Эрозия глазной роговицы

Травма глаза может привести к такой болезни, как эрозия роговицы глаза. Обычно это происходит вследствие травматического повреждения, например, попадание в глаз острого предмета, пыли, что может вызвать слезоточивость, покраснения, светобоязнь, невозможность открыть веки. Такие последствия крайне опасны для здоровья органов зрения, поэтому важно знать, как противостоять такому заболеванию.

Классификация

По охвату:

• на отдельном участке;
• по всей поверхности.

По течению болезни:

• однократная реакция;
• рецидив.

Механизм развития

Рецидивирующая эрозия роговицы — нарушение в базальной мембране эпителиального слоя, что имеет хронический повторяющийся характер. Обычно возникают после травмы поверхностного слоя, вследствие чего повреждается базальная мембрана эпителия. Происходит нарушение структуры образования эпителиальных клеток, и поверхность эпителия разрушается. Затем поврежденный слой эпителия зарастает новым, но в дальнейшем эрозия может возобновиться. Лечение эрозии предполагает проведение антибактериальной терапии. Эпителиопатия роговицы довольно частый случай у различных категорий населения.

Травматическая эрозия роговицы глаза — вид поражения, что возникает в результате травмирования глаз острым предметом или веществом. Можно распознать при окрашивании флюоресцеином. Возможны отеки на глазах, покраснение сетчатки. Лечится специальными каплями, по составу похожими на натуральную слезу, что применяются на протяжении некоторого времени. Если лечение отсутствует или нерегулярно, возникает рецидив, при котором развивается посттравматическая болезнь, что может перейти в ползучую язву глазной оболочки.

Причинные факторы

Эрозия роговицы обычно развивается при любом внешнем воздействии на сетчатку в результате:

• попадания инородного тела;
• механического повреждения;
• травмы сетчатки под воздействием высоких температур или химических веществ;
• неправильного использования контактных линз.

Неправильный рост ресниц может также вызывать травмирование эпителия роговицы при моргании и привести к формированию рецидивирующих эрозий.

Следующие факторы приводят к появлению эрозии оболочки или мембраны:

• дистрофия передних отделов оболочки (Рейса-Бюклерса или Месманна);
• стромальная дистрофия;
• проведенные операции на оболочке.

Симптомы и последствия

Когда происходит повреждение роговицы, множество нервных окончаний обнажается, поэтому боль в глазу чувствуется, как только заболевание начинает прогрессировать. Когда пациент выздоравливает, болезненность сменяется ощущением присутствия инородного тела в глазной оболочке. Из-за повышения чувствительности роговицы до максимального уровня, появляется такие симптомы, как слезоточивость и неадекватная реакция на свет.

Чувствительность глаза повышается, краснеет слизистая оболочка. Может появиться осложнение в виде бактериальной вирусной инфекции, что только ухудшает течение заболевания. Если эрозия находится в центре сетчатки и она имеет большие размеры, зрение у больного может падать. Это происходит за счет того, что ткани оболочки отекают и снижается ее прозрачность.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, офтальмолог проводит обширное обследование больного. Нужны результаты микроскопического исследования поверхности роговицы. Для выявления самых маленьких участков повреждения роговицу окрашивают раствором флуоресцеина. В большинстве случаев болезнь вызывает травматизация роговицы, поэтому при осмотре всегда тщательно исследуют веки, чтобы исключить мельчайшие частицы посторонних предметов.

Лечение эрозии

Чтобы вылечить эрозию оболочки глаза, используют мази и глазные капли, что содержат вещества, способные увлажнить глазную оболочку и ускорить восстановление. Капли рекомендуется использовать в светлое время суток, а на ночь наносить гель или мази, так как они действуют более длительное время. Зачастую срок полного заживления дефекта и регенерации клеток равен 7—15 дням. Длительность восстановления зависит от тяжести заболевания.

Рецидивирующую эрозию оболочки глаза лечат промываниями раствором из соли либо отфильтрованной водой. Можно применить ванночку для глаза или установку для экстренного промывания глаз. Процедура поможет избавиться от инородного тела и уменьшить болевые ощущения. Также помогает энергичное моргание, что позволяет вызвать слезу для очищения от сора, можно потянуть верхнее веко на нижнее. Эти манипуляции помогут предупредить возникновение эрозии.

Рекомендованные препараты

• Капли «Баларпан-Н» на натуральной основе (содержит компоненты роговицы). Нужны для ускорения регенерации, заживления эпителия после химического и теплового ожога.
• Мазь «Офтагель» как кератопротектор помогает побороть симптомы (красноту, сухость, раздражение глаз). Формирует защитный слой на роговице, не дает ей пересыхать.
• Мазь «Флоксал» — антибиотик местного действия из группы фторхинолонов. Предупреждает бактериальное воспаление.

Необходимость операции

Когда традиционные методы не помогают, назначается операция. Используется метод лазерной коррекции (эксимерные лучи) с удалением поврежденного слоя эпителиальной ткани. При кератопластическом вмешательстве работают с боуменовым пластом. Если эрозия обширная, то проводится пересадка прозрачной мембраны от оболочки донора. Такая операция проводится и в косметических целях, когда как осложнение эрозивного поражения образовалось бельмо, пятно на глазу.

Риск любого оперативного вмешательства — рецидивирующие формы патологии. Но ее предупреждают посредством воздействия капель на основе натуральной слезы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление эрозию роговицы глаза, следует устранить следующие факторы, которые могут привести к ее появлению:

• избегание травм — использование средств, что гарантируют защиту глаз при работе в условиях с повышенным травматизмом;
• лечение и профилактика офтальмологических заболеваний;
• правильное использование контактных линз.

Эрозия роговицы, как дефект роговой оболочки, что происходит в эпителиальном слое, может иметь травматическое происхождение либо появляется вследствие воспалительного процесса. Для профилактики присоединения вторичной инфекции используют глазные капли и мази с антибиотиками, например, с тетрациклином или ципрофлоксацином. Если возникают выраженные болезненные ощущения в области глазной оболочки, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.