Операции при глаукоме глаза

Такое лечение, как операция при глаукоме, является действенным и безопасным методом устранения патологии. Методик хирургического вмешательства существует большое количество. Какую технику выбрать для больного решает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Важно помнить, что лечение с помощью оперативного вмешательства рекомендуют в том случае, если результаты после консервативной терапии не оправдывают ожиданий и нужно только оперировать.

При каких отклонениях показана процедура?

Хирургическое лечение глаукомы показано при таких состояниях, как:

• резкая потеря остроты зрения;
• закрытоугольная форма болезни;
• повышенная динамика роста внутриглазного давления;
• помехи перед глазами (затуманенность взора, мушки, пелена);
• отсутствие положительных результатов от медикаментозной терапии.

Виды хирургии

Внутриглазная лечебная методика подбирается в зависимости от стадии развития патологического процесса после тщательной диагностики. Антиглаукомная операция выбирается по таким факторам, как скорость развития отклонения, тип заболевания (открытоугольная или закрытоугольная глаукома), наличие дефектов зрительного нерва, присутствие в анамнезе сопутствующих недугов, эффективность проведенных корректирующих мероприятий. Показания к хирургическому лечению включает и нарушение кровоснабжения глаза, для его устранения проводится дополнительная процедура.

Глазная хирургия глаукомы бывает проникающая и непроникающая. Для исправления зрительного дефекта делается внедрение клапанной или дренажной системы. В лечебных целях применяют технику, направленную на восстановление циркуляции жидкости внутри глаза, в тяжелых случаях заменяют хрусталик. Полное удаление глаза при глаукоме практикуют на последних стадиях развития заболевания, когда другая терапия против патологии не помогает.

Дренажные операции

Антиглаукоматозная операция такого типа рекомендована при высоком внутриглазном давлении, манипуляции направлены на его нормализацию. Во время процедуры доктор делает маленький прокол, затем вставляет в него коллагеновую трубочку, дренаж обеспечивает необходимый отток жидкости. Больному также можно установить внутриглазные клапаны, которые при колебаниях давления будут давать выход жидкости в специализированный резервуар.

Прежде чем согласится на оперативное лечение глаукомы, нужно с помощью медикаментозной терапии, принимая противоглаукомные препараты, нормализовать внутриглазное давление.

Иридэктомия

Показания к операции при глаукоме индивидуальны. Такая методика нужна при закрытоугольной глаукоме. Существует полное и неполное иссечение пораженных тканей. После вмешательства больному накладываются швы, их нужно снять через неделю после проведения процедуры. Во время иридэктомии применяется местный наркоз. С помощью процедуры возможно устранить застойные явления в органе, нормализовать движение жидкости в глазном яблоке. Показанием к проведению является глаукома 3 степени.

Фистулирующие операции

Методика не является сложной, дает хорошие результаты. С помощью этого вида лечебной терапии можно нормализовать ВГД даже в запущенных стадиях глаукомы. Методом фистулирующей хирургии доктор делает дополнительные каналы для оттока внутриглазной жидкости, что позволяет понизить давление.

Циклодиализ

Используя операционное оборудование, хирург отделает хрусталик глаза от цилиарного тельца, накладывая швы после этого. Оперативное вмешательство позволяет создать доктору нужный путь для циркуляции внутриглазной жидкости из передней камеры глазного яблока, тем самым стабилизируя давление. Иногда во время манипуляций может возникнуть кровоизлияние, которое проходит самостоятельно. Полостная хирургия проводится комплексно с другими методиками.

Непроникающие операции

Во время их проведения не делают проникающих отверстий в органе, хирургия осуществляется в комплексе с лазерной коррекцией зрения. К такого рода операциям относят склерэктомию, оперируют при начале развития патологии. После хирургии могут образоваться рубцы или спайки. Для предотвращения таких нежелательных явлений используются глазные имплантаты, которые также предотвращают развитие рецидивов. Во время процедуры нужна местная анестезия.

Возможные осложнения

Если во время реабилитационного периода соблюдать все рекомендации лечащего доктора, то вероятность развития негативных последствий после лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы очень мала. Иногда у больного развивается гипертензия или гипотония. Операция по удалению глаукомы имеет такие побочные явления, как:

• воспаление;
• бактериальная инфекция;
• потеря зрения;
• развитие катаракты;
• дистрофия роговицы глаза.

К современным и действенным методикам устранения патологии относят лазерную или магнитную стимуляцию нерва и вазореконструктивную операцию. Делать их рекомендуют при нарушенном кровообращении в органе.

Реабилитация

После вмешательства важно принимать все прописанные медикаменты, строго придерживаться рекомендованной дозировки, регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров. Сразу после процедуры на глаз одевается повязка (3—7 дней). Пациенту нужно защищать глаза от воздействия солнечных лучей и яркого света, не перенапрягать зрение. Противопоказана чрезмерная физическая активность, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек. Больной глаз нельзя мочить в 10-дневный период.

Людям, перенесшим операцию, советуют соблюдать диету. Больному лучше исключить из рациона тяжелую пищу, отказаться от маринадов, соленого, жирного. Спать нужно в правильном положении, нельзя лежать на животе и боку. К физическим нагрузкам можно возвращаться только после разрешения доктора. В реабилитационный период нужно избегать саун, бассейнов и бань.

Противопоказания к проведению

Есть и ограничения к хирургическому лечению. Вмешательство оперативным методом нельзя проводить при слабом иммунитете или заболеваниях иммунной системы. Пациент не оперируется в том случае, если у больного в анамнезе имеется глазной герпес, миопатия или предрасположенность к отслойке сетчатки органа зрения. Нельзя игнорировать проявления заболевания, патология в запущенной форме тяжело поддается лечению.