Герпесный кератит

Возникает герпетический кератит глаза из-за заражения человека одним из вирусов герпеса. Однако активация инфекции связана с ослаблением защитных сил организма в результате переутомления, стрессов, переохлаждения и других причин. При этом у пациента возникает нарушение общего самочувствия, головная боль, светобоязнь и слезотечение. Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии, она может привести к полной или частичной потере зрения.

Наука, изучающая заболевания глаза, называется офтальмология.

Этиология

Спровоцировать развитие герпетического кератита может воздействие на организм человека таких вирусных агентов:

• вирус простого герпеса 1 типа;
• герпес вирус типа 2;
• ветрянка или опоясывающий лишай;
• цитомегаловирус;
• инфекция Эпштейн-Барр.

При этом возбудитель может длительное время после заражения персистировать в организме человека не вызывая у него развития симптоматики. Вызывает активацию вируса ослабление защитных сил, присоединение бактериальной инфекции, ослабление иммунной защиты и недостаток витаминов и микроэлементов. Снизить противовирусную защиту может стресс, физическое и психоэмоциональное переутомление. Фактором, что провоцирует кератоиридоциклит может выступать переохлаждение, нейроэндокринные нарушения, а также наличие у пациента вредных привычек и его неправильный образ жизни.

Виды патологии

Различают несколько разновидностей герпетического кератита глаза:

• метагерпетический;
• эпителиальный;
• поверхностный;
• дисковидный.

Также выделят 3 клинических или офтальмоскопических форм герпеса. Наиболее легкая из них называется везикулезной и вызывает развитие на поверхности глазного яблока пузырьков, наполненных жидкостью. Следующим по тяжести является древовидный кератит, когда эпителий роговицы повреждается по форме ветки дерева. При картообразном или географическом герпесном типе язвы распространяются по поверхности разбросано и равномерно.

Основные симптомы

Герпетический кератит вызывает развитие у человека таких характерных клинических признаков:

• нарушение общего самочувствия;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение температуры тела;
• жжение глаза;
• слезотечение;
• отечность;
• светобоязнь;
• белесоватая дымка перед глазами;
• покраснение глазного яблока;
• снижение остроты зрения;
• изменение внешнего вида органа зрения.

Для заболевания характерно постепенное нарастание симптоматики. Герпесный кератит характеризуется периодами обострения с ярко выраженными клиническими признаками и ремиссии, когда проявления болезни полностью отсутствуют. Излечить вирус и полностью вывести его с организма невозможно, поэтому без получения постоянной терапии патология будет нарастать, вызывая утрату зрения и инвалидизацию человека.

Последствия

Вследствие кератита на глазном яблоке могут образовываться рубцы, которые провоцируют помутнение глаза и значительное изменение его внешнего вида. При тяжелом рецидивирующем течении патология может привести к полному затуманиванию глаза, что препятствует нормальному проникновению солнечных лучей на зрачок. В результате пациент теряет способность видеть. Это приводит к инвалидности и является наиболее опасным последствием заболевания.

Диагностика

Выявить древовидный герпетический кератит или другой его вид можно с помощью проведения пациенту офтальмоскопии. Для подтверждения возбудителя необходимо пройти ПЦР исследование, а также определить содержание фракций иммуноглобулинов к вирусам герпеса. Кроме этого, нужно сделать ультразвуковое исследование глаза, а в тяжелых случаях показана магнитно-резонансная и компьютерная томография. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Диагностика возможна только по внешней офтальмоскопической картине глаза.

Лечение патологии

Терапия герпетического кератита направлена на усиление защитных свойств иммунной системы человека. Это связано с тем, что добиться полной элиминации вируса из организма практически невозможно. Противовирусное лечение проводится для снижения вирусной нагрузки и не приводит к полному исцелению. Важно также устранить основные проявления патологии и остановить развитие повреждения роговицы глаза. Бороться с последствиями заболевания можно путем проведения оперативного вмешательства или выполнения лазерной шлифовки рубцов и помутнений на роговице.

Препараты

Лечение герпетического кератита с помощью медикаментозных средств заключается в назначении местной и общей терапии. Используется «Офтальмоферон» в виде капель, что помогает повысить местный иммунитет в борьбе с инфекцией. Его нужно капать в каждый глаз по 2 капли 4—5 раз в день на протяжении 7 дней. Это поможет побороть обострение и ввести болезнь в состояние ремиссии. Можно также применять «Зирган» и «Валтрекс». Устранить локальное воспаление помогут нестероидные противовоспалительные средства такие, как «Корнерегель», также показаны мидриатики и антигистаминные средства.

Необходимо применение глюкокортикостеростероидов общего действия, которые помогут уменьшить симптоматическую выраженность воспалительных процессов. В период между обострениями пациентам назначается длительная иммуносупрессивная терапия «Дексаметазоном». Также показана слезозаместительная терапия, что поможет улучшить питание глаза в виде препаратов «Искусственная слеза» и «Визмеда».

Электрофорез

Герпетический кератит хорошо поддается лечению с использованием этого метода физиотерапии. Для этого существует специальное устройство, которое содержит электрод и оно присоединяется к аппарату электрофореза. Суть процедуры заключается в проведении электрического тока через ткани вследствие чего они лучше усваивают различные медикаментозные вещества. Чаще всего при кератите применяют нестероидные противовоспалительные средства, что помогают уменьшить выраженность воспаления.

Другие способы

При неэффективности консервативных мероприятий проводится оперативное вмешательство с использованием специальных микроножей, соскабливающих поверхностный эпителий и препятствующих формированию рубцовой ткани. После образования рубцов улучшить прозрачность глаза можно при помощи лазерной шлифовки рубцов на роговице. Если такие методы лечения не дали положительных результатов проводится кератопластика или пересадка донорского материала глаза.

Устранить симптомы можно за счет применения обезболивающих глазных капель.

Методы профилактики

Предотвратить герпетический кератит можно, если избегать заражения вирусом за счет исключения контактов с больными. Также важно не подвергаться стрессам, переохлаждениям и авитаминозам, которые значительно ослабляют защитные силы организма. При обострении заболевания нужно вовремя и в полной мере проводить терапию, что поможет избежать опасных осложнений в виде потери зрения.