Операция по удалению катаракты

Такая процедура, как операция при катаракте, способна остановить разрушения в глазу, стабилизировать состояние больного и предотвратить потерю зрения. Лечение консервативными методами дает лишь временный эффект, в то время как хирургия увеличивает шансы на полное восстановление зрительного органа. Катаракта глаза приводит к полной потере зрения, поэтому при первых проявлениях болезни необходимо начать лечение, сделать операцию. Виды лечебной терапии подбираются лечащим доктором индивидуально.

Показания к проведению процедуры

Оперативное лечение катаракты, показано уже на ранних этапах развития патологических изменений хрусталика глаза. Существуют бытовые и медицинские причины, влияющие на проведение операции. К первым относится качество зрительной функции (острота, поле, бинокулярность), ко вторым причинам — вызревшая катаракта, начало развития вторичной глаукомы, вывих хрусталика. Противопоказания к операции:

• беременность;
• декомпенсированная глаукома;
• соматические недуги в стадии обострения;
• заболевания сердечной мышцы;
• сбои в функционировании сетчатки;
• инфекции глаза.

Подготовка к процедуре

Удаление катаракты глаза требует определенной подготовки. Оперируют только после тщательной диагностики, необходима полная оценка общего состояния здоровья. Нужно сдать развернутый анализ крови, электрокардиаграмму, а также кровь на свертываемость и на сахар. Непосредственно перед операцией больному нужно отказаться от приема пищи и воды (за 4 часа до начала операции). Пациенту важно взять с собой сопровождение, так как после процедуры он будет недееспособным. Не должно быть косметики, волосы необходимо вымыть. Нельзя пользоваться косметическими средствами или препаратами, у которых в составе есть спирт. Все медикаменты, которые будут необходимы для ухода за глазом, рекомендуют купить заранее. Такая процедура, как хирургическое лечение катаракты — не очень сложная и не опасна.

Замедлить развитие катаракты можно с помощью медикаментов (глазных капель). Название самых эффективных препаратов — «Эмоксипин», «Тауфон».

Методы и проведение

Если есть показания к операции, удаление хрусталика глаза делается незамедлительно. Существует несколько методик удаления катаракты. Способы хирургического лечения катаракты подбираются индивидуально лечащим доктором, в зависимости от степени запущенности заболевания. Все манипуляции с органом зрения осуществляются с помощью специальных медицинских инструментов, под микроскопом, отличаются методом извлечения хрусталика. Перед процедурой больному делают анестезию, после, через небольшой надрез вводят зонд, разрушают измененный элемент глазного яблока. После дробления, оставшиеся частички отсасываются. Вместо извлеченного, имплантируется протез. Оперирование происходит под наркозом. Существует такое лечение возрастной катаракты:

• интракапсулярная экстракция катаракты;
• факоимульсификация;
• экстракапсулярная экстракция.

Лазерное лечение

Процедура называется фемтосекундное удаление катаракты, она широко используется в лечении этого заболевания. Лазер сам делает нужный надрез и разрушает поврежденный элемент глаза. Преимущество способа заключается в том, что с помощью лазерного луча можно извлечь больной хрусталик, не повреждая роговицу и не используя дополнительные хирургические инструменты. Процедура показана при вторичном помутнении элемента глаза, такая патология иногда развивается после замены хрусталика, выражается фиброзом. Операция по удалению хрусталика лазером не занимает много времени, длится фемтосопровождение всего 5 минут, не вызывает у человека болезненных ощущений. Коррекция зрения этим методом не является сложной.

Факоэмульсификация

Микрохирургия глаза делается на ранних сроках развития болезни. При этом способе наблюдается малый процент травм, не требуется много времени на восстановление зрительного органа, процент осложнений составляет всего 1—1,5%. Хирурги проводят манипуляцию в несколько этапов:

• анестезия;
• надрез роговицы;
• проделывание кругового отверстия;
• введение инструмента внутрь глазного яблока;
• чистка капсулы с помощью ультразвука;
• извлечение остатков через ход;
• установка импланта;
• закрытие ранки.

Интракапсулярная экстракция

Во время хирургического вмешательства проводится удаление вместе с капсулой. Хирургом делается надрез, с помощью криоэкстрактора извлекают хрусталик, также может использоваться инструмент, который называют «петля». Далее имплантируется в заднюю или переднюю камеру интраокулярная линза. Хирургия такого вида показана при смещении хрусталика глазного яблока.

Экстракапсулярная экстракция

Удаление катаракты с сохранением капсульного мешка позволяет сохранить барьер между передним и задним барьером органа зрения. Благодаря тому, что мешочек остается нетронутым, интраокулярная линза во время имплантации занимает нужное анатомическое положение. Разрез зашивается, рана дольше заживает, пациенту требуется время на восстановление. Удалять катаракту этим методом рекомендуют редко, проходит процедура под общим наркозом.

Анестезия

Наркоз подбирается индивидуально, в зависимости от предстоящей операции. Лекарство должно обездвижить глаз, блокировать циркуляцию секрета по слезным каналам, стабилизировать внутриглазное давление. Так как зачастую причиной хирургии является возрастная катаракта, то при выборе анестезии важно учитывать возраст. При удалении недуга часто проводится перибульбарный и ретробульбарный блок на одном или двух глазах, общий наркоз назначается редко (у детей). Так как длится операция по удалению катаракты недолго, предпочтение отдается региональному обезболиванию. К положительным сторонам относят такие факторы:

• не влияет на давление внутри глаза;
• полностью блокирует подвижность;
• можно использовать в лечении пожилых людей;
• легко применяется.

Осложнения

Запущенное заболевание грозит развитием необратимых процессов в глазу, развивается вторичная глаукома. При высоком глазном давлении человек теряет остроту зрения, периферическая видимость может исчезнуть вовсе, проявляется слепота. Любая хирургия способна привести к неожиданным негативным последствиям. Вследствие травмы во время процедуры может наблюдаться кровоизлияние, воспаление (увеит, иридоциклит), скачки внутриглазного давления, отслоение сетчатки, смещение ИОЛ. Негативные последствия после лечения катаракты могут проявиться и через год.

Восстановительный период

После хирургии доктор накладывает на один или два глаза повязку, через 24 часа ее рекомендуют снять и обработать больное место раствором «Левомицетина» или «Фурацилина». В реабилитационный период, выходя на улицу, также важно закрывать поврежденный участок повязкой или очками с сильно затемненными стеклами. По поводу просмотра телевизора нужно обращаться к лечащему доктору в индивидуальном порядке, пользоваться им рекомендуют через 7 дней после манипуляции, тогда, когда исчезнет боль и дискомфорт. Нельзя перенапрягать орган зрения, читать нужно короткими периодами.

После 40 рекомендуют регулярно посещать офтальмолога, это поможет вовремя заметить развитие патологии и вовремя начать лечение.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать скачки внутриглазного давления, пациенту после операции нельзя поднимать тяжести, также запрещены резкие движения головой, нельзя заниматься динамичными видами спорта. Для сокращения риска кровоизлияний необходимо отказаться от посещения бани или сауны, горячей ванны. Человеку, которому пришлось делать операцию, следует воздержаться от употребления алкоголя и никотина. Если соблюдать все рекомендации, пройти необходимые этапы в восстановлении, пациенту удастся добиться положительных результатов в лечении.