Виды и лечение врожденной глаукомы

Для такой патологии, как врожденная глаукома, характерно повышение внутриглазного давления, что происходит из-за нарушения оттока жидкости. Более подвержены заболеванию мальчики. Болезнь может передаваться по наследству и преимущественно поражает сразу оба зрительных органа. Недуг требует обязательного лечения, поскольку может вызывать ряд серьезных осложнений, включая полную потерю зрения.

Почему развивается патология?

Преимущественно врожденная глаукома передается по наследству и имеет сочетанный характер, когда диагностируют аномалии глаз и других органов. Кроме этого, возникновение болезни может быть обусловлено воздействием разных неблагоприятных факторов на плод в процессе его внутриутробного развития. Нередко заболевание спровоцировано перенесенными беременной женщиной инфекционными патологиями, нарушением работы эндокринной системы, вредными привычками и неправильным питанием во время беременности.

Глаукома может развиться вследствие воздействия на организм женщины, которая ожидает ребенка, радиационного излучения или различных химических веществ.

Виды болезни

Классифицируют глаукому врожденного характера следующим образом:

• Первичная. Наиболее часто встречаемый вид заболевания, который может передаться по аутосомно-рецессивному механизму.
• Вторичная. Обусловлена аномалиями строения зрительных органов во время внутриутробного развития.
• Сочетанная. Спровоцирована наследственными патологии.

Кроме этого, первичную врожденную глаукому делят на 3 вида:

• Ранний. Симптоматика заболевания наблюдается во время рождения или же возникает на протяжении первых 3 лет жизни маленького пациента.
• Инфантильный. Признаки патологии диагностируют у детей от 3 до 10 лет.
• Ювенильный. Преимущественно развивается во время пубертатного периода.

Признаки заболевания

Симптомы врожденной глаукомы зависят от формы диагностированного заболевания. Основной признак, который свидетельствует о развитии патологии — повышенное внутриглазное давление. Кроме этого, выделяют и общую симптоматику, которая характерна для разных видов и стадий болезни:

• деформация и расширение цилиарных сосудов;
• близорукость;
• повышенное выделение слез;
• боль в голове и зрительных органах;
• расширение роговицы;
• увеличение капризности малыша;
• проблемы со сном.

Диагностические мероприятия

Первичную патологию преимущественно диагностируют в роддоме. Если же врожденная глаукома у новорожденных не была выявлена, а у родителей по мере взросления ребенка появляются подозрения на развитие этого заболевания, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. На приеме медик проведет опрос, во время которого выяснит, насколько давно появились нарушения зрения и нежелательные признаки недуга. Затем доктор опрашивает родителей о наличии у близких родственников похожих проблем со зрительными органами. Следующим этапом диагностических мероприятий являются осмотр глаз и проведение следующих офтальмологических обследований:

• тонометрия;
• гониоскопия;
• биомикроскопия;
• кератометрия.

Во время осмотра зрительных органов доктора обращают внимание на их размер и возможный отек тканей, которые окружают глазное яблоко. Диаметр роговой оболочки при этом заметно увеличен, не исключено возникновение на ней микроразрывов, иногда наблюдается помутнение. Зрачок плохо реагирует на источники света, передняя камера довольно сильно углублена.

Как проходит лечение?

Если диагностирована врожденная глаукома на одном глазу или сразу на обоих, терапия предполагает хирургический подход. Консервативный метод лечения не приносит требуемого эффекта и может быть назначен исключительно во время подготовки к операции и при реабилитационном периоде. Эффективность проведения хирургического вмешательства связана со своевременностью диагностирования глазного заболевания и тяжестью его течения.

Вид операции подбирает врач, который учитывает возраст пациента и форму заболевания. Детская глаукома может быть вылечена следующими методами:

• гониотомия;
• трабекулотомия;
• синустрабекулэктомия;
• циклоприопексия.

Иногда после проведения оперативного вмешательства и последующего лечения медикаментами не получается нормализовать показатели внутриглазного давления или же они, спустя определенный промежуток, снова повышаются. В такой ситуации доктора предписывают повторную операцию. Поскольку у маленьких пациентов патология довольно быстро прогрессирует, своевременное проведение хирургии для них играет ключевую роль.

Реабилитационный период

Детям назначают щадящие методы оперативного вмешательства, которые имеют малую травматичность, минимальное количество послеоперационных последствий, а также короткий промежуток нахождения в стационарных условиях. После проведения операции, когда диагностирована врожденная глаукома, родителям важно следить, чтобы дети старались как можно меньше прикасаться к пораженным зрительным органам. Кроме этого, на протяжении двух недель потребуется прибегать к помощи специальных глазных капель, которые имеют дезинфицирующий эффект. Правильный медпрепарат вправе назначить исключительно доктор.

Около месяца после хирургического вмешательства потребуется отказаться от посещения саун и оградить детей от сильных перепадов температур. Не рекомендуется продолжительное время находиться в помещениях, которые сильно запылены и могут спровоцировать раздражение зрительных органов. Помимо того, на протяжении месяца нужно оградить ребенка от физической активности и соблюдать все рекомендации, которые были даны врачом.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если врожденная глаукома была вовремя диагностирована и проведено своевременное хирургическое вмешательство, доктора делают благоприятный прогноз. Однако когда лечение длительное время не проводилось, не исключено нарушение зрительных функций, что может привести даже к полной потере зрения. После проведения операции по лечению глаукомы пациентов ожидает 90 дней диспансерного наблюдения у офтальмолога.

Чтобы не допустить возникновения патологии зрительных органов у маленьких пациентов, будущей матери потребуется вести здоровый образ во время беременности. В первую очередь важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Кроме этого, нужно следить за состоянием здоровья и своевременно лечить любые заболевания, особенно инфекционного характера. Немаловажным в период беременности является и рацион, который должен быть здоровым и сбалансированным. В меню доктора рекомендуют добавить большое количество овощей и фруктов, продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами.