Микробный кератит

Одним из распространенных заболеваний глаза считается бактериальный кератит. Природа этого воспаления — инфекционная и представляет серьезную проблему в офтальмологии. Пациент получает кратковременную нетрудоспособность. Кроме того, кератит грозит осложнениями: снижением остроты зрения, слепотой.

Причины поражения

Толчком для развития процесса служит повреждение эпителиальной ткани роговицы глаза и проникновение туда различных микробов: золотистых стафилококков, стрептококков, пневмококков, синегнойных и дифтерийных палочек. Это могут быть различные травмы: ожоги, попадания инородных тел, оперативные вмешательства. А также другие причины:

• Бессмысленный прием лекарственных средств от недугов глаза.
• Неправильный уход за контактными линзами.
• Наличие эндогенных факторов:
  • заболевания глаза — ячмень, конъюнктивит, блефарит, дистрофия роговицы;
  • хроническая инфекция — кариес, синусит;
  • сахарный диабет;
  • иммунная недостаточность.

Проявление, симптомы

Заболевание проявляется с резкой боли. Открывание века становится проблемой, глаз начинает слезо- и гноеточить, появляется светобоязнь. При осмотре обнаруживают уплотнение серо-желтого цвета, образующее дискообразную, гнойную язву. Постепенно она разрастается, симптомы заболевания проявляются сильнее. Радужка склеивается с хрусталиком. Воспаление достигает глубины глаза, вплоть до десцеметовой оболочки, и растет снаружи. Поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

На основе диагностических данных, истории, осмотра пациента назначают лечение. Для обследования надо прийти на прием к офтальмологу. Врач назначает пройти такие виды диагностических процедур:

• Биометрию глаза.
• Полное исследование роговой оболочки:
  • микроскопию;
  • пахиметрию;
  • кератометрию;
  • кератотопографию;
  • альгезиметрию.
• Лабораторные — бактериальный посев мазка, определяющий микробный состав, вызвавший заболевание, и чувствительность к антибиотикам.

Как лечат заболевание?

Так как кератит быстро прогрессирует, пациента немедленно госпитализируют и терапию проводят под наблюдением специалиста.

Своевременные лечение и диагностика гарантируют полное выздоровление. Показаны инстилляции глазных капель, а при тяжелых формах рекомендуются инъекции под конъюнктиву или под глазное яблоко. В таблице показаны группы препаратов, которые назначают. Кроме того, в дополнение показан прием антигистаминных, витамино-минеральных комплексов, иммунокорректоров.

Возбудителем кератита может быть также дифтерийная палочка. В таком случае без сыворотки не обойтись: ее вводят внутримышечно и капают в место очага. Если язва прогрессирует, показаны электро-, крио-, диатермокоагуляция язвы с применением зеленки и еда. Даже при благоприятном исходе лечения остается бельмо — белое пятно, которое есть результатом заживления. Для его устранения проводят эксимерлазерную процедуру, фототерапевтическую коррекцию роговицы, кератопластику.

Меры профилактики и прогноз

Сохранение глаза и зрения — серьезная задача при этом заболевании. Неравномерное заживление стромы может быть результатом развития неправильного астигматизма. Полная потеря зрения или глаза возможна при перфорации роговицы, перерастающую в гнойное воспаление, которое распространяется на все ткани. Защита от травмирования глаз, термических поражений и попаданий других предметов и веществ — основные профилактические меры в борьбе с заболеванием. Строгое выполнение назначений и рекомендаций врача при наличии заражения кератитом очень важно.