Застой диска зрительного нерва

Диагноз «застойный диск зрительного нерва» не связан напрямую с состоянием глаз, но чаще всего определяется офтальмологами. Недуг представляет собой отек глазного нерва невоспалительного характера. Развивается на фоне повышения внутричерепного давления, провоцирующими факторами могут выступать различные нарушения в работе ЦНС. На первых стадиях заболевания не демонстрирует ярких симптомов, но с развитием начинается атрофия тканей и как результат снижается зрение. Терапия направлена на устранения главной причины, при наличии образования применяется хирургическое удаление.

Заболевание считается вторичным и развивается на фоне уже существующей патологии, в 67% случаев главным недугом является опухоль.

В чем суть заболевания?

Зрительный нерв отвечает за передачу изображения, полученного через глаза, в соответствующие рецепторы головного мозга. С помощью этого процесса осуществляется зрительная функция. Свое название орган получил из-за своеобразности формы. Для питания органа задействовано большое количество кровеносных сосудов, которые берут начало на глазном дне. Нарушения циркуляции жидкости в них вызывает отек диска зрительного нерва.

Процесс начинается из-за повышения показателей ВЧД. Нормальное давление находится в пределах 120—150 мм рт. ст. Если уровень повышается, наблюдается прогрессирующий застой, а когда понижается, диагностируют псевдозастойный диск зрительного нерва. Такой процесс может развиваться только с одной стороны, но чаще наблюдается двухстороннее поражение нерва. Развивается недуг у детей и взрослых, но в группу риска попадают пациенты после 45 лет.

Возможные причины

Спровоцировать повышение ВЧД могут различные факторы. Именно их пытаются найти специалисты при диагностике. В первую очередь проводится исследование деятельности головного мозга. В большинстве случаев причиной выступает образование опухоли в черепной коробке, локализующейся в верхней части головы. Кроме этого, спровоцировать заболевание могут следующие состояния:

• черепно-мозговые травмы;
• воспалительный процесс тканей на фоне инфекционного недуга;
• дегенеративные патологии ЦНС;
• отек головного мозга;
• патологии кровеносной системы;
• хроническая форма гипертензии;
• нарушения циркуляции, вызванные дисфункцией почек.
• спинномозговая онкология;
• патологии генетического характера;
• сахарный диабет.

Симптомы и стадии

Признаки зависят от стадии развития заболевания. Часто застой на первых этапах вообще не проявляет никаких симптомов, человек может жаловаться на периодические головные боли. К общим симптомам патологии также относится падение зрение. При этом, чем выше уровень отечности тканей, тем хуже зрительные функции. Симптоматика растет с развитием и приводит в конечном счете к атрофии тканей. Застойный диск зрительного нерва проходит в патогенезе такие стадии:

• Начальная. Для нее характерно ограниченная отечность, наблюдается только по краям нерва. При диагностике контуры диска размытые.
• Вторая — выраженный застой. На этой стадии отек наблюдается по всему органу, из-за этого диск деформируется и затрагивает стекловидное тело. Сосуды расширяются и провоцируют точечное кровоизлияние. Острота зрения на этом этапе остается в норме.
• Ярко выраженный застой. Диск значительно увеличивается в размерах и давит стекловидное тело, проминенция ДЗН достигает 2,5 мм. В результате чего образуются массовые очаги кровоизлияния в сосудах сетчатки и диска. Сдавливание нервных волокон приводит к их отмиранию. Начинается процесс нарушения зрительной функции.
• Последняя стадия — вторичная атрофия. Отек спадает и размер диска восстанавливается, но активизирует процесс отмирания зрительных нервов. Зрение у пациента резко снижается зрение до полной слепоты.

На запущенной стадии процесс доходит до атрофии оптического нерва. В результате человека ждет полная необратимая потеря зрения.

Как диагностируют?

Застойный диск зрительного нерва крайне опасное заболевание, на первых двух стадиях, оно легко поддается лечению, поэтому для благоприятного исхода необходима ранняя диагностика. Сначала офтальмолог собирает анамнез и осматривает глазное дно. На наличие проблем указывают следы точечных кровоизлияний, увеличение слепого пятна в размерах и расширенные сосуды. Для определения полной картины, необходима консультация нейрохирурга и невролога. Назначается ряд инструментальных исследований:

• Измерение внутриглазного давления.
• Офтальмоскопия для исследования зрительных полей.
• МРТ и КТ для определения патологий головного мозга и обнаружения новообразований.

Лечение недуга

Застойный диск зрительного нерва лечится с помощью комплексной терапии. В первую очередь устраняется причина первичного процесса, затем назначают симптоматическое лечение. На первых стадиях недуга возможно использование консервативной методики, назначаются медикаментозные средства и дополнительно физиотерапевтические процедуры. Запущенные стадии патологии и образование опухоли требуют срочного хирургического вмешательства.

Препараты

Особенность медикаментозного курса определяет невролог. В большинстве случаев используется комплексная терапия с применением группы препаратов и физиотерапии. Последняя используется только когда нет следов атрофии и предусматривает стимуляцию диска с помощью ультразвука или электрофореза. В качестве главной терапии назначаются такие группы препаратов:

• диуретики для снятия отека и вывода жидкости;
• сосудорасширяюще для улучшения циркуляции крови в тканях;
• средства для регенерации нервных тканей;
• антибактериальные препараты при наличии инфекции.

Оперативный метод

Хирургия применяется в том случае, когда в полости черепа локализуется новообразование и оно вызывает застой в зрительном нерве. Операция по удалению проводится независимо от размера опухоли, в противном случае на пациента ждет летальный исход. Зрительные функции после проведенной процедуры восстанавливаются через 1—3 месяца. Но, если произошло полное отмирание тканей, наступает слепота. Оперативное вмешательство направлено на устранение первичного фактора, процедура никак не связана с процессом возобновления зрения.

Можно ли предупредить и как?

Из-за обширной этиологии и вторичного характера застойного процесса в ДЗН, четких правил профилактики не существует. Но, чтобы обезопаситься от возможных последствий, стоит вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов, а также проходить регулярным офтальмологические осмотры. Очень важно следить за состоянием органов головы и не подвергать травмам головной мозг и глаза.

Большое внимание на профилактику стоит обращать пациентам, которые попадают в группу риска. Это люди с сахарным диабетом и хронической гипертонией. Им нужно в первую очередь вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина. По возможности стоит ограничить влияния факторов, способных повысить общие показатели АД.