Первичная форма глаукомы

Возникает первичная глаукома в результате аномалий строения глазного яблока или воздействия сопутствующих патологий. При этом пациент жалуется на снижение остроты зрения появление характерных для этого заболевания фотопсий. Выявить заболевание можно с помощью тонометрии или проведения ультразвукового исследования. Лечение заключается в использовании средств, уменьшающих выработку слезной жидкости, и формировании искусственного отверстия, через которое водянистая влага выводится из глаза.

Форма глаукомы с закрытым углом передней камеры является неотложным состоянием, требующим экстренной помощи.

Причины развития

Спровоцировать первичную глаукому может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• близорукость;
• дальнозоркость;
• низкое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства;
• возрастные изменения глаз;
• центральная окклюзия вены сетчатки;
• воспалительные поражения глаза;
• проведенное оперативное вмешательство;
• курение;
• алкоголизм;
• употребление напитков, что содержат кофеин;
• травматическое повреждение глазного яблока;
• нарушение иннервации;
• врожденные аномалии строения глаза;
• значительные зрительные нагрузки;
• воздействие токсинов на глаз.

Разновидности

Выделяют 4 вида первичной глаукомы:

• С открытым углом. Является наиболее распространенной формой заболевания и чаще всего протекает бессимптомно на протяжении многих лет.
• Закрытоугольная. При этом пациент ощущает ряд неприятных симптомов и зрительных галлюцинаций или фотопсий. Такая патология требует экстренного лечения, так как может привести к потере зрения.
• Смешанная. Возникает при первичном нарушенном оттоке слезной жидкости с последующей закупоркой каналов.

В зависимости от причины можно выделить такие формы глаукомы:

• юношеская;
• врожденная;
• первичная;
• возникающая на фоне других патологий.

Различают 3 стадии течения этого заболевания:

• Преглаукома. Возникают у людей с особенностями строения глаза, у которых при стрессе или значительных зрительных нагрузках происходит перекрытие протока между передней и задней камерой глаза.
• Острый приступ. Характеризуется резким закрытием угла передней камеры и развитием у пациента ряда неприятных симптомов.

Как распознать?

Приступ первичной глаукомы вызывает развитие у пациента таких симптомов:

• потеря четкости зрения;
• появление участков с полной потерей способности видеть;
• мелькание перед глазами мушек:
• раздражительность;
• слабость;
• потеря сознания;
• чувство паники;
• жжение и зуд слизистых;
• чувство тяжести в голове;
• головокружение;
• общая слабость и усталость;
• покраснение склер.

Диагностические мероприятия

Выявить развитие первичной глаукомы можно по наличию у пациента характерных для этой патологии жалоб. Также необходимо провести измерение показателей внутриглазного давления. Нужно выявить у человека скотомы или участки с отсутствием зрения. Важно измерить рефракцию, чтобы определить остроту зрения. Показано ультразвуковое исследование глаза и проведение магнитно-резонансной томографии. Обязательно проведение офтальмоскопии с визуальной оценкой состояния глазного дна и измерение остроты зрения. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Терапия глаукомы заключается в использовании различных медикаментозных препаратов, которые нормализуют отток внутриглазной жидкости. С этой целью используют парасимпатомиметики и простагландины. Уменьшить выработку водянистой влаги помогут ингибиторы карбоангидразы, бета-адреноблокаторы и симпатомиметики. при неэффективности консервативных средств избавиться от глаукомы поможет оперативное вмешательство. Чаще всего используется каналопластика или трабекулотомия. Менее травматичной является методика применения лазерной хирургии, что позволяет провести трабекулопластику или иридотомию.

Лечебные препараты

Усилить циркуляцию глазной жидкости помогут аналоги простагландинов, а также ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Показаны вещества, которые воздействуют на нервную систему и способствуют нормализации тонуса сосудов глаза. Средства, которые суживают зрачок также помогает в регуляции ВГД. В комплексе с медикаментозными препаратами используются физиотерапевтические мероприятия в виде электрофореза, магнитотерапии и электростимуляции.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется при неэффективности терапевтических мероприятий. Оно заключается в устранении препятствий для оттока жидкости и нормализации ее выработки. Возможно удаление склеры и хрусталика с заменой последнего на искусственный. Также проводится каналопластика с помощью специального зонта и трабекулотомия с формированием щели, куда вытекает водянистая влага.

Использование лазера

Этот вид терапии направлен на устранение внутриглазных препятствий на пути тока водянистой влаги. Его действие основано на локальном ожоге и последующей атрофии поврежденных тканей. Чаще всего выполняется лазерная иридотомия или трабекулопластика. При этом отток жидкости восстанавливается за счет естественных путей, а само вмешательство является малоинвазивным и выполняется в амбулаторных условиях.

В комплексе с основным лечение применяют народные средства.

Чем опасна?

Глаукома первичного происхождения может привести к появлению скотом или слепых зон. В последующем они могут сливаться, что вызывает потерю зрения. Также возможна атрофия из-за давления на все структуры глаза, что также провоцирует слепоту. Без необходимого лечения патология может вызвать кровоизлияние в сетчатку, острую ишемию зрительного нерва и потерю возможности видеть.

Профилактика

Предотвратить глаукому можно, если заниматься спортом с достаточными, но не чрезмерными физическими нагрузками. Важно правильно питаться с присутствием в рационе большого количества овощей и фруктов, которые содержат массу витаминов. Важно избегать переутомлений и стрессов, а также избегать чрезмерных зрительных нагрузок.