Глаукома у людей пожилого возраста

Прогрессирующая глаукома у пожилых людей может стать причиной потери зрения. Люди старше 70 лет входят в группу риска, даже если в молодости они не имели проблем с глазами, так как старение организма, замедление обменных процессов, ослабление иммунитета и осложнение хронических, связанных с возрастом заболеваний, являются усугубляющими факторами для развития болезни. Ухудшение зрения из-за глаукомы происходит постепенно, и если ее не обнаружить вовремя, то появляется угроза полной слепоты.

Причины развития

Глаукома — глазное заболевание, связанное с повреждением зрительного нерва из-за высокого внутриглазного давления.

Высокое давление появляется при плохом оттоке водянистой влаги, заполняющей камеры глаза. Постепенно скапливаясь, она начинает давить на сосуды и зрительный нерв, из-за чего кровоснабжение нарушается, нервные волокна постепенно атрофируются, а зрение ухудшается. К глаукоме наиболее склонны люди, имеющие генетическую предрасположенность или страдающие такими хроническими заболеваниями:

• высокое кровяное давление;
• диабет;
• заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки, опухоли, близорукость или дальнозоркость);
• эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания;
• шейный остеохондроз;
• алкоголизм;
• длительное использование кортикостероидов.

Симптоматика

По механизму развития глаукома подразделяется на 2 подвида:

• Закрытоугольная (встречается реже).
• Открытоугольная — является наиболее распространенной формой (9 из 10 случаев), при которой полностью теряется периферийное зрение. Болезнь прогрессирует медленно, в отличие от закрытоугольной формы, которая имеет острое начало.

У большинства людей отсутствуют симптомы ранней открытоугольной глаукомы. Потери периферического зрения обычно являются первым показателем. Сначала болезнь поражает один глаз, но позже признаки недуга могут появиться и на втором глазу. Об усугублении заболевания свидетельствуют такие симптомы:

• головная боль, отдающаяся в надбровье;
• периодичная резь в глазах;
• радужные круги вокруг световых приборов;
• пелена, затуманивание глаз.

Диагностические мероприятия

Исследование зрения проводят следующими методами:

• Тонометрия. Применяется для измерения давления внутри глаза.
• Офтальмоскопия. Используется для осмотра внутренних структур зрительных органов.

Если давление в глазу не находится в нужном диапазоне или зрительный нерв выглядит необычным, тогда проводят дополнительные тесты на глаукому:

• Периметрия. Исследование центрального и периферического поля зрения.
• Гониоскопия. Метод контактной диагностики для досконального осмотра передней камеры глаза. Тест определяет вид глаукомы и помогает скорректировать терапевтическую тактику.

Лечение заболевания

Лечение глаукомы у пожилых людей должно проводиться под наблюдением членов семьи и лечащего врача, со строгим соблюдением дозировок и всех рекомендаций, так как малейшее нарушение может привести к ухудшению здоровья немолодого пациента. Самолечение недопустимо.

Полностью излечивающих глаукому лекарств не существует, однако своевременное лечение может существенно замедлить прогрессирование заболевания. Болезнь контролируется с помощью капель, гелей, пероральных препаратов и операций. При правильном лечении риск развития полной слепоты снижается. В программу лечения глаукомы у пожилых входит отказ от острых, жирных, соленых блюд и соблюдение нормы потребляемой жидкости.

Лекарства

Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

• Противоглаукомные:
  • «Фотил»;
  • «Нормоглаукон»;
  • «Косопт».
• Угнетающие продуцирование глазной жидкости, для снижения глазного давление:
  • гель «Ниолол»;
  • капли «Окумед», «Тимолол»;
  • в экстренных случаях «Клонидин».
• Средства, усиливающие отток лишней влаги:
  • «Дипивефри»;
  • «Карбахол» и др.

Народные рецепты

Методы народных целителей применяются только с разрешения врача:

• Срезать лист алоэ, выдавить 1 ч. ложку сока, добавить 10 ч. ложек прокипяченной воды и делать промывание глаз 5—6 раз в день. Курс чередовать — 2 недели приема, 2 недели перерыва.
• Перемешать по 10 грамм семян аниса, кориандра, тмина и укропа, добавить кипяток 0,5 л. Настоять 2—3 часа и пить трижды в день.
• Поддержать здоровье при глаукоме помогает:
  • черника — улучшает циркуляцию крови и содержит флавоноиды, поддерживающие глазные функции;
  • рыбий жир — уменьшает глазное давление;
  • черешня и вишня — содержат антоцианидин, противодействующий вредным для глаз свободным радикалам;
  • оранжевые и желтые овощи — обеспечивают поступление в организм витамина А.
  • пивные дрожжи — содержат хром, незаменимый элемент для людей с глаукомой.

Хирургическая операция

Хирургия для пациентов старшего возраста может быть проблематичной, особенно при сопутствующих заболеваниях, поэтому решение принимается после консультации с пульмонологом, кардиологом или другими профильными специалистами. После выяснения возможных рисков больному предлагается операция:

• Лазерная коррекция. Эффективная и практически безболезненная процедура, которая проводится без вскрытия глазного яблока. После операции давление в глазу стабилизируется.
• Дренажные имплантаты. Установленный шунт с клапаном, регулирует отток влаги, не давая повышаться внутриглазному давлению.

Профилактика

После 60 лет необходимо проверять зрение каждые полгода. Важно, чтобы пожилой человек понимал необходимость своевременного посещения офтальмолога, особенно если он страдает близорукостью, диабетом, артритом, гипертонией, у него был инсульт или сердечные приступы. Следует сократить просмотр телепередач, отказаться от кофе, продуктов с высоким содержанием сахара, табака и алкоголя. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, спокойные нервы, контроль за весом — лучшая защита от глаукомы.