Причины и лечение осложненной катаракты

Офтальмологический недуг, при котором хрусталик глаза мутнеет, — это осложненная катаракта. Провоцируется некоторыми заболеваниями оптической системы, другими патологическими состояниями, в результате которых нарушается питание хрусталика, осуществляется воздействие на него токсинов. Как следствие ухудшается зрительная функция вплоть до ее полной потери. Часто показано хирургическое вмешательство для удаления помутненного хрусталика.

Причины и развитие

Факторы, провоцирующие осложненную катаракту:

• внутриутробные глазные аномалии;
• воспаления сосудистой оболочки глаза;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• экзема;
• псориаз;
• нарушенный метаболизм;
• иридоциклит;
• злокачественные новообразования зрительной системы;
• иммунные болезни;
• гипертония;
• аутоиммунные патологии;
• хориоретинит;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит;
• микседема;
• туберкулез.

Внешние причины:

• травмы органов зрения;
• наследственная предрасположенность;
• нехватка йода;
• истощение из-за неправильного питания;
• возрастные изменения.

Медиаторами воспаления, токсинами, конечными продуктами метаболизма оказывается негативное влияние на обменные процессы глаза, в том числе хрусталика, у которого нарушается структура, ухудшается прозрачность. Помутнение затрагивает заднюю хрусталиковую поверхность и прогрессирует при повреждении глаза с накопленными продуктами интоксикации, которые, оказываясь с жидкостью в хрусталике, образуют патологический инфильтрат и провоцируют начало болезни.

Осложненная катаракта имеет 4 этапа, представленных в таблице:

Как распознать?

Неполная осложненная катаракта возникает у людей разного возраста, который влияет на скорость ее развития. Неполная катаракта отличается односторонним характером, но бывают исключения. Признаки осложненной катаракты:

• зрачок с молочным оттенком;
• зрительная способность в условиях плохого освещения хуже, чем всегда;
• одностороннее поражение (при общих заболеваниях часто двустороннее, например, осложненная катаракта обоих глаз у страдающих сахарным диабетом);
• ухудшение зрительной функции;
• двоение видимых предметов.

Диагностические мероприятия

Недуг диагностирует офтальмолог, осматривая пораженный орган зрения. Видимый помутненный хрусталик, отслоенная сетчатка требуют биомикроскопии. Щелевая лампа помогает лучше визуализировать поврежденную зону и ее особенности. Патология на начальном этапе и незрелая катаракта с маленькой площадью помутнения нуждаются в дифференциальном диагностировании с другими офтальмологическими недугами, такими как:

• глаукома;
• отслоение сетчатки из-за травмирования.

Как осуществляется лечение?

При начальной форме патологии проводится терапия инстилляциями капель для глаз, улучшающих процесс обмена и снабжение кровью органов зрения. Дополнительно рекомендовано использование контактных линз, поддержание щадящего режима, когда пациент работает и читает исключительно при ярком свете. Сильно помутненный хрусталик требует оперативного вмешательства для избавления от катаракты и восстановления зрительной способности.

Хирургическое лечение отличается разнообразием методик: от коррекции хрусталика до его извлечения и замены на искусственный аналог — интраокулярную линзу.

Основные виды оперативного вмешательства:

• Экстракция катаракты, выполняющаяся 2 способами:
  • Интракапсулярное извлечение хрусталика, производящееся целиком в хрусталиковой сумке.
  • Экстракапсулярный метод, проводящийся путем вскрытия передней глазной камеры, удаления ядра и кортикальных масс без затрагивания задней капсулы.
• Факоэмульсификация — ультразвуковое дробление хрусталика. Осложнения минимизируются из-за маленького разреза.
• Лазерная экстракция — дробление хрусталика лазером. Отличается широкими показаниями и большим возрастным диапазоном в сравнении с факоэмульсификацией.

Операция без терапии недуга, вызвавшего осложненную катаракту, не всегда способна полностью вернуть зрение. Неблагоприятный исход вызывает повторную инфильтрацию и новое помутнение. Также успешное хирургическое вмешательство не дает благоприятного прогноза пациентам с полным отсутствием светоощущения.

Профилактика

Мероприятий, гарантирующих возможность не заболеть осложненной катарактой, нет, так как некоторые причины, например, возрастные и наследственные, не поддаются влиянию. Есть рекомендации общего характера, как сберечь хорошее зрение. Начать нужно с профилактического посещения офтальмолога и повторять осмотры минимум 1 раз в год. Особенно они важны для лиц, испытывающих частое зрительное напряжение. Рекомендация касается и людей, получавших травмы глаз, пациентов с недугами, на фоне которых может развиться осложненная катаракта. Велика польза от умеренной физической активности, пребывания на свежем воздухе, которые снижают ВГД, усиливают кровоснабжение глаз, тормозят возрастные изменения в хрусталике. Рацион должен состоять из продуктов с преобладанием таких полезных веществ, как:

• белки;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• витамины;
• минералы;
• клетчатка.

При ярком солнечном свете обязательно ношение солнцезащитных очков, шляп с широкими полями для ограждения от негативного воздействия УФ-излучения на сетчатку. Работающим с электросваркой для предупреждения недуга необходимо беречь органы зрения, используя специальные очки. Воспалительные процессы в оптической системе способны вызвать осложненную катаракту, поэтому с появлением первых признаков офтальмологических заболеваний необходимо обратиться к специалисту.