Лечится ли глаукома?

Глаукома — офтальмологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением зрения из-за повышения внутриглазного давления, и повреждением зрительного нерва. Пациенты часто спрашивают излечима ли болезнь. Вылечиться от патологии полностью невозможно, однако правильная терапия приостановит ее прогресс и сохранит зрительные функции.

Причины развития и симптомы

Глаукоматозное поражение развивается у людей старшего возраста, его сложно диагностировать, так как повышение давления в глазу чаще всего остается не замеченным. Когда пациент отмечает снижение остроты зрительных функций, лечить уже поздно. Признаки глаукомы на начальной стадии не специфичны, ими могут быть:

  • гало-эффект — появление радужных кругов при взгляде на свет;
  • помутнение изображения;
  • снижение зрения;
  • слезоточивость или сухость;
  • головные боли.

Патогномоничным признаком глаукомы является концентрическое сужение полей зрения.

Атеросклеротические отложения в сосудах способствуют развитию такой патологии зрительных органов.

Выделяют первичную форму — когда заболевание возникло самостоятельно, и вторичную, возникшую из-за предшествующей патологии (травмы, катаракты). Патогенез развития глаукоматозного процесса изучен недостаточно, достоверной информации о причинах появления болезни нет. Возникновение первичной формы часто ассоциировано с псевдоэксфолиативным синдромом. Он развивается вследствие естественных процессов старения глазного яблока. Исследователи отмечают влияние таких факторов, как:

  • наследственность;
  • возраст;
  • особенности анатомии глаза пациента, в том числе узкий угол передней камеры;
  • наличие сопутствующих патологий (атеросклероз, гипертония, диабет).
Вернуться к оглавлению

Стадии развития

Существует несколько классификаций заболевания. Наиболее распространен вариант базирующийся на оценке степени сужения полей зрения, представленный в таблице:

СтадияСтепень сужения поля зрения, градусИзменения на глазном дне
I (начальная)Границы не измененыНезначительная экскавация (расширение)
Сдвиг сосудистого пучка
IIДо 15, начинается с назальной частиКраевая экскавация
IIIБолее 15, полное выпадение частей поля зренияСубтотальная, блюдцевидная экскавация
IV (терминальная)Зрения трубчатое, или сохраняется лишь светопроекцияТотальная экскавация
Диск белый, атрофирован
Вернуться к оглавлению

Излечима ли болезнь?

Течение заболевания отрицательно сказывается на состоянии зрительного нерва.

Утверждение что глаукома вылечивается неверно. Ни консервативная, ни оперативная терапия не может помочь пациенту снова стать полностью здоровым и обрести уже утраченные зрительные функции. Из-за повышения давления в глазу гибнут клетки зрительного нерва. Ткань нервная заменяется глиальными клетками, и уже не восстанавливается. Хоть болезнь и не излечивается, можно замедлить или даже остановить этот патологический процесс путем жесткого контроля внутриглазного давления.

При подозрении на развитие болезни необходимо полное офтальмологическое обследование. Если диагноз подтвержден, пациент должен наблюдаться у офтальмолога 1 раз в 6 месяцев. Измерение ВГД должно быть рутинным, ежемесячным. Предписанные врачом капли, используют пожизненно, иначе есть риск потерять зрение полностью. Изменять назначение может только окулист на основании повторного полного обследования. Оно должно включать в себя основные инструментальные методы, такие как тонометрия, периметрия, офтальмоскопия и дополнительные — ОСТ диска зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Консервативное

Лечение глаукомы без операции возможно. Существует множество групп антиглаукоматозных лекарственных средств, основные представлены в таблице:

ГруппаПрепаратыОсобенности действия
Холиномиметики«Пилокарпин»Увеличивают ширину угла передней камеры путем сужения зрачка
Улучшается отток
Простагландины«Латанопрост», «Травопрост»Увеличивают отток по трабекулярному и увеосклеральному пути
Адреноблокаторы«Тимолол», «Бетоптик»Снижают продукцию водянистой влаги
Побочные эффекты зависят от селективности (избирательности) к адренорецепторам
Ингибиторы карбоангидразы«Бризаль»Уменьшают секрецию внутриглазной жидкости, угнетая карбоангидразу
Вернуться к оглавлению

Оперативное

Ситуацию можно взять под контроль с помощью лазерной трабекулэктомии.

Когда монотерапия не снижает давление, глаукому следует лечить комбинированными препаратами. Если положительной динамики нет, назначают операцию. Возможно проведение лазерной трабекулэктомии. Эта не инвазивная операция, суть которой заключается в удалении части трабекулярной сети, является временной мерой. Более эффективны радикальные операции, в том числе синустрабекулэктомия (СТЭК) и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Суть процедур заключается в удалении анатомических структур и создании нового пути оттока. Эти манипуляции являются микрохирургическими и проводятся в условиях стационара. Однако, только проведением операции невозможно вылечить глаукому. Спустя некоторое время искусственный шунт перекрывается и необходима поддержка консервативной терапией (каплями).

Следует помнить, что глаукома — это опасное заболевание, которое на первых этапах может протекать бессимптомно. В терминальной стадии болезнь приводит к полной потере зрения. Излечиться от нее полностью невозможно. Если диагноз определен, пациент лечится пожизненно. В противном случае есть риск ослепнуть.

Эксперт статьи
Малышева Нина Александровна
Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1284
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий