Операция ФЭК на глазах

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ назначается пациентам, у которых наблюдается помутнение хрусталика и снижение остроты зрения более чем на 50% от нормы. ФЭК проводится только по показаниям доктора, так как у процедуры есть противопоказания и ограничения. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, обязательна предварительная подготовка, а после хирургии — соблюдение наставлений и рекомендаций врача.

Показания

Операция по удалению катаракты методом факоэмульсификации считается одним из самых эффективных, современных способов хирургии, позволяющих вернуть глазу прежнюю остроту зрения и избежать инвалидности. Если человеку поставили диагноз «катаракта», рекомендуется немедленно сделать операцию, независимо от того, на какой стадии находится заболевание. Это позволит своевременно устранить зрительные дефекты и не дать патологическим процессам распространиться на другие структуры. Поэтому при первых признаках этой опасной офтальмологической болезни необходимо скорее записаться на прием к офтальмологу и пройти комплексную диагностику.

Показания к факоэмульсификации такие:

• снижение качества зрительной функции в глазах более чем на 50% от нормы;
• появление в поле зрения темных пятен или тумана, который мешает нормально видеть;
• непереносимость яркого света, образование ореолов и засветов при взгляде на яркий источник.

На запущенных стадиях хирургия ФЭК переносится пациентом хуже и вызывает послеоперационные осложнения. Из-за сложности проведения процедуры существенно увеличивается ее стоимость.

Плюсы метода

Факоэмульсификация катаракты глаза имеет множество преимуществ, среди которых важными являются такие:

• Минимальное повреждение глазной ткани, что снижает риск присоединения бактериальной инфекции и сокращает продолжительность восстановления.
• Не требуется наложения швов.
• Снижение риска колебания внутриглазного давления и кровоизлияния.
• Повышение остроты зрения.
• Безболезненность.
• Способность интраокулярных линз полноценно выполнять функции родного хрусталика.
• Короткое время операции — до 20 мин.
• Минимум послеоперационных ограничений, возможность в течение 7—10 дней вернуться к прежнему образу жизни.

Ход операции

Для хирургического лечения катаракты пациенту требуется за 1—1,5 часа прибыть в больницу. Перед процедурой хирург объяснит важные моменты во время терапии, после чего больного направляют в кабинет, где он усаживается на специальное кресло. Далее операция ФЭК проводится по такому алгоритму:

1. В оперируемый глаз закапывается анестетик, расширяющие зрачок капли и антисептик.
2. С помощью специального хирургического инструмента выполняется микроразрез, куда вводится ультразвуковой зонд.
3. Проводится разрушение хрусталика ультразвуком, отделившиеся частички извлекаются.
4. Когда тело хрусталика будет полностью удалено, в полость через образованный надрез вводится мультифокальная линза с кристаллической памятью.
5. Точность размещения линзы определяется компьютерной программой, благодаря чему мультифокальная ИОЛ занимает естественное положение удаленного хрусталика.
6. В конце процедуры переднюю камеру органа заполняют сбалансированным раствором. После операции швы не накладываются.

Если заболевание запущено, наблюдается дистрофия роговицы, а также происходит распад хрусталика, хирург назначает более травматичный способ терапии, который называется экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Процедура проводится 2 способами — экстракапсулярным и интракапсулярным. Виды терапии определяются врачом индивидуально. После замены хрусталика реабилитация длится не менее полугода, при этом часто развиваются послеоперационные осложнения, когда зрение существенно ухудшается. Если хрусталик мягкий или рыхлый, назначается другая процедура — факоаспирация, которая предполагает удаление катаракты без использования ультразвука либо лазера.

Противопоказания

Несмотря на то что ФЭК является одной из самых эффективных и безопасных методик по избавлению от катаракты, все же, как и у любого другого хирургического метода, у нее есть свои ограничения. Именно поэтому процедура проводится только по врачебным показаниям и после тщательной диагностики. Основные противопоказания к факоэмульсификации такие:

• патологически суженный зрачок, диметром менее 6 мм;
• пленчатая или бурая катаракта;
• синдром мелкой передней камеры;
• дистрофия роговичных структур;
• подвывих хрусталика в подростковом возрасте;
• высокое внутричерепное и внутриглазное давление;
• эктопия.

Если у больного диагностировано вирусно-инфекционное заболевание, при котором высокая температура тела и плохое самочувствие, следует подождать, пока наступит полное выздоровление, после чего приступать к операции. А также целесообразность хирургии определяется доктором при сахарном диабете. Если болезнь прогрессирует, значит, риск послеоперационных последствий возрастает, поэтому решение принимается с учетом индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационные осложнения

Зачастую факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ не вызывает патологических последствий, но в индивидуальных случаях осложнения все же возникают. Распространенными являются такие:

• смещение линзы;
• повреждение роговичного слоя и связок, удерживающих хрусталик;
• разрыв хрусталиковой капсулы, сопровождающийся повреждением и выпадением стекловидного тела.

Реабилитация и ограничения

Если процедура хирургического лечения катаракты не нарушена, восстанавливаться больной будет в среднем один месяц. Чтобы избежать осложнений в период восстановления, важно соблюдать следующие правила:

• Регулярно закапывать глаза назначенными врачом препаратами, менять список средств или схему терапии самостоятельно строго запрещено.
• Для предотвращения инфицирования принимать антибиотики.
• Носить солнцезащитные очки при ярком дневном или искусственном освещении.
• В первые дни после терапии предупреждать проникновение воды в прооперированный глаз.
• Ограничить умственные, психоэмоциональные и физические нагрузки.
• Не садиться за руль, пока врач не даст разрешения.
• Отказаться от вредных привычек: алкоголя, сигарет.
• Откорректировать рацион, включить в меню продукты, богатые на витамин С, А, Е и группы В, следить за водным балансом, употреблять витамины.

Заключение

Когда человек видит все хуже и катаракта прогрессирует, врач рекомендует сделать операцию по удалению хрусталика, с последующей имплантацией мультифокальных линз. Современная офтальмология разрабатывает новые методы хирургии, способные безболезненно, безопасно и в кратчайшие сроки решить поставленные задачи. Одним из эффективных способов лечения катаракты считается факоэмульсификация. Процедура длится 15—20 мин., при этом является безболезненной, с минимальными рисками возникновения осложнений. Благодаря этому, восстановление после операции проходит быстрее, уже через месяц человек может возвращаться к привычной жизни и радоваться 100% качеству зрения.