Если консервативные методы не дают результата, назначают удаление ячменя хирургическим путем. Операция проводится в амбулаторном режиме с использованием местных обезболивающих средств. Делать операцию можно классическим путем, но более эффективная и безболезненная — лазерная хирургия. После проведенной процедуры назначается дополнительный медикаментозный курс для лучшего восстановления. Если вовремя не провести операцию, возникает риск осложнений в виде обширного воспалительного процесса.
Хирургическое удаление назначают только в 10% случаев, когда симптоматика нарастает, и образование вызывает значительные болезненные ощущения и дискомфорт.
Показания и противопоказания
Ячмень представляет собой воспалительный процесс, резвившийся в волосяном мешке глаза. В результате образуется бугорок на веке, с внутренней или внешней стороны. Близким по анамнезу является халязион — это бугорок под глазом в месте закупорки мейболиевой железы. Офтальмологи придерживаются мнения, что халязион образуется в результате хронически не долеченного ячменя. Оба заболевания поддаются медикаментозному лечению, в 30% случаев симптомы исчезают самостоятельно без применения лекарств. Но самые тяжелые формы патологий требуют оперативного вмешательства. Удаление халязиона и ячменя на глазу назначается в таких случаях:
- безрезультатная консервативная терапия на протяжении 2 недель;
- размеры бугорка более 5 мм в диаметре;
- уплотнение новообразования;
- присутствие на веке кисты и абсцесса;
- сильный дискомфорт;
- болезненные ощущения при пальпации.
Необходимость проведения операции определяется офтальмологом. Он должен изучить историю болезни и полный курс лечения. Операция по удалению ячменя имеет ряд противопоказаний. Не проводят процедуру при имеющихся острых инфекционных заболеваний и во время обострения хронических патологий. В число относительных противопоказаний входит плохая свертываемость крови.
Вернуться к оглавлениюКак готовиться?
Операция не требует госпитализации, она проводится амбулаторно. Для начала пациент должен пройти ряд лабораторных исследований, в первую очередь сдать анализ крови. Офтальмолог непосредственно перед процедурой делает осмотр для определения точной локализации. Женщинам не стоит красить глаза, косметические средства только активируют воспалительный процесс. Длительность всей процедуры не превышает 30 минут. Для обезболивающего эффекта применяют местную анестезию.
Вернуться к оглавлениюМетоды удаления
Если показано удаление, пациент может сам выбрать, каким способом избавиться от ячменя. Такая процедура не считается срочной, можно подобрать день. Популярными считаются два метода: классическая хирургия и лазер. Обе операции предусматривают местное обезболивание, а затем удаление гнойной капсулы из века. Хирургическая операция проходит поэтапно:
- Пациент ложится на стол, голову закрепляют специальными ремнями.
- Антисептиком обрабатывают операционное поле.
- Вводят анестезию, и ждут 3—5 минут, чтобы она подействовала.
- Веко фиксируют с помощью зажима. Это обеспечивает прямой доступ хирургу к ячменю и снижает риск кровотечения.
- Вскрывают бугорок и удаляют целостную капсулу.
- Обрабатывают антисептиком.
- Сшивают рану.
- Налаживают стерильную повязку.
Лазерный метод более простой и безболезненный. В процессе операции также делается разрез и иссечение капсулы, но с помощью аппаратуры. Таким образом, процедура проводится бесконтактно, исключается вероятность кровотечения. Дезинфекция также проводится лазерным методом. Офтальмологи рекомендуют использовать такой способ для удаления внутреннего ячменя. Длительность операции короче, нежели хирургическим путем, максимум 20 минут. Риск рецидива снижается к нулю. Главным минусом лазерной хирургии считается ее цена, что значительно превышает стоимость традиционного метода.
Вернуться к оглавлениюВосстановительный период
Реабилитация зависит от метода проведения операции. Если удаление проводилось лазерным способом, то на месте бывшего образования остается неприметная точка, повязка не нужна. Стоит придерживаться правил личной гигиены, не трогать грязными руками. На протяжении нескольких дней лучше не пользоваться моющими средствами и косметикой. Для улучшения регенерации врач назначает капли. Удаление хирургическим путем предусматривает восстановительный период, для которого характерны такое меры:
- не мочить прооперированный глаз;
- носить повязку 3—5 дней;
- не напрягать глаза, носить солнцезащитные очки;
- принимать антибиотики для профилактики воспаления.
Возможные осложнения и риски
В 95% случаев операции проходят без проблем, но возникает вероятность рецидива. Такое возможно в результате неполного удаления капсулы, в этом случае требуется дополнительная чистка. Процесс нагноения также возможен, если не соблюдать рекомендации врача по приему лекарств в послеоперационный период. Но более негативные последствия наблюдаются, если вовремя не убрать ячмень, на его месте образуется киста, которая может перерасти в злокачественное образование.