Симптомы и лечение нитчатого кератита

На фоне сниженной функции слезных желез возникает нитчатый кератит. Патология имеет хронический характер, периоды обострения сменяются ремиссией. Может стать следствием синдрома сухого глаза. Из-за недостаточного увлажнения роговая оболочка повреждается, появляются нитевидные выделения, ощущение сухости в носоглотке. По статистике, на долю нитчатого кератита приходится 20% офтальмологических заболеваний.

В чем причина патологии?

В большинстве случаев заболевание диагностируют у женщин старше 45-ти лет.

Нитевидный кератит возникает из-за недостаточного количества слезной жидкости, или если ее состав изменился, что наблюдается на фоне следующих патологий:

• склеродермия;
• гемолитическая анемия;
• билиарный цирроз печени;
• хронический гепатит;
• аутоиммунные процессы;
• снижение иммунитета.

Нитчатый кератит может развиться из-за ошибок, допущенных при проведении операции на глазах. Также выделяют следующие провоцирующие факторы:

• длительное воздействие кондиционера или тепловентилятора;
• контакт с токсичными веществами;
• пребывание в запыленном помещении;
• продолжительная работа за ПК, просмотр ТВ-программ, неконтролируемое использование электронных устройств;
• применение некачественной декоративной косметики;
• влияние на глаза табачного дыма;
• применение некоторых лекарств.

Как проявляется болезнь: основные симптомы

Сухой кератит имеет следующие признаки:

• чувство сухости в глазах;
• зуд и жжение;
• покраснение конъюнктивы;
• чувство присутствия в глазу постороннего предмета;
• болевой синдром, усиливающийся при моргании;
• чувствительность к свету.

В большинстве случаев симптомы усугубляется в течение дня. Вечером появляется сильный дискомфорт и боль. Появляются гнойные, нитчатые выделения из глаз, слезотечение, но в слезной жидкости не хватает сальных компонентов и из-за высокого содержания воды слезы не покрывают глазную оболочку должным образом. Может возникнуть ощущение стягивания глаз и колющих болей. Вторая стадия заболевания характеризуется формированием на роговой оболочке ороговевших вкраплений. Постепенно они растут, появляются крупные ороговевшие участки, что ухудшает зрение. Возможно образование ран.

Диагностика

При первых признаках нитчатого кератита нужно обратиться за медицинской помощью. Кроме осмотра офтальмолога может понадобиться консультация ревматолога и гинеколога-эндокринолога. Нитчатый кератит диагностируется с помощью биомикроскопии. Во время обследования выявляются характерные изменения: нитевидные тяжи, области гиперкератоза, инфильтраты, точеные помутнения роговой оболочки. Для определения характера изменений проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия. Повреждения эпителиальной оболочки обнаруживаются во время проведения флюоресцентной пробы, подразумевающей введение в конъюнктивальный мешочек специального красящего вещества. Несмотря на заболевание, роговица сохраняет чувствительность.

Какое назначают лечение?

Чтобы избавиться от нитчатого кератита, важно устранить причину развития болезни.

Курс терапии подбирается врачом индивидуально на основании результатов диагностики. В рамках борьбы с провоцирующими патологиями применяются гепапротекторы, кортикостероидные и гипогликемические препараты. Если нитчатый кератит возник по внешним причинам, прописываются увлажняющие капли или гели: «Визин», «Видисик», «Лакрисин», которые заменяют слезную жидкость, образуют защитную пленку на роговице и в зависимости от состава стимулируют регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы снять воспаление, используются капли с антибактериальным или антигистаминным действием. Если консервативное лечение не дает необходимого терапевтического результата, назначается операция. Пациенту пломбируют секреторные каналы, ставят имплантаты из силикона или закрывают слезные отдела соединительной тканью. Может быть назначено использование специальных контактных линз.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Заболевания сложно полностью устранить, так как его развитие и течение связано с рядом патологий внутренних органов. Чтобы предупредить развитие осложнений нужно начать использование увлажняющих средств при первых признаках недуга. В противном случае повышается риск помутнения роговицы и снижения зрения. Чтобы предупредить болезнь рекомендуется работать за компьютером в специальных очках для работы и пользоваться увлажняющими каплями. Следует избегать травм и долгого пребывания в задымленных помещениях. Если по работе человек вынужден контактировать с химическими веществами или находиться в запыленных цехах, нужно пользоваться защитными очками.