Признаки и лечение пигментной глаукомы

Патология зрительных органов, при которой развивается дегенерация гранул меланина имеет название пигментная глаукома. Является видом открытоугольной патологии, преимущественно развивается у пациентов средней возрастной категории. Основные симптомы заболевания: болевой синдром головы в зоне надбровной дуги и глазницы, образование тумана или радужных кругов перед глазами. После проведения диагностических процедур назначают консервативную либо оперативную терапию. Своевременное лечение обеспечит благоприятный прогноз для пациента.

Этиология пигментной глаукомы

Факторами, при которых образовывается заболевание такие:

• близорукость;
• уевит — воспаление сосудистой оболочки органов зрения;
• генетическая предрасположенность к высокому ВГД;
• артифакция — пересадка искусственного хрусталика;
• повреждения зрительного нерва;
• возрастная группа риска от 30 и больше лет;
• патологии периферического зрения;
• повышенная рефлекторно-двигательная активность зрачка;
• превышающая норму физическая активность пациента.

Признаки заболевания

Симптомами болезни выступают следующие факторы:

• строение органов зрения приобретает специфическую форму — широкий угол, внешнюю глубокую камеру;
• скопление и выделение чрезмерной влаги;
• отечность роговицы;
• появление радужных узоров вне зависимости от освещения.

Диагностические исследования

Методами дифференцирования выступают:

• Биомикроскопия
  • выявление на внешней зоне радужки скоплений гранул меланина;
  • определение сбоев в работе периферии радужной оболочки;
  • нахождение отложений пигмента в центральной зоне хрусталика.
• Гониоскопия;
  • выявление прогиба периферии радужной оболочки назад, которое приводит к плотному прикасанию с хрусталиком;
  • наблюдение выраженной пигментации по всей окружности зрительных органов.
• Исследование заднего полюса — исследование проводят в том случае, если у пациентов наблюдается атрофия нервов зрения с целью получения более полной клинической картины.

Лечение болезни

Патология лечится аналогичными препаратами, что и при глаукомах иного характера и зоны расположения. При синдроме пигментной дисперсии показана схема с приемом таких медикаментов:

• Простагландины. Повышают отток овеоскалярного характера, снижаю давление внутри глаз.
• Бета-адреноблокаторы и блокаторы карбоангидразы. Нормализуют ВГД, секрецию внутриглазной жидкости.
• Миотики. Нужны для обеспечения оттока излишка влаги, снижения иридозонулярного контакта. Побочный эффект от действия препарата — усиление близорукости.

При неэффективности консервативных техник требуется операция.

Применяемые малоинвазивные техники:

• Лазерная трабекулопластика. Действенна вначале развития. Применяются низкие дозы излучения. Третей части больных после процедуры необходима трабекулэктомия.
• Лазерная иридотомия — устранение смещенной радужки, которое предупреждает излишний выброс гранул меланина.
• Трабекулэктомия — производят при отсутствии успеха после медикаментозной терапии и лечения лазером.

Прогноз патологии

Результаты терапии пигментной глаукомы благоприятные. Порой офтальмотонус самостоятельно возвращается к значениям, близким к норме. В таком случае нет связи между количеством гранул меланина и увеличением ВГД. В отдельных случаях больных без поставленного диагноза ошибочно относят к пациентам, не имеющим гипертонуса.

Профилактические действия

Специальных мер предупреждения заболевания нет. Однако при первой симптоматике необходимо проведение иридэктомии в профилактических целях. Если есть характерные признаки и возможность наличия у пациента болезни, то следует проходить осмотр у лечащего офтальмолога 2 раза в год. При этом в обязательном порядке следует провести визиометрию, тонометрию, офтальмоскопию, гониоскопию. Чем раньше диагностируют патологию тем больше шансов быстро устранить недуг, а игнорирования приведет к полной утрате зрения.