Что такое анизокория?

Может проявиться анизокория у ребенка и взрослого человека по разным причинам. При патологии у пациента фиксируются различные зрачки, вследствие чего может наблюдаться несимметричность в диаметре. Отклонение может затронуть 1 или сразу оба глаза. Вследствие анизокории нарушенный зрачок не способен сужаться, расширяться при реагировании на освещение, при этом аналогичная функция второго глазного яблока не теряется.

Если у человека различная величина зрачков в пределах 1 мм, тогда не диагностируется анизокория.

С чем связано нарушение: причины

Проявиться асимметрия может при инсульте или после перенесенного инфаркта миокарада. Патология бывает врожденная и проявляется еще в детском возрасте. Также отклонение может иметь приобретенный характер, при котором нарушение глазных щелей и зрачков происходит на фоне травмы и другой болезни. Порой устанавливается диагноз «анизокория» при шейном остеохондрозе. Разница в величине зрачков может проявиться при птозе (опущении органа), а также на фоне таких нарушений:

• заболевание радужной оболочки;
• новообразования;
• кровоизлияния различной степени;
• травмирование глазного яблока, вследствие чего образуется гематома;
• нарушенный ток крови в головной мозге;
• отклонения со стороны нервной системы;
• наследственность;
• синдром Аргайла Робертсона, при котором отмечается рефлекторная неподвижность зрачков на свет;
• синдром Эйди, сопровождающийся ослабленной зрачковой реакцией на раздражители;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• зависимость от наркотических веществ;
• повышенное внутричерепное давление;
• симптомы менингита;
• частые мигрени;
• болезни инфекционного характера, к которым относятся сифилис осложненного течения и эпидемический энцефалит.

Какие виды бывают?

Порой анизокория у грудничка носит временный характер, и через некоторое время родители могут наблюдать, что патология самостоятельно прошла, но такие ситуации встречаются крайне редко. Отклонение у подростка и взрослого человека может быть врожденного либо приобретенного типа. В первом случае одновременно с анизокорией может наблюдаться птоз либо косоглазие. Также выделяют другие разновидности отклонения:

• миоз, характеризующийся сужением зрачка;
• мидриаз, при котором отмечается расширение.

Как распознать симптомы?

Анизокория у детей и взрослых редко остается без внимания, поскольку при ее развитии у пациента фиксируются разные зрачки по размеру. Их величина может отличаться на 1 мм, а порой разница доходит до 0,5 мм и более. При нарушении иногда отмечается симптом паруса, для которого характерно раздувание щеки со стороны поражения головного мозга. Это явление наблюдается в том случае, если анизокория спровоцирована геморрагическим инсультом. Патология зрачков самостоятельно не проходит, а со временем состояние пациента может только ухудшиться. Распознать анизокорию удается по таким симптомам:

• нарушенная чувствительность или ее полное отсутствие;
• проблемы со зрительной функцией, при котором глаз может плохо распознавать подвижные объекты;
• признаки косоглазия;
• ощущение раздвоения;
• усталость и болезненность в глазном яблоке, особенно при недлительной работе за компьютером;
• болевые приступы в голове разной интенсивности и характера.

Диагностические процедуры

Неврология имеет множество способов диагностики, которые помогают определить анизокорию на ранних этапах возникновения, из-за чего человек способен своевременно начать лечить недуг. Заболевание зрачков, которое может развиться у детей до 1 года, в старшем возрасте, а также у взрослых, требует обращения к офтальмологу. Отмечается физиологическая норма, при которой у пациента разница величины одного и второго зрачка находится в пределах 1 мм. Если пациента не беспокоят никакие дополнительные симптомы и не нарушается зрительная функция, то анизокория не требует никакого лечения. Для определения тяжести нарушения назначаются такие диагностические манипуляции:

• Магнитно-резонансная томография. Способ обследования является основным и максимально информативным. С его помощью удается определить новообразование в головном мозге, аневризму и другие опасные нарушения.
• Рентгеновские снимки черепа и шейного отдела позвоночника.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Тонометрия, при которой измеряется внутриглазное и артериальное давление.
• Лабораторное исследование крови.

Если патология не связана с неврологическими нарушениями, то специалист осматривает глаз на возможные травмы. Определить причины анизокории у взрослых и детей удается посредством фармакологических тестов. Не менее важно собрать детальный анамнез, с помощью которого офтальмологу удается выяснить не употребляет ли пациент лекарственные либо наркотические вещества, способные спровоцировать разные размеры зрачков.

Как лечить?

Если анизокория спровоцирована новообразованиями в головном мозгу, то выполняется хирургическое вмешательство.

Лечить анизокорию требуется, учитывая ее вид, причину и тяжесть патологического процесса. При отклонении может применяться консервативная терапевтическая методика, включающая гимнастику для глаз. В таблице представлены возможные лечебные схемы при разной величине зрачков: