Сифилитический кератит

Бледная трепонема является возбудителем заболевания паренхиматозный кератит или сифилитический. Болезнь имеет в большинстве случаев врожденную этиологию, бактерии, провоцирующие сифилис, попадают в глаза в период внутриутробного развития. Поражение роговой оболочки может вызывать значительный вред. В случаях отсутствия лечения приводит к неизбежной потере зрения.

Механизм заражения и развития болезни

Паренхиматозный кератит в подавляющем количестве зафиксированных случаев этого недуга, инфицирование происходит на стадии утробного развития от матери к ребенку. При этом вирус может быть не в реактивном состоянии, а находиться в латентной форме и передаваться из поколения в поколение. Зачастую связано с причиной несформированного иммунитета у ребенка. Сифилитический кератит реже встречается у взрослых людей.

Ученые полагают, что внутриутробное инфицирование бактериями класса Spirochetes, приводит к врожденным патологиям:

• аномальное строение зубов;
• искажение носовых хрящей;
• образование рубцовой ткани около рта и носа;
• деформация голени «саблевидность»;
• частичная, полная потеря слуха;
• выпуклость лобных бугров.

Причины формирования заболевания

Паренхиматозный кератит до конца не изучен. Есть 2 две основных теории развития этого недуга.

Одни предполагают, что бактерии-спирохеты находятся в глазном яблоке с момента заражения и пребывают в латентной форме всю стадию развития внутри утробы матери. Через некоторое время после рождения, вредные организмы начинают погибать, чем и вызывают воспалительные процессы в роговице. Что приводит к таким последствиям, как:

• отслоение стекловидного тела;
• повреждения глазного нерва.

Остальные врачи полагают, что после рождения спирохеты не погибают, они остаются в латентной форме и ждут благоприятных условий для размножения. В таком случае механические повреждения, инфекционные заболевания, а также долгий стресс для организма и иммунной системы могут запустить кератит.

Симптоматика и схема развития

Кератит не имеет монотонной клинической картины, впрочем, как и у обычного сифилиса. Симптоматика может быть цикличной, поражая в большинстве случаев оба глаза. Болезнь протекает без язвообразования, при этом возможно полное восстановление прозрачности глаза. Общая клиническая картина выглядит, так:

• светочувствительность;
• умеренная слезоточивость глаз;
• падение уровня зрения;
• общее недомогание и температура;
• образование в лимбе ярко-красных сосудов;
• возникновение на внешней оболочки воспаленных участков;
• нарастающие боли.

3 стадии развития

Врачи сформировали основную схему развития заболевания, что описывает симптоматику присущую каждому этапу протекания болезни. Основные формы разделены на инфильтрационную, васкуляризационную и завершающую стадию рассасывания. Благодаря этим формулировкам, врачи могут более точно определить правильное лечение для того или иного этапа болезни.

Инфильтрационная

В начальной форме заболевания происходит поражение наружной части роговицы, больного начинает беспокоить светочувствительность, это обуславливается началом воспалительного процесса. Развитие предполагает появление инфильтратов на глазном яблоке, состоящих из полос или точек бело-серого оттенка. Поверхностная оболочка деформируется из-за образования отека. Период инфильтрации длится до 4 недель, происходят массовые разрывы в сосудистой оболочке. Наблюдается формирование новых кровеносных сосудов. Сочленение роговицы и склеры становится отечным, увеличивается плотность наружной оболочки в 1,5 раза. Происходят внешние изменения, снижение прозрачности оболочки и сужение зрачка.

Васкуляризация

Период длится до 8 недель. Обуславливается полным поражением внешней оболочки глаза. Новообразования в виде сосудов оплетают всю роговицу и дают ей кровяной оттенок. При исследовании обнаруживают перилимбальное сплетение, из-за патологического увеличения пограничной мембраны, проявляются складчатые образования. Происходит отложение на задней стенке роговицы (преципитаты), которые могут повлиять на проникновение влаги внутрь оболочки глаза.

Стадия рассасывания

Форма течения паренхиматозного кератита обусловливается полным или частичным устранением всей симптоматики. Протекает медленно, может занимать до 2 лет. Произвольное устранение симптомов кератита, происходит в обратном порядке его развитию. Обычно протекает в таком порядке:

• очищение премембральной части, позже его центра;
• утончение оболочки роговицы, разглаживание складок, оболочка становится более прозрачной;
• рассасываются преципитаты;
• полностью или частично спадает отек.

Диагностика

Постановку диагноза осуществляет врач-офтальмолог. Наряду с полученными результатами, определением причины и стадии паренхиматозного кератита, врач может определить лучшую схему лечения для пациента. Собирается семейный анамнез и проводиться ряд диагностических мероприятий, как:

• анализ крови;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия.

Лечение кератита

Больного наблюдают врач-офтальмолог и венеролог, таким образом добиваются максимально эффективного лечения для пациента. Назначаемые препараты для каждого сугубо индивидуальны, берутся во внимание физиологические особенности, стадия и причина развития кератита. Общая система лечения происходит с назначения йодистых препаратов. За этим следует применение противосифилитических средств.

Используют процедуры физиотерапии, также:

• УВЧ;
• электрофарез;
• парафиновые аппликации.

Назначаются обезболивающие препараты, ртутные мази и другие средства в зависимости от тяжести кератита. Для каждого пациента срок и схема лечения, индивидуальна. Врачи настоятельно советуют при первых же проявлениях симптоматики, нужно обратиться к специалисту и начать лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений и сохранить зрение.