Конъюнктивит при гонорее

Гонорея — это тяжелое венерическое заболевание, передающееся мочеполовым путем. Гонорейный конъюнктивит является его осложнением. Он возникает при снижении общего или местного иммунитета, а также при коинфекции вирусом иммунодефицита человека. Клиническая симптоматика недуга неспецифическая и напоминает обычный конъюнктивит. Но она способна осложняться серьезными нарушениями зрения, воспалением головного мозга и мозговых оболочек, сепсисом, а поэтому требует немедленной диагностики и назначения грамотной медикаментозной схемы.

Причины заболевания

Недуг развивается на фоне инфицирования диплококками, которые по-латыни именуются Neisseria gonorrheae. Микроорганизмы напоминают два кофейных зернышка, плоской поверхностью соединенные между собой.

Микробы принадлежат к группе кокков и вызывают поражение в основном органов мочеполовой системы. Эти бактерии окрашиваются по методу Грамма негативно. Они могут инкапсулироваться и длительное время пребывать в организме человека. Когда иммунитет больного снижается, инфекциея активируется и мигрирует по лимфатической и кровеносной системам в разные органы, в том числе в глаза. Крайне редко выявляют формы прямого заражения при контакте с инфицированными предметами.

Симптомы патологии

Гоноконъюнктивит характеризуется неспецифической клинической картиной. Симптомы его напоминают таковые при аллергическом или аутоиммунном воспалении конъюнктивальных оболочек:

• Слезотечение. Как компенсаторная реакция на попадание возбудителя в глазное яблоко, вырабатывается больше слезной жидкости.
• Покраснение склер. Их вызывает инъекция сосудистой сети глазных белков.
• Болезненные ощущения. Боль возникает при раздражении нервных рецепторов, находящихся в разных структурах глазного яблока.
• Иллюзия «песка в глазах». Она возникает при подсыхании конъюнктивальной оболочки.
• Ухудшение остроты зрения. Пропадает также яркость цветов, все вокруг становится блеклым, размытым, мутным.
• Сужение полей обзора. Человеку трудно определить, что происходит с боку от него.
• Наличие сопутствующей симптоматики со стороны органов мочеполовой системы.

Как диагностируют недуг?

Гонококковый конъюнктивит определяют с помощью таких анамнестических, лабораторных и инструментальных методик:

• Детальный опрос пациента. У больного выясняют наличие беспорядочных половых связей, характерной симптоматики со стороны мочеполовых органов.
• Определение остроты зрения, его цветности и углов обзора.
• Офтальмоскопия. Этот инструментальный метод предполагает использование щелевой лампы. С ее помощью изучаются передняя и задняя глазные камеры, конъюнктивальная оболочка И место выхода зрительного нерва.
• Забор слезной жидкости на бактериоскопию. После окраски препарата специальными реагентами в поле зрения микроскопа лаборант способен рассмотреть и определить природу возбудителя.
• Посев культуры из слезной жидкости на специальные питательные среды. Если колонии бактерий растут на отдельных чашках Петри, сотрудники лаборатории способны определить их специфику.
• Реакция для определения бледных трепонем. Это специфический метод, направленный на выявление конкретного возбудителя гонореи.
• Общеклинические лабораторные исследования. Они включают общий и биохимический анализы крови, изучение мочи и кала.
• Антибиотикограмма. Метод предполагает определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Лечение патологии

Гонококковый конъюнктивит курируют в инфекционном стационаре при участии офтальмолога, уролога и дерматовенеролога. С целью терапии применяются антибактериальные капли. Антибиотик используют также в мазях, которые закладывают под веко. Чаще всего используются цефалоспарины. Золотым стандартом является мазь «Альбуцид».

Местное лечение дополняется:

• промыванием глаз марганцовкой (слабый раствор);
• антибиотиками «Флокацин», «Окацин»;
• «Сперсаллергом», «Аллергофталом» от отека;
• «Тауфоном», «Витасиком» от воспаления.

После полного курса антибиотикотерапии больному рекомендуется лечение последствий. Для этого выписывают препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие зрительные функции. В общую схему входят поливитамины. Хорошо восстанавливают остроту и цветности зрения «Ретинол» и антоцианы черники.

Чем опасно это заболевание?

При гонорее часто развиваются сопутствующие патологии. Распространяясь по кровеносной и лимфатической системе, возбудители попадают в разные органы. Из глазного яблока гонококки способным мигрировать в головной мозг, провоцируя менингит, менингоэнцефалит и абсцессы мягких тканей. При декомпенсации состояния больного эти осложнения могут закончиться летально. Также частым последствием гонококкового конъюнктивита выступает амавроз. Это полная утрата зрения на оба глаза. У пациента также могут развиваться сепсис (общее заражение крови), воспалительные патологии сердца (эндокардит, миокардит, перикардит), нагноение внутренних органов (перитонит), воспаление опорно-двигательного аппарата, пневмония, метросальпингоофорит и другие недуги.

Меры профилактики и прогнозы болезни

Гонобленорейный конъюнктивит можно предупредить, если вести здоровый образ жизни и контролировать половые связи. Когда устраняется главный путь заражения, можно не бояться осложнений гонококковой инфекции.

Пациент должен правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения и проходить регулярные медицинские осмотры. Если же он заподозрил у себя заражение, необходимо немедленно обратиться в дермато-венерологический стационар. Если по результатам лабораторных и инструментальных методов обследования у больного было выявлено гонококковой инфекции, для улучшения прогноза важно придерживаться рекомендаций лечащего доктора. В противном случае есть риск летального исхода.