежать проникновения токсокар в организм, следует соблюдать личную гигиену. После земляных работ нужно тщательно мыть руки и вычищать пространство под ногтями. Запрещается загрязненными руками трогать и тереть глаза. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком. Домашние животные должны раз в 6 месяцев проходить осмотр у ветеринара и принимать в профилактических целях препараты против гельминтов.