ВМД глаза

Возникает возрастная макулярная дегенерация из-за избыточного разрастания сосудов на сетчатке или из-за дистрофии светочувствительных клеток. В результате происходит формирование слепых пятен или скотом. При прогрессировании заболевания они сливаются и человек полностью теряет зрение. Патология может иметь наследственно обусловленный характер или возникать в результате поражения сосудистого русла сетчатки атеросклерозом. Изучением и лечением патологии занимается офтальмология.

Чаще встречается повреждение обоих глаз.

Этиология и патогенез

Спровоцировать возрастную макулодистрофию может воздействие на организм человека таких факторов:

• атеросклеротическое поражение сосудов глаза;
• ожирение;
• неправильный рацион с дефицитом витаминов и минералов;
• наследственная предрасположенность;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• курение;
• употребление алкоголя;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• оперативное вмешательство на глазу.

Возрастная дистрофия светочувствительных клеток возникает в результате воздействия на нее различных факторов, что провоцируют недостаточность кровообращения, закупорку или разрыв сосудов. При этом происходит нарушение окислительно-восстановительного баланса и высвобождение свободных радикалов, которые повреждают стенки кровеносных сосудов и приводят к нарушению кровоснабжения клеток макулы. Это вызывает их дегенерацию и преждевременное старение, а также отмирание палочек и колбочек, что отвечают за четкость центрального зрения.

Формы болезни

Макулодистрофия в зависимости от особенностей патогенеза заболевания может быть влажная и сухая. Первая встречается достаточно редко и характеризуется высвобождением эксудата в процессе отмирания клеток сетчатки. Это происходит за счет усиленного роста аномальных сосудистых сплетений. В результате они вытесняют из сетчатки основные ее клетки — палочки и колбочки, что отвечают за остроту зрения. При развитии влажной формы человек наблюдает быстрое прогрессирование болезни и нарастание симптомов, что свидетельствуют о потери зрения. Офтальмоскопически при этой патологии можно увидеть значительный отек кровоизлияние на макуле.

Сухая форма характеризуется атрофией сетчатки и появлением на ее поверхности друз или участков белого цвета с отсутствием светочувствительных клеток и дефектами эпителия. Симптомы заболевания нарастают постепенно, вызывая появление новых скотом. Его развитие связано с атеросклеротическим поражением сосудов или недостатком в организме питательных веществ. Атрофия встречается намного чаще чем неоваскуляризация сетчатки и возникает преимущественно у людей, с голубыми глазами.

Основные симптомы

Возрастная макулярная дегенерация вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

• снижение остроты зрения;
• искажение предметов;
• затуманенность изображения;
• появление слепых пятен преимущественно в центральной зоне;
• неспособность увидеть мелкие предметы даже с помощью очков;
• изменение контрастности и нарушение яркости окружающего мира;
• головная боль и неприятные ощущения в глазах.

Заболевание характеризуется преимущественно медленным прогрессированием.

Друзы или участки с отсутствием светочувствительных клеток появляются преимущественно в центральной зоне, поэтому скотомы появляются в центре поля зрения. При прогрессировании болезни больные начинают плохо различать цвета, а предметы могут иметь для них другую форму. Влажная форма, что встречается достаточно редко вызывает резкое снижение остроты зрения за несколько дней, а периферическое зрение у таких больных почти всегда остается нормальным.

Диагностические мероприятия

Заподозрить ВМД глаза можно по наличию у пациента характерных для этой патологии симптомов. Чтобы поставить окончательный диагноз таким больным важно провести измерение остроты зрения, периметрию, стереоскопическую биомикроскопию и офтальмоскопию. Эти методы исследования помогут выявить наличие слепых пятен и оценить в каком состоянии находится макула. Необходимо выявить форму дегенерации, так как от этого зависят особенности терапии больного.

Лечение ВМД

Пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуется терапия с применением препаратов, восстанавливающих пигментный слой, что предотвращает повреждение и атрофию светочувствительных клеток. С этой целью используют препараты «Лютеин» и «Зеаксантин». Применяются глазные капли, снимающие отечность и воспаление. Также показан прием витаминно-минеральных комплексов и ретиноидов. Показана антиоксидантная терапия и средства, содержащие цинк. Оперативное лечение возрастной макулярной дегенерации проводится при влажной форме болезни. Оно заключается в иссечении новообразованных сосудов путем лазерной коагуляции, термокоагуляции и фотодинамической терапии препаратом «Визудин». Возможно также проведение трансплантации пигментного слоя эпителия и удаление стекловидного тела, если у пациента произошло кровоизлияние в его толщу.

Лечение ВМД возможно только при своевременном выявлении патологии.

Меры профилактики

Так как возрастная макулярная дегенерация возникает в результате воздействия на организм человека различных факторов, нарушающих кровообращение в сосудах макулы или их патологическое разрастание, то предотвратить заболевание можно, если устранить эти влияния. Важно правильно питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. При сахарном диабете нужно контролировать уровень глюкозы и не допускать его повышения.