Катаракта при диабете

Сахарный диабет считается крайне опасным заболеванием, которое часто вызывает осложнения. Одним из таких является диабетическая катаракта. Это офтальмологическая патология, развивается на фоне нарушений обменных процессов. Повышение уровня глюкозы приводит к поглощению ее хрусталиком в больших порциях, в результате чего нарушается структура органа. Болезнь развивается стремительно и часто диагностируется у представителей молодого поколения. Остановить процесс медикаментозным способом невозможно, поэтому главным методом лечения является операция.

Этиология и патогенез

Сахарный диабет непосредственно влияет на состояние зрительных органов. В первую очередь повреждения наблюдаются на глазном дне и хрусталике. Второй представляет собой анатомический компонент в передней части органа, отвечающий за прием и преломление лучей света. Такой процесс позволяет человеку получать изображение. У диабетиков повреждение «линзы» из-за большого количества глюкозы приводит к необратимым последствиям в ее структуре. В результате накапливания белка нарушается прозрачность.

Катаракта при сахарном диабете развивается очень стремительно. Согласно официальным медицинским сведениям, она крайне редко наблюдается в первые 5 лет развития недуга. У пациентов детского и подросткового возраста также диагностируется только в 3% случаев. В группу риска попадают больные с тяжелой формой недуга в возрасте после 35 лет. Чаще катаракта развивается при диабете 2 типа.

Возможные симптомы

Катаракта при диабете имеет значительные отличия от той, что развивается в результате возрастных изменений. Для первой патологии характерно стремительное развитие и тотальное поражение. Именно поэтому пациенты с нарушением обмена должны регулярно проходить профилактические осмотры. Распознать диабетическую катаракту можно по таким симптомам:

• Периодически на глазах наблюдается пелена. Пациенты отмечают появление снежных «хлопьев».
• Эффект двоения, теряется возможность фокусирования зрения на одном предмете.
• Повышенное освещение влияет на восприятие, теряется четкость очертания предмета.
• Резко снижается яркость изображения.
• Визуально просматривается помутневший зрачок. Он меняет свой цвет с черного на белый.
• При осмотре глазное дно трудно просматривается.

Кроме клинических признаков, появляются и другие негативные симптомы общего характера. В первую очередь со стороны нервной системы: больной становится раздражительным и беспокойным. Это связано с потерей возможности самостоятельно передвигаться из-за плохого зрения. При этом никакие корректирующие средства не помогают. К врачу стоит обращаться при первых проявлениях, ранняя диагностика позволяет вернуть зрительную функцию.

Как диагностируют?

Первое, на что обращает внимание офтальмолог — это наличие у пациента сахарного диабета. Заключение эндокринолога, который ведет больного, дает возможность подозревать развитие катаракты. Затем врач собирает полный анамнез и проводит ряд инструментальных исследований. Полная диагностика не требует больших усилий и затрат, подтвердить диагноз можно на протяжении нескольких часов. Для этого используются следующие методы:

• Измерение остроты зрения. Сначала проводят с использованием линз, затем без, результаты сравнивают.
• Определение показателей внутриглазного давления.
• Биомикроскопия. Офтальмолог делает полный осмотр органа при освещении щелевой лампой. Это главный метод диагностики, позволяющий осмотреть состояние хрусталика и глазного дна.
• Офтальмоскопия. Проводится на первом этапе развития недуга, когда хрусталик еще пропускает лучи. С помощью исследования детально осматривается глазное дно. Есть возможность осмотреть сосудистую схему сетчатки, найти следы кровоизлияния и отека.

Лечение недуга

Катаракта на фоне сахарного диабета представляет собой большую опасность. Поэтому требуется срочное лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше вероятности вернуть былое зрение. Медикаментозная терапия в таком случае не демонстрирует эффективности. Ее назначают на начальных этапах развития в качестве поддерживающей. Но эффект лечения временный, затем требуется дальнейшая терапия или более кардинальный метод. Консервативная методика используется также в том случае, когда операция противопоказана. Для декомпенсации используются местные средства в виде витаминных капель. Среди наиболее популярных «Тауфон», «Квинакс». Если хрусталик помутнел, вернуть его былую форму невозможно, поэтому делают операцию, которая предусматривает удаление и замену органа.

Глазные капли используются для замедления развития процесса, но они не способны восстановить функционирование зрительного органа.

Операция — главный метод

Процедура не считается сложной и в 98% проходит без осложнений. Длительность операции — 20—30 минут, включая подготовительный этап. Пациенту вводится местная анестезия и во время процедуры он не чувствует никаких болезненных ощущений. Если на фоне сахарного диабета, кроме катаракты, развиваются другие патологические процессы, может быть назначена дополнительная манипуляция. Вид определяет офтальмохирург. Популярными считаются следующие виды хирургии:

• Факоэмульсификация. Процедура проводится ультразвуковым методом. Удаляется только поврежденное ядро, при этом капсула хрусталика остается целой. В нее помещают интраокулярную линзу. Таким образом восстанавливается рефракция и пациенту возвращается нормальное зрение.
• Лазерная коагуляция. С помощью луча можно удалять поврежденный участок хрусталика безболезненно. Такой метод используют для вторичного лечения при развитии на фоне ретинопатии. специальной повязки на глаза не требуется.

Профилактика

Развитие сахарного диабета очень трудно спрогнозировать, поэтому нет определенных мер, чтобы обезопаситься от развития вторичной катаракты. Врачи рекомендуют следить за состоянием сахара в крови. Если глюкоза находится в норме, то риск развития недуга значительно ниже. Кроме того, офтальмологи рекомендуют в целях профилактики использовать витаминные комплексы для глаз или таблетки. Применять средства можно только после назначения врача. Если наблюдается помутнение, двоение или эффект «пелены», необходимы срочно обратиться к специалисту.